小寶寶抵抗力差,生病是難免的事。對(duì)于稚嫩的新生命來(lái)說(shuō),很多藥物都是不適宜的,不能按照大人的用藥來(lái)治療孩子的疾病。那么我們?cè)撛趺礈?zhǔn)備寶寶的小藥箱呢?首先,要弄清楚寶寶的常見(jiàn)病有哪些,一般來(lái)說(shuō),寶寶最常見(jiàn)的疾病有感冒、咳嗽、發(fā)燒、積食、腹瀉等,我們需要時(shí)常準(zhǔn)備此類藥物應(yīng)急;其次,要弄清藥物的適應(yīng)癥,不要憑經(jīng)驗(yàn)亂用藥,很多家長(zhǎng)想當(dāng)然的給寶寶用藥,貽誤病情不說(shuō),還有可能引起藥物毒副反應(yīng);最后,寶寶的小藥箱要定時(shí)清理,以防給寶寶用了過(guò)期藥物。

  一、小兒常見(jiàn)疾病的推介藥

  輕微感冒、消化不良:珠珀猴棗散(香港保和堂),效果真的不錯(cuò)。但因?yàn)槲以诰W(wǎng)上見(jiàn)過(guò)一篇關(guān)于“猴棗散”的文章,說(shuō)“猴棗散”的涼性大,副作用強(qiáng),傷脾胃,所以也就不敢給兒子吃了,但我這的兒保醫(yī)生都推薦這產(chǎn)品?,F(xiàn)在孩子得輕微感冒,我就給他多喝蔥白水、吃牛磺酸顆粒(兒研所的)、小兒感冒顆粒(同仁堂);消化不良、積食、舌苔厚,就吃王氏保赤丸(常備藥)。這個(gè)藥的療效也特別明顯。丸粒非常小,混在輔食里,很容易就吃下去了。我一般將它作為祺祺的常備藥。每個(gè)月的月初和月中吃,連續(xù)吃三天(建議:連續(xù)吃不要超過(guò)三天),每天吃一次。一般孩子六個(gè)月前,每次吃5 粒,六個(gè)月以后,每增加一個(gè)月就多增加1粒。

  感冒伴咳嗽:小兒清肺口服液(同仁堂),效果明顯;小兒清肺化痰顆粒(神威藥業(yè)),效果也可以;

  感冒帶流涕、咳嗽、噴嚏:小兒寶泰康;馥感琳口服液(兒研所常開(kāi)),巨苦;效果都還可以;

  病毒性感冒:新博林;具體效果怎樣,是仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智;

  止咳、怯痰:神奇止咳露,對(duì)怯痰效果明顯。但孩子每次怯痰的時(shí)候,都特別容易嘔吐。

  發(fā)燒:恬倩(38.3度以上用),效果明顯;38.3度以下,用物理方法退燒:如酒精擦拭;退燒貼;個(gè)人覺(jué)得貝親的不錯(cuò),就是有時(shí)侯,貼不住,小孩不老實(shí),總將它從額頭上扯下來(lái)。

  腹瀉:輕微的用媽咪愛(ài);嚴(yán)重的用思密達(dá);非感染性腹瀉:脾可欣,效果明顯;既可治腹瀉,也可調(diào)脾胃;有些父母給孩子買法國(guó)合生元,個(gè)人覺(jué)得效果一般;此產(chǎn)品性價(jià)比太高,不實(shí)惠。如果家長(zhǎng)不愿意給孩子吃藥,也可以適當(dāng)喂點(diǎn)酸奶,效果蠻好的。如果孩子以前沒(méi)喝過(guò)酸奶,那就得每次少量的添加,慢慢來(lái),看孩子有無(wú)不良反應(yīng);若沒(méi)有,再繼續(xù)添加?!汉⒆?個(gè)月以后,就可以適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)酸奶(書(shū)本上卻經(jīng)常講,孩子一歲以前不能喝酸奶』

