風(fēng)疹疫苗全接觸

　　關(guān)于風(fēng)疹

　　風(fēng)疹病毒屬于RNA病毒，人是風(fēng)疹病毒的惟一自然宿主。傳染源是風(fēng)疹病人或隱形感染者，病毒可通過空氣、飛沫傳播，也可以由口、鼻、眼的分泌物直接接觸傳播。風(fēng)疹發(fā)病季節(jié)一般集中在春季，其他季節(jié)比較少見。

　　風(fēng)疹多見于兒童，成人也可發(fā)病。兒童受感染后，約有1/4～1/2的人不出現(xiàn)臨床癥狀。出現(xiàn)癥狀者，臨床表現(xiàn)也較麻疹、流感等疾病輕微，發(fā)熱、皮疹、耳后枕后淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹典型的臨床特征。

　　兒童感染后預(yù)后大多良好，但妊娠期婦女患風(fēng)疹后，不論是顯性感染或陷性感染 (不出現(xiàn)臨床癥狀 )，均可使胎兒受到感染，導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，會引起流產(chǎn)、死產(chǎn)。就算有幸存活，嬰兒也有各種器官損害如眼部、耳部、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)畸形，以及肝脾腫大、肝炎、間質(zhì)性肺炎、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)等嚴重危害。例如1964年美國發(fā)生風(fēng)疹大流行，結(jié)果有2萬多名先天性畸形嬰兒降生，并有3萬多例胎兒死產(chǎn)和自發(fā)性流產(chǎn)。

　　風(fēng)疹沒有很好的辦法治療，所以預(yù)防十分重要。通過接種風(fēng)疹疫苗后，可有效地阻止風(fēng)疹病毒的感染，從而保護胎兒不受侵害。近年我國政府和衛(wèi)生部門十分重視嬰兒先天性畸形預(yù)防。做好風(fēng)疹疫苗的接種，可有效保護易感人群，提高出生人口質(zhì)量，促進兒童健康。

　　關(guān)于風(fēng)疹疫苗

　　國內(nèi)現(xiàn)用風(fēng)疹疫苗是用風(fēng)疹病毒減毒株(BRDⅡ)感染人二倍體細胞，經(jīng)過培養(yǎng)適當時間后，收獲病毒加工制成凍干制劑，規(guī)格為1人份一支0.5毫升。

　　接種對象

　　重點是兒童和有生育能力的婦女。8～18個月兒童進行初次免疫，7歲或12歲加強一次。對沒有接種過風(fēng)疹疫苗的少女及育齡期婦女應(yīng)適時進行補種。

　　接種方法

　　0.5毫升用滅菌注射用水完全溶解后，立即在上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射。

　　注意事項

　　安瓿有裂紋、標簽不清、疏松體變?yōu)榧t色或溶解不好者均不要使用；

　　啟開安瓿和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗；

　　由于風(fēng)疹疫苗是活疫苗，溶解后要1小時內(nèi)用完，并且避免日光直射，否則會影響疫苗的效果；

　　對接受了輸血或注射過免疫球蛋白者，應(yīng)推遲6周以上再接種風(fēng)疹疫苗。

　　禁忌癥

　　由于風(fēng)疹疫苗為活疫苗，孕婦禁用；

　　育齡期婦女在接種疫苗后3個月內(nèi)應(yīng)避免懷孕；

　　對于免疫缺陷病人及正進行免疫抑制治療、放射治療及抗代謝藥物治療期間的病人不能應(yīng)用；

　　有嚴重疾病和發(fā)熱、過敏體質(zhì)者，神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病患者均不可接種。

　　不良反應(yīng)

　　兒童接種后少數(shù)人有低熱、皮疹、淋巴結(jié)炎，皮疹多為不明顯的斑疹，可迅速消退，淋巴結(jié)炎癥狀輕，甚少察覺；

　　接種反應(yīng)主要見于成人，接種疫苗后少數(shù)人可發(fā)生暫時性關(guān)節(jié)炎癥狀，尤其是接種前即患有這類疾病者；

　　青春期后女性關(guān)節(jié)反應(yīng)隨年齡增加而明顯增加，通過對癥處理，一般沒有后遺癥；

　　極少數(shù)的人可能出現(xiàn)皮疹和淋巴結(jié)腫大，為一過性，可自行消失，不需治療。

　　免疫效果

　　風(fēng)疹減毒活疫苗免疫效果十分理想 ,接種后易感兒童的血凝抑制抗體陽性率可100%，并可獲得持久性的免疫作用，一般可維持 10～30年。幼兒期接種后在成年之前再進行一次加強免疫，可獲長久免疫力，女性的育齡期均可受到保護，以后一般不需再接種。