一、什么是“嬰兒捂熱綜合征”？

　　嬰兒捂熱綜合征又稱悶熱綜合征、捂被綜合征、蒙被綜合征等。這種病主要因為給孩子過度保暖或捂悶過久而引起。在家給孩子蓋被過嚴(yán)、過厚；居室內(nèi)溫度過高或在外出時給孩子包裹過多、過緊時均可以發(fā)生。多見于1歲以內(nèi)的嬰兒，未滿月的新生兒尤其多見。一般都發(fā)生在寒冷季節(jié)，每年11月至次年4月為發(fā)病高峰期?；純憾鄶?shù)來自農(nóng)村。大多數(shù)孩子起病前身體健康，少數(shù)有咳嗽、流涕、發(fā)熱、腹瀉等感冒或腸道感染癥狀。新生兒或小嬰兒的體表面積相對比成人大，因此，散熱也比成人快，如果捂的過久或保暖過度，孩子身體周圍的溫度會急劇上升，而此時又因包裹太多影響散熱而使機體處于高熱狀態(tài)。這時候，人體皮膚上的小血管可出現(xiàn)代償性擴張，以通過皮膚蒸發(fā)也就是出汗和呼吸增快來加速散熱，所以孩子會大量出汗，甚至脫水。

　　二、捂熱給孩子造成的危害

　　高熱時機體代謝增快，耗氧量增加，再加上被窩內(nèi)缺乏新鮮空氣，還可導(dǎo)致孩子發(fā)生缺氧。由于小嬰兒，特別是不滿月的新生兒無力掙脫捂熱的環(huán)境，持續(xù)下去病情往往迅速惡化，出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境失調(diào)和多個器官功能損害或衰竭。一般患兒表現(xiàn)為面色先紅后白、哭鬧不安、反應(yīng)遲鈍、眼窩凹陷、口唇發(fā)青及呼吸急促、費力等。由于受到捂悶后又大量出汗失水，造成腦血流量減少，腦組織缺血缺氧，并可繼發(fā)腦水腫。嚴(yán)重者腦細(xì)胞缺血壞死，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生永久性損害，而遺留癲癇、弱智等后遺癥。該病起病急、病情重，容易影響心、腦、腎、胃腸道等多個器官，病死率可高達(dá)18.33%，后遺癥也較多，其中以繼發(fā)性癲癇最常見，其次還有腦性癱瘓、失明、失語、智能低下等。顯然，嬰兒捂熱綜合征完全是人為因素所造成，因后果嚴(yán)重，應(yīng)引起家長足夠的重視。

　　嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未健全，對外界氣溫的適應(yīng)性較差，特別是出生后150天以內(nèi)的嬰兒，產(chǎn)熱量非常大，而出汗散熱較為緩慢，產(chǎn)熱和散熱的不相協(xié)調(diào)使嬰兒容易在環(huán)境影響下出現(xiàn)高熱。捂熱過久，影響了機體散熱，體溫就會急劇上升，患兒處于高熱狀態(tài)。

　　高溫時末梢血管會代償性擴張，出汗增多，高熱也使機體代謝亢進，耗氧量增加，加之孩子被困在被窩里，缺乏新鮮空氣，導(dǎo)致缺氧。

　　小嬰兒尤其是新生兒根本無力掙脫“捂熱”環(huán)境，持續(xù)下去即可引起體內(nèi)一系列代謝紊亂和功能衰竭。

　　三、給孩子保暖的三大誤區(qū)

　　誤區(qū)一：穿的、蓋的越多越好

　　例如小兒睡覺時不給脫去棉衣、棉褲，還加蓋過多的棉被，甚至還將被蓋過頭。外出時里三層，外三層，用繩捆，頭戴冒，再加圍巾。

　　誤區(qū)二：發(fā)熱捂出汗

　　寶寶一發(fā)燒，家長就給寶寶穿得多多。有的說，孩子發(fā)燒了很怕冷；有的說，穿得厚點是為了捂出汗，孩子一出汗就退燒了。

　　發(fā)燒捂出汗，往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合癥，還容易誘發(fā)高熱驚厥，小孩發(fā)高熱往往肢體循環(huán)會變差，手腳冰涼，正確的方法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開，讓寶寶充分散熱，而手腳要保暖。很多人認(rèn)為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡，洗澡容易著涼。其實孩子發(fā)燒了洗熱水澡更有利于散熱。如果洗澡不便的話，用溫水拭浴也是退熱的一個非常有效的物理降溫方法。

