所謂過(guò)敏，是指免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)物質(zhì)的過(guò)分反應(yīng)，或者說(shuō)是一種自我毀滅反應(yīng)。遺傳學(xué)家認(rèn)為，如果父母一方容易過(guò)敏，孩子過(guò)敏的可能性為1/3，如果父母雙方都有過(guò)敏癥，孩子患過(guò)敏的可能性為70%。

　　秋季是個(gè)容易引起孩子過(guò)敏的季節(jié)，每到這個(gè)季節(jié)，過(guò)敏兒童就容易發(fā)生過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎、哮喘等過(guò)敏性疾病。不同的過(guò)敏兒童，有著不同的過(guò)敏原，如：灰塵、螨蟲(chóng)……甚至連較冷的空氣都是。父母?jìng)兪欠窀杏X(jué)自己無(wú)從下手呢?

　　一、如何準(zhǔn)確判斷小兒是否過(guò)敏？

　　小兒的過(guò)敏表現(xiàn)包括一般癥狀和行為改變兩個(gè)方面，常在小兒接觸過(guò)敏原半小時(shí)至數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。 一般癥狀為小兒面頰、鼻頭及耳垂潮紅，耳道濕潤(rùn)，耳痛，鼻塞，打噴嚏，黑眼圈，眼瞼腫脹、下垂，頭痛，唇干，皮膚干燥或多汗，眼角或手掌出現(xiàn)皺紋，腹痛，腹瀉，腹脹，便秘，臂、腿或關(guān)節(jié)處有濕疹，反復(fù)感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸淺而快或不規(guī)則，脈搏紊亂，血壓升高，關(guān)節(jié)發(fā)緊等。

　　如何測(cè)試寶寶是否過(guò)敏體質(zhì)?

　　1、假如一個(gè)孩子小的時(shí)候皮膚上長(zhǎng)濕疹，經(jīng)常身上長(zhǎng)癢疙瘩，就可能是過(guò)敏體質(zhì);

　　2、經(jīng)常揉眼睛、摳鼻子、流鼻涕、打噴嚏。 如果連續(xù)打噴嚏則是更為明顯的過(guò)敏癥狀;

　　3、孩子有青眼圈;

　　4、哭的時(shí)候有紅眉毛;

　　5、多汗、多動(dòng)、夜驚、易感冒;

　　6、跑步或者大笑以后孩子會(huì)咳嗽;

　　7、晚上睡覺(jué)剛睡下半小時(shí)到兩小時(shí)孩子經(jīng)常容易出汗;

　　8、孩子玩的時(shí)候精力很充沛，但是走路或上樓梯的時(shí)候不愿意走，因?yàn)槿菀讱獯?，老讓人抱。長(zhǎng)期氣喘，孩子還容易有雞胸;

　　9、有家族病史。爸爸媽媽或兄弟姊妹有過(guò)敏病史，則小孩過(guò)敏的幾率會(huì)高很多;

　　如果懷疑小孩是過(guò)敏兒，最好能帶小孩找過(guò)敏?？漆t(yī)師做進(jìn)一步檢查。

　　二、過(guò)敏的誘因與危害

　　過(guò)敏病發(fā)作的誘發(fā)因素通常分為兩大類：

　　1、直接因素：包括過(guò)敏原、呼吸道病毒感染、化學(xué)刺激物如香煙尼古丁、汽車尾氣、臭氧等，這些因素可直接誘發(fā)過(guò)敏癥狀。

　　2、間接因素：如運(yùn)動(dòng)、天氣巨變、室內(nèi)外溫差大于7℃、喝冰水、情緒不穩(wěn)定等，這些因素會(huì)造成已存在過(guò)敏性炎癥的器官如支氣管發(fā)生收縮現(xiàn)象。常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原有家塵、塵螨、羽毛、貓皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉;食物過(guò)敏原包括：奶、蛋、花生、堅(jiān)果、黃豆及豆制品、麥類、螃蟹、蝦、鱈魚(yú)、蚌殼等海鮮。這些過(guò)敏原以家庭塵螨最為常見(jiàn)。