  炎癥:吃阿莫西林和??虅冢ㄌK州禮來(lái)藥廠)。個(gè)人覺(jué)得,最好先用阿莫西林,阿莫西林是青霉素類(孕婦也可以用的),其次再用??虅?,??虅谑穷^苞類抗生素,級(jí)別比阿要高。吃藥能好的,就不要用注射,打點(diǎn)滴。因?yàn)樽⑸潆m然見(jiàn)效快,但用藥量大,藥力強(qiáng),副作用大。

  濕疹:膚樂(lè)霜(兒研所的)、尤卓爾;效果都不錯(cuò),且副作用??;個(gè)人覺(jué)得“尤”的療效比“膚”還要好。其實(shí)濕疹不治,自然也會(huì)好的,就是孩子比較痛苦;當(dāng)然,能不用就盡量不用,畢竟這些藥都是激素類,有一定的副作用。輕微濕疹,可以用郁美凈兒童霜,就是1元或者1.5元/袋的那種、粉紅色包裝。

  咳嗽、咽喉炎:小兒咽扁沖劑(效果好,但特苦,孩子不愛(ài)吃,吃了容易拉稀);金果飲(兒研所自配的)

  二、管理家庭小藥箱的七大注意事項(xiàng)

  一是要分門(mén)別類。

  分類擺放小藥箱中的藥品,做到心中有數(shù)——成人用藥和小兒用藥分開(kāi)、內(nèi)服藥和外用藥分開(kāi)、急救藥與常規(guī)用藥分開(kāi),并要標(biāo)示清楚。這樣一來(lái),需要時(shí)就能很容易找到所需藥品,從而避免因著急誤服。尤其是外用藥多有刺激性,腐蝕性或毒性較大,不可內(nèi)服,最好用紅字標(biāo)明。

  二是保證效期與藥名清晰。

  存放藥的瓶、袋、盒上的原有標(biāo)簽要保持完整,藥名要清楚、正確。沒(méi)有標(biāo)簽時(shí),一定要詳細(xì)標(biāo)明內(nèi)裝藥品的名稱、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)和有效期等。

  三是陰涼干燥處存放。

  藥品應(yīng)放在干燥、避光和溫度較低的地方。需要密閉存放的要裝入瓶中密閉,不能用紙袋或紙盒保存,以免久貯后氧化或潮解。中成藥更要注意存放,因?yàn)榇蟛糠种谐伤幎寂率艹?,熱天容易發(fā)霉、生蟲(chóng),尤其是蜜丸不要多存久存,要放在通風(fēng)、干燥、陰涼處。

  四是藥品不宣混裝。

  不宜用以前裝藥品的空瓶子存放另一種藥物,以免引起混淆而錯(cuò)服,即使使用原來(lái)的空瓶,也應(yīng)嚴(yán)格按照藥品的實(shí)際名稱更改標(biāo)簽,以保證用藥安全。

  五是適時(shí)淘汰與補(bǔ)充。

  經(jīng)常清查藥箱,在存放中如發(fā)現(xiàn)藥片(丸)發(fā)霉、粘連、變質(zhì)、變色、松散、有怪味,或藥水出現(xiàn)絮狀物、沉淀、揮發(fā)變濃等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)淘汰,不可吝惜,并相應(yīng)補(bǔ)充新藥。

  六是因人而異選擇用量。

  一般藥品說(shuō)明書(shū)上藥物劑量是指18-60歲成人的用量。60歲以上老人的用量應(yīng)為成人量的3/4。兒童用量則是按其體重或年齡折算的。

  七是遠(yuǎn)離兒童。

  要將藥箱置于兒童不能觸及的地方,以免其誤服造成危險(xiǎn)。

  三、如何讓孩子乖乖吃藥?