　　誤區(qū)三：嬰兒與大人同睡

　　很多媽媽喜歡摟著寶寶一起睡，覺得這樣不僅能快速地讓寶寶與媽媽熟悉，也方便媽媽照顧寶寶，其實這是一個不好的習(xí)慣。寶寶一哭，媽媽就給奶吃，有時寶寶含著乳頭就睡著了。寶寶含著乳頭睡覺，乳房很容易堵住嬰兒的口鼻，影響其呼吸。母嬰同床睡眠夜間同呼吸，共吸氧，成人肺活量要比寶寶大很多，大量的氧氣被大人奪去，相反，大人呼出的二氧化碳等廢氣卻被寶寶回收了，寶寶可能整夜處于供氧不足、二氧化碳彌留的小環(huán)境里，使組織的新陳代謝受到影響，對發(fā)育極為不利。孩子有被大人壓到得危險。年輕父母睡得太沉，壓到嬰兒使之窒息死亡的病例屢有發(fā)生。

　　四、嬰兒捂熱綜合征怎樣救治？

　　降溫

　　降溫退熱是治療的基本措施。家長應(yīng)該首先去除捂熱的原因，撤離高溫的環(huán)境，讓孩子盡快呼吸到新鮮的空氣，并盡快把孩子送到醫(yī)院救治。孩子體溫很高，要迅速降溫。最好采用物理降溫法，如用冰墊、溫水擦浴等，不要用發(fā)汗藥，以免出汗過多加重虛脫。給氧迅速給氧是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓，血氧飽和度和血氧含量，改善機體缺氧癥狀和呼吸狀態(tài)。如有腦水腫出現(xiàn)，應(yīng)該采取高壓氧治療。

　　液體療法

　　液體療法也是搶救治療的一項重要措施。由于患兒高熱大汗后使水液大量丟失，會引起脫水和酸中毒，因此必須積極補充水分，糾正酸中毒。應(yīng)采用靜脈補液，補充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。

　　其他方法

　　除以上治療措施外，對抽搐的患兒要應(yīng)用抗驚厥藥，如安定、魯米那、水合氯醛等。在綜合治療的基礎(chǔ)上，給予能量合劑和維生素C等藥物，以促進腦功能的恢復(fù)。同時要注意加強全身支持療法并保證營養(yǎng)的供給。

　　應(yīng)該提醒每一位孩子的家長，對孩子切不要包裹得太緊太厚，保暖過度和缺乏新鮮空氣會使孩子發(fā)生捂熱綜合征。這種情況病死率很高，而且即使搶救存活，后遺癥也很容易發(fā)生。同時也提醒醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)提高對本病的認(rèn)識，及時診斷和處理是降低病死率、減少后遺癥發(fā)生的關(guān)鍵。

　　五、孩子衣物厚度以母親衣著為準(zhǔn)

　　冬天家長要注意適當(dāng)給孩子增減衣物，不能把孩子捂得太嚴(yán)實，否則不利于散熱。其實孩子衣物的厚度和母親的差不多就可以了。而且，中午要隨著氣溫升高而適當(dāng)給孩子少穿點衣服。從戶外進到車內(nèi)、室內(nèi)，要及時解開孩子的厚外套。只要嬰兒的兩只腳是暖和的，就說明衣被的厚薄是適當(dāng)?shù)摹?/p>

　　一般來說，新生兒待的室內(nèi)溫度最好在23-24攝氏度左右；幾個月到一歲的嬰兒所處的室內(nèi)溫度最好在22攝氏度左右，晚上可適當(dāng)給孩子添加一床小被子。同時，室內(nèi)的濕度最好保持在50%到60%左右。另外，不宜給孩子用電褥子，否則電褥子持續(xù)供熱，孩子散熱差，也容易出現(xiàn)“捂熱綜合征”。

　　家長要學(xué)會觀察孩子的反應(yīng)，如果孩子臉色發(fā)紅、發(fā)熱、出汗多，首先要看是否環(huán)境溫度過高，如果室內(nèi)溫度比較適宜，就要考慮是否給孩子穿得太多了。同時要給孩子補充水分，最好在水里加一點鹽。如果孩子尿少，說明孩子存在脫水問題，也要引起家長警惕，及時到醫(yī)院就診。