　　當(dāng)過(guò)敏性炎癥反應(yīng)發(fā)生時(shí)，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，會(huì)造成各個(gè)異常遺傳的器官組織代償功能失調(diào)。積累到一定程度時(shí)，對(duì)組織器官的破壞將加速進(jìn)行，導(dǎo)致肌纖維母細(xì)胞增生、膠原纖維合成增加等組織纖維化，最終形成病兒器官組織不可逆的損害，尤其是肺部纖維化損害(慢性阻塞性肺疾病)。在極端情況下，過(guò)敏幾乎涉及所有器官，并發(fā)展成為過(guò)敏性休克，導(dǎo)致血壓下降、極度呼吸困難，直至威脅生命。

　　三、最常見(jiàn)的三種過(guò)敏類型

　　1、皮膚過(guò)敏

　　皮膚過(guò)敏，又稱為敏感性皮膚，就是容易因飲食、情緒或所用的護(hù)膚用品，導(dǎo)致皮膚表面干燥、發(fā)紅、起斑點(diǎn)、眼腫、脫皮或生暗瘡等。

　　大部分新生兒在出生后2—3個(gè)月開(kāi)始發(fā)病，通常在3—5歲時(shí)緩解。

　　嬰兒期癥狀：兩頰皮膚干燥、發(fā)紅和脫皮再延伸到臉部、頸部、手腕、手、腹部和四肢。瘙癢導(dǎo)致寶寶焦躁不安，難以入睡。

　　在兒童時(shí)期(2—12歲)的患兒以四肢屈側(cè)皮膚炎為主，包括肘窩、腋窩、頸部、手腕和足踝，而搔抓還可能導(dǎo)致續(xù)發(fā)性的細(xì)菌或病毒感染。

　　預(yù)防寶寶皮膚過(guò)敏，要注意重點(diǎn)部位的清洗。

　　(1)嘴和下巴：寶寶吃完奶或溢奶時(shí)，要用濕布及時(shí)擦嘴，千萬(wàn)不要漏了容易沾到奶的下巴和脖子。由于這幾個(gè)部位一天要擦好幾次，因此下手要輕要慢，不然很容易擦紅皮膚。

　　(2)屁股：如果天氣熱，要少用尿布或紙尿褲。若用時(shí)，則要勤換，保持寶寶屁股透氣，千萬(wàn)不要讓紙尿褲一捂就幾個(gè)小時(shí)。另外，寶寶排便后，不少媽媽為圖方便，有時(shí)光用濕紙巾抹屁股就完事。吳婕翎指出這種做法很不妥，因?yàn)榧S、尿有一定的酸堿性，甚至里面還殘留有對(duì)皮膚不利的微生物，最好用清水徹底洗干凈。

　　(3)頭皮：有些寶寶頭皮油脂分泌過(guò)多，易跟灰塵結(jié)在一起，甚至形成茄。有些家長(zhǎng)怕麻煩或怕弄疼孩子就隨它去。吳婕翎指出，寶寶身上無(wú)論哪里不干凈，對(duì)他的健康都是個(gè)威脅，因此，建議家長(zhǎng)適當(dāng)用點(diǎn)嬰幼兒洗發(fā)水細(xì)心地將其洗凈，不要在寶寶身上留下任何衛(wèi)生“死角”。

　　2、食物過(guò)敏

　　嬰幼兒的食物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)病率，明顯高于成年人。6歲以下的寶寶，大約有1%-3%會(huì)對(duì)食物過(guò)敏。

　　當(dāng)寶寶對(duì)某種食物過(guò)敏，他的身體就會(huì)把這種食物當(dāng)作入侵者，同時(shí)產(chǎn)生一種叫做免疫球蛋白E(IgE)的抗體。當(dāng)寶寶再次吃到這種食物時(shí)，抗體就會(huì)通知身體的免疫系統(tǒng)釋放一種叫做組織胺的物質(zhì)來(lái)抵抗“外來(lái)入侵者”。

