肥胖
一、牛奶喝過(guò)多會(huì)喝出肥胖兒？
牛奶是現(xiàn)代社會(huì)中人們經(jīng)常飲用的飲料，并且對(duì)于斷奶的寶寶來(lái)說(shuō)，是非常重要的食物。牛奶的營(yíng)養(yǎng)成分很高，牛奶中的礦物質(zhì)種類(lèi)也非常豐富，除了我們所熟知的鈣以外，磷、鐵、鋅、銅、錳、鉬的含量都很多。最難得的是，牛奶是人體鈣的最佳來(lái)源，而且鈣磷比例非常適當(dāng)，利于鈣的吸收。自古以來(lái)，牛奶都是寶寶日常的營(yíng)養(yǎng)圣品!
但是最近公布的一份研究報(bào)告說(shuō)，小孩喝牛奶越多，長(zhǎng)得就越胖。
哈佛大學(xué)的一個(gè)研究小組對(duì)1.2萬(wàn)多名年齡在9歲至14歲的兒童進(jìn)行了調(diào)查研究，研究報(bào)告說(shuō)：“喝牛奶最多的孩子體重增加較多，但是增加的卡路里看來(lái)就是罪魁禍?zhǔn)住！边@份研究報(bào)告刊登在近日出版的《兒童青少年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)》上。這項(xiàng)顛覆人們以往觀念的研究受到了社會(huì)各界的關(guān)注，特別是為人父母者。
研究報(bào)告說(shuō)：“與我們的假設(shè)相反，飲食中的鈣、脫脂牛奶和低脂牛奶與體重增加有關(guān)?！鳖I(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家凱瑟琳·伯基說(shuō)，青少年喝低脂牛奶可能更隨意，所以造成發(fā)胖的或許不是牛奶本身，而是牛奶中的卡路里。
一份8盎司(225毫升)的全脂牛奶含熱量150千卡，一杯8盎司的低脂牛奶含熱量100千卡，一杯8盎司的脫脂牛奶含熱量85千卡。伯基說(shuō)：“實(shí)際得到的信息是，兒童不應(yīng)把喝牛奶當(dāng)成減肥或試圖控制體重的一種方式?！惫烙?jì)美國(guó)有16%的兒童超重。
參與這項(xiàng)研究的哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的沃爾特·威利特博士說(shuō)，他對(duì)鋪天蓋地的牛奶廣告感到擔(dān)憂。他說(shuō)：“基本的飲料應(yīng)該是水。我們知道，世界上有許多地方的孩子根本不喝牛奶，但是他們長(zhǎng)大后有著健康的骨骼?！?/p>
綜上所述，我們可以認(rèn)為，牛奶本身是不存在任何讓寶寶發(fā)胖的因素的，孩子之所以喝了牛奶發(fā)胖，歸根到底是喝過(guò)量了!就像其他導(dǎo)致寶寶肥胖的原因一樣，“量”是一個(gè)問(wèn)題!學(xué)會(huì)均衡飲食，凡事適可而止，這才是降低肥胖機(jī)率的根本!
二、如何判斷孩子體重是否超標(biāo)？
兒童單純肥胖癥是與生活方式密切相關(guān)，以過(guò)度營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)不足、行為異常為特征的全身脂肪組織過(guò)度增生的一種慢性疾病。單純肥胖所指的不是由某些先天遺傳性或代謝性疾病及神經(jīng)和內(nèi)分泌疾病引起的繼發(fā)性病理性肥胖，而是單純由某種生活行為因素所造成的肥胖。
如何來(lái)判斷孩子的體重是否正常
在幼兒園，我們一般是用杠桿秤測(cè)量幼兒的體重，然后根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷：體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10%---超重兒
體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的20%---輕度肥胖
體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的30%---中度肥胖
體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的50%---重度肥胖
三、肥胖癥有那些危害性？
大部分肥胖兒童的家長(zhǎng)并未真正意識(shí)到孩子患肥胖癥是一種疾病，會(huì)對(duì)其身心健康構(gòu)成極大的威脅，反而錯(cuò)誤地認(rèn)為肥胖是兒童健康的一種表現(xiàn)，是家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)力的象征。
其實(shí)兒童期肥胖的后果比成人更為嚴(yán)重，這是因?yàn)閮和诜逝侄酁橹炯?xì)胞增多，而脂肪細(xì)胞數(shù)量過(guò)多型肥胖較脂肪細(xì)胞體積增大型肥胖更為難治。單純肥胖癥的高發(fā)年齡為1歲及5歲，約有1/3的肥胖兒會(huì)進(jìn)入成年期肥胖，因而潛伏著許多疾病的危險(xiǎn)。如有發(fā)生糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、呼吸通氣不良等潛在危險(xiǎn)。
