一、什么是超級(jí)細(xì)菌？

　　超級(jí)細(xì)菌（耐甲氧苯青霉素金黃色葡萄球菌MRSA），是皮膚細(xì)菌的一種，由于一般抗生素很難殺死它，所以很難診治。一旦人類(lèi)，特別是免疫力低的患者感染這種病菌后，常常會(huì)引起敗血癥、肺炎等并發(fā)癥，危及生命，對(duì)產(chǎn)婦、老人、兒童來(lái)說(shuō)都相當(dāng)危險(xiǎn)。超級(jí)細(xì)菌主要通過(guò)接觸傳播，感染發(fā)病的主要是抵抗力低的人群，對(duì)普通人群不會(huì)產(chǎn)生大的危害。預(yù)防的措施最主要的是注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是正確洗手，加強(qiáng)身體鍛煉，合理膳食，注意休息，提高機(jī)體的抵抗力。

　　 二、超級(jí)細(xì)菌的特點(diǎn)

　　不怕所有抗生素

　　英印研究者發(fā)現(xiàn)，這種可能源于印巴地區(qū)的“超級(jí)病菌”能讓病菌變得無(wú)比強(qiáng)大，抵御幾乎所有抗生素

　　抗生素是人類(lèi)抵御細(xì)菌感染類(lèi)疾病的主要武器。但是，最近，這種武器遭到巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》2010年8月11日刊登的一篇論文警告說(shuō)，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級(jí)病菌”，它可以讓致病細(xì)菌變得無(wú)比強(qiáng)大，抵御幾乎所有抗生素。目前，這種“超級(jí)病菌”已經(jīng)從南亞傳入英國(guó)，并很可能向全球蔓延。

　　一種超強(qiáng)的酶

　　這項(xiàng)研究由英國(guó)卡迪夫大學(xué)、英國(guó)健康保護(hù)署和印度馬德拉斯大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究者聯(lián)合進(jìn)行。研究人員稱(chēng)，他們?cè)谝恍└坝《冉邮苓^(guò)外科手術(shù)的病人身上找到一種特殊的細(xì)菌，這種細(xì)菌含有一種酶，它能存在于大腸桿菌等不同細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)的一個(gè)線粒體上，并讓這些細(xì)菌變得威力巨大，對(duì)幾乎所有的抗生素都具備抵御能力。

　　2009年，卡迪夫大學(xué)的研究者蒂莫西·沃爾什首次在一名瑞典病人感染的大腸桿菌和肺炎桿菌中確認(rèn)了這種酶的存在，并將之命名為NDM-1。

　　已有致死病例

　　研究者發(fā)現(xiàn)，2009年英國(guó)就已經(jīng)出現(xiàn)了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。參與這項(xiàng)研究的英國(guó)健康保護(hù)署專(zhuān)家大衛(wèi)·利弗莫爾表示，大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國(guó)家旅行或接受當(dāng)?shù)刂委煹娜擞嘘P(guān)。

　　而研究者在英國(guó)研究的37個(gè)病人中，至少有17人曾在過(guò)去1年中前往過(guò)印度或巴基斯坦，他們中至少有14人曾在這兩個(gè)國(guó)家接受過(guò)治療，包括腎臟移植手術(shù)、骨髓移植手術(shù)、透析、生產(chǎn)、燒傷治療或整容手術(shù)等。不過(guò)，英國(guó)也有10例感染出現(xiàn)在完全沒(méi)有接受過(guò)任何海外治療的病人身上。

　　目前的研究發(fā)現(xiàn)，攜帶NDM-1的大腸桿菌感染，會(huì)導(dǎo)致許多病人出現(xiàn)尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情較為緩和，但也有一些人較為嚴(yán)重。在已發(fā)現(xiàn)的NDM-1細(xì)菌感染病例中，至少有一例已經(jīng)對(duì)所有已知的抗生素具有抗藥性。

　　 三、超級(jí)細(xì)菌傳染嗎？

　　8月11日某醫(yī)學(xué)刊登的一篇論文稱(chēng)，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級(jí)細(xì)菌”，它幾乎可以抵御所有抗生素。目前，這種“超級(jí)細(xì)菌”已經(jīng)從南亞傳入英國(guó)，并很可能向全球蔓延。