　　(1)食物過(guò)敏信號(hào)：寶寶吃過(guò)導(dǎo)致過(guò)敏的食物后幾分鐘到2小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，出現(xiàn)蕁麻疹或腫脹、慢性濕疹、或呼吸問(wèn)題。有時(shí)候癥狀會(huì)反映在消化道，寶寶可能會(huì)嘔吐或腹瀉。也有的過(guò)敏屬于遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，則需要幾小時(shí)或1天后，乃至2-3周后才會(huì)發(fā)生癥狀。如果小寶寶在進(jìn)食某些食物后發(fā)生以上癥狀，媽媽一定要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診。

　　(2)找出過(guò)敏真兇：以下食物是最易造成寶寶過(guò)敏，媽媽們可要小心給寶寶食用。

　　蛋白質(zhì)類：如魚(yú)、蝦、貝類、雞、鴨、蛋、豆制品、牛奶等。

　　淀粉類：面粉或米類制作的食物、各種堅(jiān)果、蠶豆等。

　　蔬菜類：莧菜、灰菜、土豆、萵筍、蘑菇等。

　　水果類：最多見(jiàn)的是菠蘿。因?yàn)椴ぬ}中含有的一種菠蘿蛋白酶，會(huì)使個(gè)別小寶寶在吃了菠蘿后發(fā)生過(guò)敏，從而發(fā)生消化道的變態(tài)反應(yīng)。還有就是芒果，孩子吃芒果以后口周會(huì)發(fā)紅，出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹。

　　(3)就醫(yī)信號(hào)：如果寶寶出現(xiàn)呼吸問(wèn)題、面部或嘴唇腫脹，或者進(jìn)食后出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉，你應(yīng)該立刻撥打急救電話。嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)絕對(duì)不能耽擱。你寶寶的呼吸道可能會(huì)在幾分鐘之內(nèi)完全堵塞，所以這時(shí)候可能送急診都來(lái)不及了，你必須馬上叫急救人員來(lái)現(xiàn)場(chǎng)。

　　3、藥物過(guò)敏

　　藥物過(guò)敏主要發(fā)生于特異體質(zhì)的患兒，容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物主要有磺胺類、汞利尿劑、青霉素類、血清制劑等。藥物過(guò)敏的發(fā)生與患兒的體質(zhì)因素、藥物的化學(xué)性質(zhì)和用藥的方法等因素有關(guān)。

　　對(duì)藥物過(guò)敏所致的發(fā)熱必須及時(shí)進(jìn)行處理。首先立即停用致敏藥物，給予抗組織胺藥物，如撲爾敏、苯海拉明、非那根等。發(fā)熱反應(yīng)較重者給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。經(jīng)抗過(guò)敏治療體溫仍不下降者可給予退熱劑，如百服寧、阿苯、泰諾等，對(duì)3歲以下小兒可給予安乃近滴鼻。經(jīng)以上藥物治療，多數(shù)患兒體溫會(huì)很快降至正常，其他過(guò)敏表現(xiàn)亦會(huì)隨之消失。

　　四、小兒過(guò)敏怎么辦？

　　如果家中孩子反復(fù)遷延的咳嗽、流涕，懷疑是過(guò)敏體質(zhì)，家長(zhǎng)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?

　　1、起碼帶孩子看一次過(guò)敏?？?有的醫(yī)院是變態(tài)反應(yīng)科或哮喘?？?：專科醫(yī)生的檢查對(duì)明確診斷是很有意義的，家長(zhǎng)要注意的是選擇就診的時(shí)機(jī)：

　　(1)咳嗽，尤其是伴有氣喘發(fā)作但不伴有發(fā)熱時(shí)。

　　(2)持續(xù)遷延的流涕、咳嗽超過(guò)2周，尤其是曾使用多種抗生素效果不佳時(shí)。

　　2、家長(zhǎng)要細(xì)心觀察孩子每次發(fā)病的情況：最好做詳細(xì)的記錄，這將幫助你找出病因(過(guò)敏原)，觀察的要點(diǎn)包括：

