寄生蟲病
寄生蟲(parasite)指一種生物，將其一生的大多數(shù)時間居住在另外一種動物，稱為宿主或寄主(host)上，同時，對被寄生動物造成損害。
寄生蟲病是小兒時期最常見的多發(fā)病，對小兒危害大，重者可致生長發(fā)育障礙。人體寄生蟲病對全球人類健康危害嚴重，廣大發(fā)展中國家寄生蟲病廣泛流行；在經(jīng)濟發(fā)達的國家，寄生蟲病也是公共衛(wèi)生的重要問題。1988～1992年在我國首次寄生蟲病流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國寄生蟲平均感染率為62.5%，0～15歲兒童寄生蟲感染率為55.3%-73.3%，說明我國廣大兒童的寄生蟲病是一個不可忽視的重要問題。
常見的小兒寄生蟲病有：蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、絳蟲病、肺吸蟲病、賈第蟲病。詳細情況請參閱具體疾病。
一、小兒寄生蟲病的癥狀
一、蛔蟲病
1、幼蟲移行引起的癥狀：蛔蟲卵移行至肺使細支氣管上皮細胞脫落、肺部出血而造成肺蛔蟲病，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、血絲痰、血嗜酸性細胞增多，肺部體征不明顯，X線胸片可見肺部點狀、片狀或絮狀陰影，病灶易變或很快消失，稱為蛔幼性肺炎或蛔蟲性嗜酸性細胞性肺炎，即LOEFFLER綜合癥。癥狀1~2周消失。嚴重感染時，幼蟲可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如癲癇、肝大、腹痛等。
2、成蟲引起的癥狀：成蟲寄生于空腸，以腸腔內(nèi)半消化食物為食。臨床表現(xiàn)為食欲不振或多食易饑，異食癖；常腹痛，位于臍周，喜按揉，不劇烈;部分病人煩躁易驚或萎靡、磨牙；蟲體的異種蛋白可引起蕁麻疹等過敏癥狀。感染嚴重者可造成營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育。
3、并發(fā)癥：蛔蟲有鉆孔的習(xí)性，在人體不適(發(fā)熱、胃腸病變等)或大量食入辛辣食物和服用驅(qū)蟲藥物劑量不當?shù)纫蛩卮碳は拢紫x鉆入開口于腸壁的各種管道，不僅可引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻，而且上竄阻塞氣管、支氣管造成窒息死亡，亦可能鉆入闌尾或胰管引起炎癥。
二、蟯蟲病
蟯蟲感染哥引起局部和全身癥狀，最常見的癥狀是肛門搔癢和眨眼不安，因為雌蟲的產(chǎn)卵活動引起肛周和會陰皮膚強烈瘙癢，影響睡眠。局部皮膚可因瘙損而發(fā)生皮炎和繼發(fā)感染。全身癥狀有胃腸激惹現(xiàn)象，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振，還可見不安、夜驚、易激動及其他精神癥狀。末梢血見嗜酸性細胞的增多。
三、鉤蟲病
1、鉤蚴皮炎：鉤蚴入侵的皮膚處多見于足趾或手指間皮膚較薄處及其他部位暴露的皮膚，可再現(xiàn)紅鈀點狀丘疹或小水泡，燒灼、針刺感，奇癢，數(shù)日內(nèi)消失。搔抓破后常繼發(fā)感染，形成膿皰，并可引起發(fā)熱和淋巴結(jié)炎。
2、呼吸道癥狀：急性鉤蚴感染，幼蟲移行至肺，穿破微血管，引起炎癥細胞浸潤及出血，臨床哥見咳嗽、血痰、發(fā)熱、氣急和哮喘，痰中帶血絲，甚至大咯血。胸部X線檢查見肺有短暫的浸潤性病變，血嗜性粒細胞增高。病程數(shù)日或數(shù)周。
3、貧血：失血性貧下中農(nóng)血是主要癥狀。表現(xiàn)為不同程度的貧血、皮膚粘膜蒼白、乏力、眩暈，影響小兒體格和智力發(fā)育。嚴重者可發(fā)生貧血性心臟病。
4、消化道癥狀：初期表現(xiàn)為貪食、多食易饑，但體重下降。后期食欲下降，胃腸功能紊亂，腹脹不適，異食癖，營養(yǎng)不良等，嚴重者可出現(xiàn)便血。