　　在經(jīng)歷了非典和甲流后，多地報(bào)道稱(chēng)公眾開(kāi)始擔(dān)心，是否又出現(xiàn)了一種暫時(shí)無(wú)藥可治的傳染?。?/p>

　　對(duì)此，昨日，剛參加完研討會(huì)的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病系主任徐小元說(shuō)，“‘超級(jí)細(xì)菌’和甲流、非典不一樣，不是傳染病而是感染。”徐小元說(shuō)，感染和傳染病是完全不一樣的概念。比如機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候可能會(huì)被感染，但并不會(huì)在常人間傳染，大家不必恐慌。

　　徐小元還擔(dān)任衛(wèi)生部甲流臨床專(zhuān)家組副組長(zhǎng)，非典、人禽流感臨床專(zhuān)家工作組成員。他表示，目前，中國(guó)內(nèi)地并未發(fā)現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”感染病例。對(duì)于內(nèi)地何時(shí)會(huì)出現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”，他并未正面回答，只是強(qiáng)調(diào)“超級(jí)細(xì)菌”并非傳染病，而是一種感染，公眾無(wú)需恐慌。

　　四、超級(jí)細(xì)菌怎么預(yù)防?

　　自身免疫力是最好武器

　　其實(shí)，人身上平時(shí)就依附著大量細(xì)菌。但只要身體健康，抵抗力強(qiáng)，這些細(xì)菌就毫無(wú)興風(fēng)作浪的可能。

　　要阻止超級(jí)細(xì)菌肆虐，最主要的戰(zhàn)場(chǎng)是在醫(yī)院，因?yàn)槟抢锛兄挚沽ψ钊醯娜巳?。針?duì)此次超級(jí)細(xì)菌事件，巴西政府就呼吁民眾，只要出入醫(yī)療場(chǎng)所，一定要記得消毒、洗手，做好最基本的個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，以免細(xì)菌持續(xù)擴(kuò)散。

　　專(zhuān)家呼吁，預(yù)防更多的細(xì)菌突變成超級(jí)細(xì)菌，關(guān)鍵是整個(gè)社會(huì)要在各個(gè)環(huán)節(jié)上合理使用抗生素，普通人要做到勤洗手，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，提高自身的免疫力。自身免疫力是對(duì)付超級(jí)細(xì)菌的最好武器。

　　五、超級(jí)細(xì)菌并非無(wú)藥可醫(yī)

　　在中國(guó)，香港曾有人感染“超級(jí)細(xì)菌”，但已治愈。人民網(wǎng)報(bào)道顯示，香港衛(wèi)生署近日宣布，英美等國(guó)近期相繼發(fā)現(xiàn)的新型“超級(jí)細(xì)菌”NDM-1，早于2009年10月已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)存在于香港一名男病人的尿液樣本中。據(jù)媒體報(bào)道，香港病例早已治愈出院。瑞典的兩例感染者經(jīng)過(guò)綜合治療，也已經(jīng)治愈出院，感染“超級(jí)細(xì)菌”并非無(wú)藥可醫(yī)。徐小元還認(rèn)為，“超級(jí)細(xì)菌”這一名字并不準(zhǔn)確，而且容易被人誤解，稱(chēng)為“多重耐藥菌”或者“多重腸桿菌屬的耐藥菌”更為準(zhǔn)確。對(duì)于“超級(jí)細(xì)菌”的產(chǎn)生，與會(huì)專(zhuān)家普遍認(rèn)為是抗生素的濫用。在今后的工作中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)抗生素的管理?！翱股氐臑E用，醫(yī)生有責(zé)任，但是，有的時(shí)候也是病人自己愿意使用抗生素?！彼嵝压?，抗生素藥應(yīng)該規(guī)范使用，而不能濫用。”

　　國(guó)內(nèi)專(zhuān)家意見(jiàn)

　　廣東省疾控中心流行病防治研究所所長(zhǎng)何劍峰表示，超級(jí)病菌NDM-1其實(shí)就是一種酶的基因變化，很容易和細(xì)菌夾雜在一起，成為細(xì)菌的載體，可以復(fù)制，可以傳播。

