小兒鼻竇炎

　　小兒鼻竇炎的表現(xiàn)并不明顯，通常如果小兒感冒持續(xù)一周，膿涕不見減少甚至增多，以及癥狀加重者，即有可能是患上小兒鼻竇炎。

　　一、四管齊下，“圍剿”小兒鼻竇炎

　　秋冬季節(jié)，小兒鼻竇炎一向較為常見，以往因重視不夠容易被誤診，你們知道嗎？小兒鼻竇炎的病因，病理、癥狀診斷和治療與成人不盡相同。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，兒童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染，每次發(fā)病都可累及鼻竇，多數(shù)可自行痊愈，約5%的病人可形成慢性鼻竇炎。而冬季正是上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，這使得兒童倍受鼻竇炎的威脅。

　　嚴(yán)寒冬季，如果你的寶寶患上了上呼吸道感染，作為家長(zhǎng)的一定不可掉以輕心，如果感冒等上呼吸道疾病治療不當(dāng)很有可能會(huì)引發(fā)小兒鼻竇炎。對(duì)于“圍剿”冬季小兒鼻竇炎，本文提供了四個(gè)方面的有效措施，它們分別是治療措施、預(yù)防措施、家居護(hù)理以及食療方法，于本文后部會(huì)一一為各位詳細(xì)解說(shuō)，下面我們先來(lái)看看引起小兒鼻竇炎的原因以及臨床癥狀吧。

　　二、引起小兒鼻竇炎的原因及臨床表現(xiàn)

　　引起小兒鼻竇炎的原因很多，以下是最常見的三個(gè)原因，主要都是感冒、鼻炎等疾病處理不當(dāng)，讓病情加重從而發(fā)展為鼻竇炎。

　　1 、感冒

　　這是最常見的原因。小孩平均每年感冒6 ? 8次，每次感冒有5 ? 10 %會(huì)合并鼻竇炎，而大人只有0.5 ? 1 % ；當(dāng)小朋友感冒沒有完全治愈的話，就很有可能會(huì)變成鼻竇炎。

　　2 、過敏性鼻炎

　　因?yàn)樾旱倪^敏性鼻炎多半是遺傳所致，因此從小就患有過敏性鼻炎的人非常多，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，父母都有過敏性鼻炎的，小孩約有80 %以上或有過敏性鼻炎，父親或母親一方有過敏性鼻炎的，則小孩有50 %會(huì)遺傳，而小孩的過敏性鼻炎約有50 %會(huì)并發(fā)鼻竇炎。

　　3 、免疫功能，鼻竇功能尚未成熟

　　年紀(jì)越小，鼻竇炎的機(jī)率就月大；七歲以上，因?yàn)槊庖吖δ芤约氨歉]功能漸漸趨于成熟，鼻竇炎發(fā)生的次數(shù)也就越趨減少；這就是為什么小兒感冒容易并發(fā)成為鼻竇炎，而大人較不會(huì)的原因。

　　根據(jù)鼻竇炎的臨床表現(xiàn)，可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。

　　1、急性鼻竇炎：早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外，可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。同時(shí)伴有咽痛、咳嗽;也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。

　　2、慢性鼻竇炎：主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕，常瀕發(fā)鼻出血，病重者可表現(xiàn)有精神不振，胃納差，體重下降或低熱，甚至可繼發(fā)貧血，風(fēng)濕，關(guān)節(jié)痛，感冒，胃腸或腎臟疾病等全身性疾病，造成發(fā)育不良。由于長(zhǎng)期鼻阻塞和張口呼吸，導(dǎo)致患兒頜面，胸部以及智力等發(fā)育不良。

　　三、小兒鼻竇炎的治療方法

　　1、急性小兒鼻竇炎

　　(1)抗生素：正確而且適量的抗生素使用，是治療急性鼻竇炎的不二法則。而急性鼻竇炎的抗生素療程至少要10～14天，若癥狀未緩解，則需再延長(zhǎng)兩周。因?yàn)榧?xì)菌在很里面的位置，抗生素要在血液濃度達(dá)到一定的效果，才有辦法發(fā)揮治療效果，越深度的感染，需要的時(shí)間則越久。

　　(2)排膿：排膿除了具有立即改善鼻塞情況的效果之外，由于小朋友鼻腔、鼻竇的連通性比大人大，經(jīng)由鼻腔的抽吸能有效的幫助鼻賽排膿，特別在那些還不會(huì)擤鼻涕，或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