有研究證實(shí)肥胖兒普遍由于體型變化產(chǎn)生自卑感，缺乏自信心，自我感覺(jué)差，自我評(píng)價(jià)低，不愿意參加集體活動(dòng)，這對(duì)于開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，提高分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力都是不利的，久而久之，會(huì)越來(lái)越不合群，而形成心理障礙。
還有肥胖兒童由于身體反應(yīng)遲鈍，對(duì)各種應(yīng)激反應(yīng)能力低下，易于發(fā)生各種外傷、車(chē)禍等意外，易于發(fā)生骨折及嚴(yán)重的肢體受傷。我們?cè)?jīng)做過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，從1999年至2003年發(fā)生外傷的案例中，可以看到平均每學(xué)年正常體重幼兒(除外肥胖兒及超重兒)的外傷事故發(fā)生率為0.56%，而肥胖兒及超重兒的外傷事故發(fā)生人數(shù)占肥胖兒及超重兒總數(shù)的3.36%，由此可見(jiàn)，肥胖及超重兒童發(fā)生意外事故的發(fā)生率要高于非肥胖及超重兒童人群，而且一旦發(fā)生意外事故的話，肥胖及超重兒童所造成的后果要比一般兒童來(lái)得嚴(yán)重。
四、如何有效治療小兒肥胖？
肥胖兒的治療是一個(gè)綜合過(guò)程，它要求從運(yùn)動(dòng)、飲食、心理等多方面著手，避免藥物減肥。要想預(yù)防肥胖癥的發(fā)生，首先必須讓家長(zhǎng)和兒童了解肥胖對(duì)人體有那些害處，減肥有那些益處，同時(shí)，要讓家長(zhǎng)和孩子知道，肥胖治療是長(zhǎng)期、艱苦的，不能半途而廢，必須有足夠的精神準(zhǔn)備，并為孩子建立一份切實(shí)可行的健康處方，主要包括以下三個(gè)方面：
1、膳食調(diào)整
我們?cè)鴮?duì)幼兒園的肥胖兒進(jìn)行飲食情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在普遍的問(wèn)題：晚餐豐盛、進(jìn)餐速度偏快、進(jìn)食豆制品少、喝飲料較多、蔬菜吃得少，葷菜吃得多，其實(shí)這是一種對(duì)人體健康極為不利的飲食習(xí)慣。
兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，為了保證兒童正常發(fā)育的需要，足夠的營(yíng)養(yǎng)是非常重要的，其原則是保證蛋白質(zhì)(低熱能)的攝入，減少熱能的攝入和提高膳食質(zhì)量，不盲目節(jié)食。教會(huì)孩子懂得吃什么，怎樣吃才是科學(xué)的、合理的。平時(shí)應(yīng)多吃些新鮮蔬果、粗糧、豆制品等;避免大吃大喝，高脂快餐、軟飲料、甜食、冷飲、巧克力等。
2、合理運(yùn)動(dòng)
應(yīng)選擇安全，有趣味性，價(jià)格便宜，便于長(zhǎng)期堅(jiān)持，能有效減少脂肪的運(yùn)動(dòng)。要讓孩子知道如
果每天堅(jiān)持半小時(shí)的激烈運(yùn)動(dòng)，而其他的時(shí)候一有空就坐著，那是毫無(wú)意義的。最佳的運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)該是除了在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)完成高密度、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量外，還要強(qiáng)調(diào)每天應(yīng)有一定時(shí)間的體力活動(dòng)(大約累計(jì)1小時(shí))和減少久坐的時(shí)間(不應(yīng)有每次超過(guò)1小時(shí))。比如，來(lái)回幼兒園途中以步代車(chē);上下樓梯自己爬，不要坐電梯;在家里對(duì)孩子不要過(guò)分保護(hù)與溺愛(ài)，要鼓勵(lì)他們做些簡(jiǎn)單的家務(wù)：掃地、鋪床、洗碗、擦桌子等。
3、培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣
矯正不良的飲食行為，改變不合理的進(jìn)餐習(xí)慣，避免晚餐吃得過(guò)晚、過(guò)飽;改變餐間吃零食和吃夜宵的習(xí)慣;改變狼吞虎咽的習(xí)慣。在幼兒園里我們教會(huì)中、大班幼兒記好進(jìn)餐日記，以達(dá)到控制進(jìn)餐速度的目的，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的良好習(xí)慣;記好運(yùn)動(dòng)日記，使每個(gè)肥胖幼兒都能動(dòng)起來(lái)，自覺(jué)完成每天的運(yùn)動(dòng)量。充分調(diào)動(dòng)了孩子的主動(dòng)性、能動(dòng)性，效果還真得不錯(cuò)。