　　(1)癥狀加重的地點(diǎn)，戶外還是家中？

　　tips：戶外癥狀重，常常是花粉過(guò)敏，此類花粉多源于風(fēng)媒植物，此類花型較小，不鮮艷，所以不顯眼，這些孩子建議在樹(shù)木少，最好接近水面的地方活動(dòng)，如河灘、海灘，大風(fēng)揚(yáng)花季節(jié)要減少戶外活動(dòng);家中癥狀較重的孩子可能是屋塵螨過(guò)敏，要注意戶內(nèi)通風(fēng)，干燥季節(jié)要經(jīng)常拖地、擦拭家具，使用空調(diào)的要勤洗濾網(wǎng)。

　　(2)癥狀加重的季節(jié)？

　　tips：發(fā)作與季節(jié)相關(guān)的留意花季、霉菌、動(dòng)物換毛的因素，并注意回避。

　　(3)癥狀加重的時(shí)間，日間還是夜間？

　　tips：夜間加重的可能對(duì)床褥、枕頭中的螨塵過(guò)敏，可加強(qiáng)床上用品的燙洗和日曬。

　　(4)癥狀加重的體位，站立還是仰臥？

　　tips：仰臥時(shí)加重的可能存在鼻腔分泌物的倒流，可以改為俯臥或側(cè)臥睡眠。

　　(5)有沒(méi)有誘發(fā)的特殊情況，如運(yùn)動(dòng)、飲食、油漆以及任何可疑的接觸史？

　　3、不要頻繁更換醫(yī)生：請(qǐng)給孩子選擇一個(gè)相對(duì)固定的醫(yī)生，將你孩子的發(fā)病記錄給醫(yī)生看，讓他盡可能地熟悉孩子的情況，包括遺傳和家庭的情況，從而盡可能的準(zhǔn)確診斷，治療上也會(huì)有更長(zhǎng)遠(yuǎn)的考慮。

　　4、注意飲食和營(yíng)養(yǎng)：已明確過(guò)敏的食物要回避，其他食物不要過(guò)分忌口，以保證均衡營(yíng)養(yǎng)，不必追求所謂功能性食品，可以常規(guī)補(bǔ)充維生素制劑，主要是維生素C和維生素A。

　　5、循序漸進(jìn)地進(jìn)行體育鍛煉，尤其是耐寒鍛煉：如果曾因運(yùn)動(dòng)加重或誘發(fā)癥狀的，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)藥物控制癥狀后進(jìn)行鍛煉，游泳是很好的運(yùn)動(dòng)，但要避免到充斥氯氣的室內(nèi)游泳館活動(dòng)。

　　6、不要自行亂用藥(保健品)：目前的醫(yī)藥廣告非?；靵y，各種假藥、偽藥、劣藥充斥市面，選擇不當(dāng)會(huì)給孩子健康帶來(lái)不良后果。

　　五、如何防止小兒過(guò)敏？

　　防止兒童過(guò)敏，最有效的一步便是讓孩子遠(yuǎn)離環(huán)境和食物中的過(guò)敏原，如盆栽植物、塵螨，寵物毛發(fā)、填充的或長(zhǎng)毛絨玩具、地毯和掛毯鞥。花粉等過(guò)敏源家長(zhǎng)們要幫助孩子在生活中盡量遠(yuǎn)離。

　　其次，在幼兒飲食方面，1歲以下的嬰兒最好是采用母乳喂養(yǎng)，對(duì)牛奶、大蝦、雞蛋、海鮮等異性蛋白食物要小心給孩子食用。且孕婦應(yīng)避免食用含有過(guò)敏原的食物，或者喂食低過(guò)敏原的水解蛋白嬰兒配方奶粉。同時(shí)，延緩副食品的添加。

　　再次，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。兒童應(yīng)避免在干冷的環(huán)境中進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如禁止在冰雪上從事持續(xù)激烈的運(yùn)動(dòng)。而環(huán)境暖和、濕度較高或間歇性的運(yùn)動(dòng)則應(yīng)鼓勵(lì)。從事運(yùn)動(dòng)時(shí)，以不感到胸悶、氣急、身體不適為原則，有癥狀時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)休息。在從事運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行熱身活動(dòng)。

