驚厥俗稱“抽風”，是新生寶寶常見的危急重癥，早產(chǎn)兒更為多見。其發(fā)病突然，變化迅速，證情兇險，列為中醫(yī)兒科四大證之一。好發(fā)于1—5歲小兒，年齡越小，發(fā)病率越高。大部分是危重疾病的一種表示。一旦發(fā)現(xiàn)新生寶寶驚厥，應立即送到醫(yī)院作進一步的檢查和治療。

　　一、嬰兒驚厥是由什么引起的？

　　嬰兒驚厥原因通常可以分為感染性和非感染性兩大類。屬于感染方面的，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染。屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發(fā)高燒引起的驚厥，叫做高熱驚厥。例如3歲以內(nèi)的小兒，患上了呼吸道感染等病，發(fā)高燒的初期，也會發(fā)生驚厥。

　　除了感染引起驚厥以外，還有代謝性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代謝性的原因，有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等，中毒性的原因，有亂用過量的中樞神經(jīng)興奮藥，如氨茶堿、抗組織胺藥物等，農(nóng)藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒，也會引起驚厥。屬于器官性疾病的原因，有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發(fā)育不全，也有因心、肝、腎 等疾病引起的。

　　二、如何護理嬰兒驚厥？

　　不管是什么原因引起的驚厥，首先要盡快用藥控制驚厥，不然抽風時間長就可引起發(fā)熱或使心、腦功能遭受影響，個別可因窒息死亡。而良好的護理則可以避免嬰兒發(fā)生意外死亡。

　　(1)正確放置患兒。將抽風嬰兒放床上，側臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開領口，松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒，保持安靜，要有專人守護在床邊以防摔傷。

　　(2)防舌咬傷。抽風時牙關緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布墊，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。

　　(3)保持呼吸道通暢?；純撼闀r不會咳嗽，不會吞咽，所以一定側臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

　　(4)注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入，以保護腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。

　　(5)盡快找出引起驚厥的原因。

　　三、如何治療嬰兒驚厥？

　　新生兒驚厥的治療首先是針對原發(fā)病變其次是驚厥。除非是表現(xiàn)為呼吸暫停的驚厥，通常驚厥過程中不用止痙因為一般它們是自限性的，很少危及新生兒的生命功能。

　　如果血糖低應給予10%葡萄糖2ml/kg靜注;如果有低血鈣，給予10%葡萄糖酸鈣2ml/kg(含18mg/kg)(注意：給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min，同時作連續(xù)的心臟監(jiān)護)應避免滲出血管外，因為會引起皮膚腐蝕，如果有低血鎂給予50%硫酸鎂0.2ml/kg肌注。應用抗生素治療新生兒驚厥感染。

　　在確定新生兒驚厥原因檢查開始后應立即針對驚厥本身治療。選用苯巴比妥，給予負荷量20mg/kg靜注如果驚厥未停止，可每15分鐘給予5mg/kg直至驚厥停止，或最大用量40mg/kg已給予維持治療在12小時后開始。劑量從3~4mg/(kg.d)起，根據(jù)臨床反應和血清藥物濃度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必須靜脈給藥，特別在驚厥反復發(fā)作或長時間發(fā)作時當驚厥控制后，苯巴比妥可給予口服，苯巴比妥的有效治療濃度為15~40μg/ml(65~170μmol/L)

　　如果需要第2種藥物可用苯妥英,負荷量為20mg/kg，在新生兒唯有用靜脈注射才有效，應分成2次(10mg/kg)緩慢靜脈注射，以防止低血壓和心律紊亂。新生兒苯妥英中毒的體征很難發(fā)現(xiàn)持續(xù)的高濃度將是有害的。如果能測血濃度，危險性就會減少維持量從5mg/(kg.d)開始，分2次使用，根據(jù)新生兒驚厥臨床癥狀和血濃度進行調整苯妥英的有效治療血濃度為10~20μg/ml(40~80μmol/L)。

　　對使用抗新生兒驚厥藥的嬰兒應予以密切觀察藥物過量可導致呼吸抑制，而呼吸驟停將比驚厥本身更危險，抗驚厥治療必須持續(xù)至驚厥控制和以后發(fā)生驚厥的危險減少為止。

　　四、如何預防嬰兒驚厥？

　　小兒驚厥對兒童的健康有一定的影響，積極進行預防，是保護兒童健康的有效措施。預防的方法主要有：

　　(1)加強護理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風，多讓小兒到室外活動，使機體能適應環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。

　　(2)要注意營養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外，還應當及時添加輔食，比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

　　(3)要適當合理用藥，防止小兒誤服有毒的藥品。

　　(4)加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打小兒頭部。

　　如果小兒發(fā)生了驚厥，要讓小兒側臥，解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間，防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜，禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷鹽水灌腸，并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的，要立即送醫(yī)院治療。