  目前市場(chǎng)上有很多專門(mén)給寶寶開(kāi)發(fā)的藥物,這些藥物大多口味甘甜,有的還帶水果味兒,這樣的藥寶寶一般不會(huì)抗拒,除非是家長(zhǎng)的喂藥方法有誤?!?/p>

  喂寶寶吃藥需要注意以下幾點(diǎn): 

  1. 喂藥工具勿伸入寶寶口腔太深的部位?!?/p>

  2.調(diào)和藥物的開(kāi)水要使用溫涼的,熱水會(huì)破壞藥物的成份。

  3.保持喂藥環(huán)境的安靜。

  4.如非須飯后服用的藥物,最好讓寶寶在吃奶之前吃藥,因?yàn)閷殞氃陴囸I狀態(tài)下,會(huì)自然張口吸吮。

  5.寶寶不肯張口,不要硬灌藥,以免日后抗拒吃藥。

  6.喂寶寶服用懸浮液時(shí),不要摻水,應(yīng)等寶寶服下藥物之后,再給他喝下與藥物等量的水。(服用1cc懸浮液,就喝1cc白開(kāi)水)

  7.寶寶服用藥物的效用以30分鐘為準(zhǔn),如果在30分鐘以內(nèi)大量嘔吐,就要再補(bǔ)服一劑。

  四、成人藥千萬(wàn)別給孩子吃

  有的孩子出現(xiàn)感冒、腹瀉等常見(jiàn)病后,家里沒(méi)有儲(chǔ)備相關(guān)的兒童專用藥物,由于看病不方便等原因,有的家長(zhǎng)會(huì)自行給孩子吃成人藥,有時(shí)還自作主張把藥量減半,認(rèn)為這樣就可以了。

  其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)閮和母鱾€(gè)器官處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,神經(jīng)、內(nèi)分泌以及許多臟器發(fā)育不完善,肝臟的解毒功能、腎臟的排泄功能都較成人弱。因此,大人用的藥兒童不一定能用。特別是六個(gè)月以下的嬰幼兒,用藥更要格外慎重。比如兒童如果服用阿司匹林,可能引起腦、肝部的病變甚至死亡,因此12歲以下的兒童要慎用阿司匹林,3個(gè)月以下的嬰兒禁用(某些特殊情況除外,如川崎病)。

  此外,其它很多成人常用藥也是明確不能用于兒童的,如喹諾酮類(左氧氟沙星、氟哌酸等),不能用于16歲以下兒童,否則可能帶來(lái)潛在的骨骼發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。而氨基糖甙類(慶大霉素、鏈霉素)具有耳毒性,兒童服用可能導(dǎo)致聽(tīng)力障礙。因此,父母給兒童用藥時(shí)要特別慎重,尤其不要擅自使用抗生素及處方藥。

  另外專家還提醒,成人用的藥品劑型(如膠囊劑、片劑)也不適合給兒童服用,服用不當(dāng)會(huì)引起窒息。盡量選擇適合小孩吞咽的液體或顆粒劑型。

  兒童服藥時(shí)間嚴(yán)格遵醫(yī)囑

  對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),為使藥物達(dá)到最佳的療效,一定要嚴(yán)格遵守服藥時(shí)間,飲食往往會(huì)影響藥物的療效。

  藥物和食物、藥物和藥物之間是會(huì)相互作用的,藥物搭配使用不當(dāng)會(huì)影響到療效和身體健康,而合理使用會(huì)增加藥物的療效,事半功倍。如在服用退燒藥泰諾林時(shí),為盡快使藥物發(fā)揮作用,最好避免攝入高碳水化合物,因?yàn)楦咛妓衔飼?huì)延緩泰諾林的吸收,不能夠達(dá)到很快退燒的目的。不過(guò),也有一些藥物和食物的搭配會(huì)促進(jìn)藥物吸收,如把布洛芬與食物同服能減少胃腸刺激。

  另外,有些家長(zhǎng)擔(dān)心飯前服藥傷腸胃,會(huì)選擇在飯后服藥,但并非所有的藥都該如此。對(duì)于那些對(duì)腸胃刺激較大的藥物,適合飯后服用,服用后多喝水并走動(dòng),使藥物盡快分散,避免藥物對(duì)黏膜的局部刺激。而有些藥飯后服藥會(huì)使藥物的吸收受到影響,減弱治療效果。另外還有些藥物空腹服用效果好,比如治療腹瀉的蒙脫石,需與食物及其他藥物隔開(kāi)兩個(gè)小時(shí)服用。