不管是哪種寄生蟲病，我們都應(yīng)以預(yù)防為主，主要是培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，糾正吮手指習(xí)慣，勤剪指甲，嬰幼兒盡早穿滿襠褲，玩具、用具、被褥要常清洗和消毒。對兩歲以下的幼兒要預(yù)防不要撿臟東西入口。然后就是三歲以上幼兒最好每年做一次寄生蟲檢查，以更好的預(yù)防治療。
二、寶寶為何會感染寄生蟲病
蛔蟲病和蟯蟲病主要是患兒吃了帶有其蟲卵的食物而引起。絳蟲有豬肉絳蟲病和牛肉絳蟲病兩種。前者是由于吃了未燒熟的“米豬肉”而被感染;后者是由于吃了生的或半生的含囊尾蚴的牛肉而被感染。鉤蟲病是因為人體的皮膚直接接觸鉤蟲的幼蟲而感染，通常是由于兒童赤腳行走于被糞便污染的土地上而感染。
三、如何發(fā)現(xiàn)寶寶感染寄生蟲病
通常感染了寄生蟲病的寶寶消瘦，挑食，經(jīng)常肚子痛(痛得不嚴重，以臍周為主)，臉上有圓形白斑點，有的白眼球上有紫藍色小斑點，因肛門瘙癢經(jīng)常撓屁股。對于家長來說，可以根據(jù)孩子的年齡、性別特點，觀察有無感染寄生蟲癥狀。
四、幼兒寄生蟲病治療
處方1
蔥白1把 生麻油或菜油1-2匙
【用法】蔥白洗凈切碎，搗爛絞汁，調(diào)入生麻油或菜油1-2匙，空腹服下，每日2次，連服3日即可。
【說明】本方主治由于蛔蟲所引起的腹痛。具有驅(qū)蟲止痛之功效。
處方2
大蒜、凡士林適量
【用法】將大蒜搗碎，調(diào)入凡士林，臨睡前調(diào)于患者肛門四周，第2天，將肛門清洗干凈。
【說明】本方主治小兒蟯蟲病及其所引起的肛門瘙癢。
處方3
大蒜適量
【用法】以生大蒜絞汁飲用，約數(shù)日，即可大量排蟲。
【說明】本方主治蛔蟲病，如嫌蒜汁辛辣，可加少許黑砂糖調(diào)拌飲下。
處方4
大蒜、味噌適量
【用法】二者同燒食，每次2-3片，每天空腹食3回。
【說明】本法適用于驅(qū)除蟯蟲。味噌即醬湯。
處方5
鮮姜60g 蜂蜜60ml
【用法】將鮮姜搗汁，與蜂蜜混勻。1-4歲用30-40ml；5-6歲用50ml；7-13歲用50-60ml。分2-3次口服。
【說明】本方主治蛔蟲性腸梗阻，具有止嘔止痛，溫中和胃之功。一般服用1-3天后包塊消失，包塊消失后可服驅(qū)蛔藥。使用本方要注意觀察患者病情變化，腸鳴音若消失應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。
處方6
大蔥50g
【用法】將蔥去葉、皮、根須洗凈，加水100ml微火共煮爛，用紗布過濾，裝瓶備用?？捎诎砘蛩肮嗄c。4-5歲10ml，7歲15ml。
【說明】本方主要用于幼兒，主治蟯蟲病。方中蔥可以大蒜代替，但需用水200ml。
處方7
大蒜9g 榧子9g 杏仁4.5g
【用法】將榧子、杏仁研為細末，把大蒜搗爛，用蒜泥將上藥制丸，分2次開水沖服。
【說明】本方主治絳蟲病。絳蟲病是由進食未熟、含有囊蚴的豬肉或牛肉而引起的腸道寄生蟲病，中病稱作“寸白蟲”。
五、幼兒寄生蟲病的防與治
1、注意孩子的個人和飲食衛(wèi)生，每日按要求洗手，保持手部清潔衛(wèi)生，可以有效減少或避免腸道線蟲感染。
2、對于明確有蛔蟲感染的孩子還需要予以驅(qū)蟲治療，以預(yù)防并發(fā)癥。體內(nèi)蛔蟲較多者，可以每半年驅(qū)蟲一次?；紫x等寄生蟲有“遇溫則安”之習(xí)性，且孩子在秋天接受驅(qū)蟲治療時對因藥物引起的不良反應(yīng)較易耐受和適應(yīng)，容易恢復(fù)健康。
3、驅(qū)蟲藥物的選擇要根據(jù)不同的寄生蟲類型，有針對性地選擇，也可以選擇廣譜驅(qū)蟲藥，但具體劑量，要向醫(yī)生咨詢，一般多根據(jù)公斤體重計算。驅(qū)蟲后2-4周要復(fù)查大便，如果仍能找蟲卵，可重復(fù)驅(qū)蟲治療。
4、對于兩歲以下的嬰幼兒最好避免藥物驅(qū)蟲治療，因為它們的肝腎代謝功能均不完善，藥物可能會對孩子的肝腎產(chǎn)生毒副作用。另外，從腸道寄生蟲的特點來看，蟲卵大都附著于污染的手或蔬菜、瓜果表面，而寄生蟲的感染途徑是口，2歲以內(nèi)的孩子吃蔬菜、瓜果的種類與量較少，接觸最多反而是家中的物品和玩具，后者相對較清潔，幾乎很少沾染蟲卵，所以它們真正需要打蟲的機會也少。