要定期為孩子稱(chēng)體重，及時(shí)掌握體重的動(dòng)態(tài)變化。兒童減肥不宜減食減重，而是強(qiáng)調(diào)控制增重速度在正常生理范圍內(nèi)，根據(jù)一般規(guī)律，身高每長(zhǎng)1厘米會(huì)自然增加近1公斤體重，所以?xún)和臏p肥特點(diǎn)之一是不強(qiáng)調(diào)降體重，注意兩者關(guān)系。
關(guān)心兒童的健康成長(zhǎng)是我們義不容辭的責(zé)任，也是每個(gè)家長(zhǎng)的心愿，愿我們共同攜手，重視兒童生理、心理發(fā)育，堅(jiān)持“兩不減”，相信我們的“小胖墩”一定會(huì)變得越來(lái)越健康、越來(lái)越結(jié)實(shí)。
五、寶寶為什么會(huì)減肥失敗？
1、自身因素：寶寶減肥，往往是家長(zhǎng)或醫(yī)生擔(dān)心而要求他們減肥，并不是他們自愿的。5歲以下的寶寶自身不能認(rèn)識(shí)到減肥的重要性，自己不夠重視，所以容易失敗。
2、臨床因素：臨床或營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生給出的建議理論上是合理的，但不符實(shí)際，這些處方并不能有效地幫助患兒持續(xù)減肥。讓小兒改變不良的生活習(xí)慣才是根本。
3、環(huán)境/社會(huì)因素：兒童肥胖已經(jīng)是一種心理負(fù)擔(dān)。有研究發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)體重的兒童顯得快樂(lè)些，有較多的朋友，更聰明和漂亮，也比肥胖兒童更合群。
(1)患兒要有堅(jiān)定不移的決心;
(2)醫(yī)生要清晰地了解患兒的不良生活及飲食習(xí)慣并著力尋求有效的、有針對(duì)性的方法;
(3)社會(huì)與家庭支持及心理輔導(dǎo)。
在先決條件都具備后再制定計(jì)劃并予以實(shí)施才有成功的可能。否則，只有封閉式的“集體減肥”才能達(dá)到效果(有效監(jiān)控)。
六、從何時(shí)開(kāi)始要預(yù)防兒童肥胖？
胎兒期——預(yù)防胎兒過(guò)重
胎兒期要預(yù)防新生兒出生體重過(guò)重。孕婦在妊娠期需增加營(yíng)養(yǎng)，但并不是營(yíng)養(yǎng)攝入越多越好。如果孕婦體重增加過(guò)快，常會(huì)導(dǎo)致胎兒出生體重過(guò)重，使今后發(fā)生肥胖的概率大大增加。因此，要預(yù)防胎兒體重過(guò)重，孕婦首先要定期檢測(cè)體重增長(zhǎng)是否符合正常妊娠的生理規(guī)律。正常孕婦前3個(gè)月增加1.5～3千克，以后每周增加400克，至足月時(shí)體重比未妊娠時(shí)增加12.5千克。其次，孕婦要根據(jù)體重增加情況調(diào)整熱量攝入量。第三，孕婦還要保證適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，如散步、輕體力活動(dòng)等。
胎兒期——預(yù)防胎兒過(guò)重
胎兒期要預(yù)防新生兒出生體重過(guò)重。孕婦在妊娠期需增加營(yíng)養(yǎng)，但并不是營(yíng)養(yǎng)攝入越多越好。如果孕婦體重增加過(guò)快，常會(huì)導(dǎo)致胎兒出生體重過(guò)重，使今后發(fā)生肥胖的概率大大增加。因此，要預(yù)防胎兒體重過(guò)重，孕婦首先要定期檢測(cè)體重增長(zhǎng)是否符合正常妊娠的生理規(guī)律。正常孕婦前3個(gè)月增加1.5～3千克，以后每周增加400克，至足月時(shí)體重比未妊娠時(shí)增加12.5千克。其次，孕婦要根據(jù)體重增加情況調(diào)整熱量攝入量。第三，孕婦還要保證適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，如散步、輕體力活動(dòng)等。
兒童、青少年期——平衡膳食+規(guī)律運(yùn)動(dòng)+檢測(cè)體重
從小養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，會(huì)讓孩子受益終身。
首先，應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，孩子有能力根據(jù)自己的生長(zhǎng)需要來(lái)調(diào)控?zé)崃繑z入，家長(zhǎng)只需提供多樣化的食物，由孩子自己決定吃不吃、吃多少。在日常生活中，家長(zhǎng)要以身作則、言傳身教，讓孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
其次，通過(guò)增加活動(dòng)量以增加熱量的消耗，是預(yù)防肥胖的一個(gè)重要措施。即使在嬰兒期，也不要總是將孩子抱在手中，而要幫孩子翻身、做做被動(dòng)操，從5～6月開(kāi)始訓(xùn)練孩子在成人腿上自動(dòng)跳躍、獨(dú)坐、爬、扶走等。在幼兒期，要多讓孩子獨(dú)立走、跑、跳、玩游戲。在學(xué)齡期和青少年期，要讓孩子每天有30-60分鐘的體力活動(dòng)。
此外，還要定期幫助孩子檢測(cè)體重，發(fā)現(xiàn)體重增加過(guò)快時(shí)，則應(yīng)引起重視，及時(shí)調(diào)整。