　　總之，過(guò)敏病是一種嚴(yán)重危害兒童健康的慢性疾病，不論是胃腸癥狀(6個(gè)月內(nèi)高發(fā))、濕疹(1～3歲高發(fā))、氣喘(3歲以后高發(fā))，還是過(guò)敏性鼻炎(7～15歲以后高發(fā))，都應(yīng)積極預(yù)防，早期診斷，早期治療。

　　六、預(yù)防過(guò)敏，從添加輔食開(kāi)始

　　1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，避免過(guò)早添加輔食

　　大家一致認(rèn)為，純母乳喂養(yǎng)是預(yù)防嬰兒食物過(guò)敏的最有效方法之一。一、在嬰兒腸道不成熟期，母乳喂養(yǎng)可減少接觸異體蛋白質(zhì)的機(jī)會(huì);二、母乳喂養(yǎng)可通過(guò)促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長(zhǎng)，發(fā)揮抗感染及抗過(guò)敏的作用;三、母乳中的特異性抗體可誘導(dǎo)腸黏膜耐受，從而減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。因此，在嬰兒頭4個(gè)月，盡量采用純母乳喂養(yǎng);4~6個(gè)月后，再添加輔助食品。有過(guò)敏家族史的嬰兒，尤其要強(qiáng)調(diào)頭4~6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)，而且應(yīng)堅(jiān)持喂母乳10~12個(gè)月。

　　因食物過(guò)敏還與遺傳因素有關(guān)，有食物過(guò)敏史的夫婦，懷孕后期要提防曾使自己過(guò)敏的食物，以免讓孩子通過(guò)母乳間接過(guò)敏。哺乳期間，母親更要避免吃容易引起過(guò)敏的食物。

　　2、注意輔食品種的選擇和添加順序

　　嬰兒常見(jiàn)的致敏食物有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚(yú)蝦類、貝類、柑橘類水果、小麥等。多數(shù)食物過(guò)敏原為糖蛋白，牛奶中約有40多種不同蛋白質(zhì)可能有致敏作用，雞蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起過(guò)敏。鱈魚(yú)、大豆及花生中也有多種可誘發(fā)過(guò)敏的抗原存在。在輔食添加過(guò)程中不應(yīng)過(guò)早引入這類食物。

　　首先給嬰兒添加的輔食應(yīng)是易于消化而又不易引起過(guò)敏的食物，米粉可作為試食的首選食物，其次是蔬菜、水果，然后再試食肉、魚(yú)、蛋類。輔食添加的順序依次為谷物-蔬菜-肉、魚(yú)、蛋類。較易引起過(guò)敏反應(yīng)的食物如蛋清、花生、海產(chǎn)品等，應(yīng)在1歲以后才提供。

　　3、掌握循序漸進(jìn)的輔食添加原則

　　給嬰兒添加輔食要掌握由一種到多種、由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠的原則。

　　每次引入的新食物，應(yīng)為單一食物，少量開(kāi)始，以便觀察嬰兒胃腸道的耐受性和接受能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與新引入食物有關(guān)的癥狀，這樣可以發(fā)現(xiàn)嬰兒有無(wú)食物過(guò)敏，減少一次進(jìn)食多種食物可能帶來(lái)的不良后果。

　　如果給孩子添加一種新的輔食，孩子反復(fù)拒絕，或者服用以后孩子用哭鬧、不舒服，或者惡心等癥狀，就要考慮孩子是否最這種食物過(guò)敏，因?yàn)檫@是一種本能的反應(yīng)。

　　4、如果意外情況孩子沒(méi)有母乳，家族有過(guò)敏體質(zhì)的表現(xiàn)，建議開(kāi)始使用低敏奶粉喂養(yǎng)。最初幾天沒(méi)有奶，也建議使用低敏奶粉。最初三天的含有過(guò)敏原的奶粉刺激，對(duì)于孩子以后的過(guò)敏反應(yīng)有很重要的意義。

　　5、低敏奶粉有：部分水解蛋白，深度水解蛋白，游離氨基酸，但長(zhǎng)期服用這些奶粉需要醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)專家進(jìn)行指導(dǎo)，隨著年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)耐受，換句話說(shuō)就是逐漸好轉(zhuǎn)，需要過(guò)渡到正常飲食。