  因此建議家長(zhǎng)在購(gòu)藥時(shí),除了咨詢每種藥物的用法、用量、藥物使用的間隔、如果漏服或服藥后嘔吐如何補(bǔ)服外,還應(yīng)了解藥物及食物對(duì)正在服用藥物的影響。

  家庭小藥箱別忘備這些藥

  很多年輕的家長(zhǎng)不知道家中該常備哪些兒童用藥。楊景秀建議,季節(jié)變換和飲食不當(dāng)時(shí)兒童容易發(fā)生感冒、發(fā)燒、腹瀉等常見(jiàn)病,家長(zhǎng)可以在家備些對(duì)癥的兒童用非處方藥,如緩解感冒癥狀的藥物、治療咳嗽、鼻塞、腹瀉的藥物。夏季還應(yīng)準(zhǔn)備防蚊蟲(chóng)叮咬的藥物。具體適合兒童使用的品種可以咨詢專業(yè)的藥劑師。

  五、父母要熟記的寶寶禁用藥物清單

  寶寶肝腎功能尚不成熟,肝臟解毒功能弱,腎臟的排毒功能也差,在藥物使用上,小嬰兒不同于年長(zhǎng)兒,更不同于成年人。大多數(shù)的成人用藥,都不能用于小兒!有的家長(zhǎng)認(rèn)為小兒就是比成人的體重小,成人吃的藥只要減量就行了,這是不對(duì)的!

  小兒并不是成人的縮影。小兒從對(duì)藥物的反應(yīng)、代謝、藥物作用的器官、副作用、對(duì)藥物的耐受性等等都有其特點(diǎn),在成人身上的輕微副作用在小兒身上可能就是毒性反應(yīng),如抗菌素中的氨基糖甙類、喹諾酮類、磺胺類、氯霉素等對(duì)小兒都有不同的危害。

  1、氨基糖甙類可引起小兒耳聾、腎臟功能損傷;

  2、喹諾酮類可引起小兒軟骨發(fā)育障礙;

  3、磺胺類可引起小嬰兒黃疸,腎臟功能損害;

  4、氯霉素可引起灰嬰綜合癥,粒細(xì)胞減少癥;

  5、一些感冒藥小兒也不能隨便服用,如銀翹片、感康、康必得、速效感冒膠囊等成人感冒藥;

  6、還有鎮(zhèn)靜助眠藥;解熱鎮(zhèn)痛藥(撲熱息痛可以);抑酸劑;瀉藥;氯霉素滴眼液不宜長(zhǎng)期使用;滴鼻凈等。

  7、風(fēng)油精雖然沒(méi)有什么嚴(yán)重的副作用,但小兒很容易把其弄到眼睛里或口中。

  寶寶有其特殊的一面,給孩子使用藥物最好請(qǐng)教醫(yī)務(wù)人員,即使是曾經(jīng)用過(guò)的藥,這次有與上次相同的癥狀服用時(shí)也要小心。因?yàn)樵谀磥?lái)相同,可寶寶卻患的是不同的病。寶寶許多種傳染病在發(fā)病前期都類似感冒的癥狀,但是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生卻能從一般中鑒別出不同點(diǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他病癥。因?yàn)槟吹降氖潜砻娆F(xiàn)象,孩子有什么感覺(jué)您是不知道的。

  成年人可通過(guò)自己的感覺(jué),初步鑒別出自己這次患病與以往是否一樣,是重還是輕,可以說(shuō)兒科是啞科,即使小兒會(huì)敘述,也大多不夠準(zhǔn)確。雖然父母與孩子朝夕相處,也很難成為孩子的疾病專家。有病看醫(yī)生,這是兒科的特點(diǎn),而且不但要看,還要勤看——寶寶病情變化較快,可以小時(shí)計(jì)算疾病的變化。

  非處方藥是自療藥,寶寶在使用非處方藥時(shí),缺乏自療這個(gè)環(huán)節(jié),仍然是“他”療,“他”療就要慎之又慎。