　　何劍峰說(shuō)：“超級(jí)病菌對(duì)很多抗生素都有耐藥性，不過(guò)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，萬(wàn)古霉素對(duì)它還是有效的，目前各大醫(yī)院都有儲(chǔ)備，在必要的時(shí)候可以使用。不過(guò)，萬(wàn)古霉素雖然在治療多重耐藥的細(xì)菌上有效果，但效果有多大暫且不知?！?/p>

　　北大醫(yī)院感染疾病科王貴強(qiáng)主任也表示，NDM-1是一種感染性的細(xì)菌，并不像SARS或甲流一樣是傳染性的疾病，所以不會(huì)造成大流行，大家不必過(guò)于恐慌。王貴強(qiáng)指出，目前不知道預(yù)防NDM-1有何特效方法，但做好勤洗手等個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)很有必要。

　　六、動(dòng)不動(dòng)就給孩子吃抗生素，很危險(xiǎn)

　　專(zhuān)家說(shuō)法：抗生素用的多了 小毛病壓得快，大毛病來(lái)了不管用

　　邵逸夫醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染科主任俞云松，他在國(guó)內(nèi)抗感染和細(xì)菌耐藥性研究方面享有很高知名度，由他在國(guó)內(nèi)首報(bào)的抗生素耐藥基因超過(guò)10個(gè)。它們比“超級(jí)基因”NDM-1威力要弱一些，但對(duì)付它們的藥物也比較少。

　　他說(shuō)，國(guó)內(nèi)很多家庭都有個(gè)家庭藥房，隨意吃抗生素的現(xiàn)象很普遍，而且隨意吃隨意停。人們覺(jué)得感冒不舒服了，吃了藥壓得快省事，卻不知道，這次小毛病用了好的抗生素壓得快，但下次同樣的毛病，可能這個(gè)藥就不太管用了。人生病，最重要是靠自身抵抗力，藥物是輔助作用?？股赜枚嗔?，就形成了依賴(lài)。

　　目前，兒童濫用抗生素比較多見(jiàn)。因?yàn)榧议L(zhǎng)都不忍心讓孩子難受，就給孩子吃抗生素。得一次病吃?xún)扇?，時(shí)間是不久，但是次數(shù)頻繁。所以現(xiàn)在有個(gè)現(xiàn)象，兒童易得的肺炎鏈球菌耐藥性很高。因?yàn)閷?duì)付這種菌往往用青霉素，但是現(xiàn)在很多孩子吃了頭孢。所以一旦得肺炎，青霉素往往不靈了。

　　“最常見(jiàn)的感冒發(fā)燒，到什么程度用抗生素呢？”

　　俞副院長(zhǎng)說(shuō)，是否用抗生素，不能以燒到多少度來(lái)區(qū)分。首先要區(qū)分是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒?？梢猿檠万?yàn)C反應(yīng)蛋白，還要看癥狀。如果沒(méi)鼻涕，光是發(fā)燒，再根據(jù)驗(yàn)血情況，診斷是病毒性感冒，只要吃退燒藥就行了，多喝水休息。如果是細(xì)菌性的，那醫(yī)生會(huì)視白細(xì)胞數(shù)量開(kāi)具針對(duì)性的藥物。病毒性感冒如果過(guò)了幾天有新的癥狀，比如痰多了，嗓子痛，那再到醫(yī)院檢查是否有繼發(fā)細(xì)菌感染。醫(yī)生會(huì)視病情用藥?？傊?，人們不要擅自使用抗生素。是藥三分毒。

　　俞副院長(zhǎng)說(shuō)，有的患者一到醫(yī)院就暗示要掛鹽水，覺(jué)得這樣好得快，有的甚至覺(jué)得醫(yī)生不給他掛就是沒(méi)認(rèn)真對(duì)待他。醫(yī)生真是哭笑不得。邵逸夫醫(yī)院在使用抗生素方面一直把得比較緊，能不用就不用，能口服就不打點(diǎn)滴。門(mén)診沒(méi)有輸液室，一定要掛鹽水，要經(jīng)過(guò)好多道手續(xù)到急診去掛。一開(kāi)始，接到好多患者投訴，現(xiàn)在大家了解了，這方面投訴就沒(méi)了。所以希望患者不要主動(dòng)向醫(yī)生要求掛鹽水。遵醫(yī)囑是最好的選擇。