　　(3)鼻黏膜消腫：除了藥物的輔助(如“去充血?jiǎng)?之外，鼻腔局部的蒸氣治療和鼻腔灌洗，都能幫助栘除黏液，對(duì)鼻黏膜也有消腫的作用。

　　2、慢性小兒鼻竇炎

　　(1)關(guān)鍵增強(qiáng)自身整體抗病功能，用正氣中藥，治好了才不會(huì)反復(fù)發(fā)作。

　　(2)用清熱排毒，養(yǎng)陰化痰中藥。

　　(3)用補(bǔ)脾胃的中藥，打開胃口。

　　四、小兒鼻竇炎預(yù)防

　　1、鍛煉身體，營(yíng)養(yǎng)平衡，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力，衣著保暖適度，減少感冒及其他急性傳染病的發(fā)生，避免鼻竇黏膜腫脹，影響通氣引流。

　　2、不要將異物塞入鼻腔，糾正摳鼻壞習(xí)慣，減少鼻外傷。

　　3、不要到不清潔的水中游泳和跳水，以防止細(xì)菌流入鼻竇。

　　4、有特異體質(zhì)的寶寶，如患哮喘、過敏性鼻炎等，要盡量避開過敏原，積極治療原發(fā)病。

　　5、教寶寶正確孩子擤鼻涕

　　*要選擇柔軟、無(wú)刺激的手帕或紙巾。在教寶寶擤鼻涕時(shí)，家長(zhǎng)要親自示范給寶寶看。

　　*家長(zhǎng)拿著準(zhǔn)備好的手帕或紙巾置于寶寶的鼻翼上，先用一指壓住一側(cè)鼻翼，使該側(cè)的鼻腔阻塞，讓寶寶閉上嘴，用力將鼻涕擤出，后用拇指、食指從鼻孔下方的兩側(cè)往中間對(duì)齊，將鼻涕擦凈，兩側(cè)交替進(jìn)行。

　　*幾次后，可讓寶寶自己拿著手帕或紙巾，在家長(zhǎng)的幫助下進(jìn)行練習(xí)，經(jīng)過反復(fù)多次訓(xùn)練，接近兩歲的寶寶不僅可以學(xué)會(huì)擤鼻涕，而且還會(huì)擦去擤出的鼻涕了。

　　*如果孩子的方法不正確，家長(zhǎng)不要去責(zé)罵孩子，應(yīng)該和孩子講明原因，讓他從小養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣。

　　專家提示：

　　假如寶寶鼻涕不斷，家長(zhǎng)先不要著急，假如一般感冒愈一周后仍持續(xù)鼻塞、膿涕不斷，就要考慮是否患上了鼻竇炎，應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科檢查確診。

　　五、小兒鼻竇炎家居護(hù)理七大要點(diǎn)

　　要點(diǎn)1：鼻竇炎的治療分為全身及局部?jī)深?。全身治療主要是使用抗生素，因?yàn)楸歉]炎多為細(xì)菌特別是化膿菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴。效果要比口服快。注意用藥后的反應(yīng)。

　　要點(diǎn)2：局部治療主要是引流膿液及局部滴藥，常用的局部引流方法叫陰壓法，要到醫(yī)院去做。即用一種抽引裝置將鼻腔的空氣抽出，造成真空負(fù)壓，從而使鼻腔內(nèi)的膿液被引流出來(lái)。還可惜此負(fù)壓引入藥物，達(dá)到直接用藥的目的。這種療法每天一次，五天為一療程，通常進(jìn)行幾個(gè)療程之后，就會(huì)收到良好效果。家長(zhǎng)要作好孩子思想工作與醫(yī)生配合好，吸引時(shí)發(fā)出“開’的聲音。

　　要點(diǎn)3：簡(jiǎn)易的局部治療還屬往鼻腔內(nèi)滴藥，這樣藥液可以直接接觸鼻粘膜。從而充分發(fā)揮藥效，操作也簡(jiǎn)單。

　　要點(diǎn)4：滴鼻藥如麻黃素等多有苦味，滴鼻時(shí)容易流到咽后部，病兒會(huì)感覺不適，所以滴藥后都可用清水漱口，以清除咽部殘留藥液。

　　要點(diǎn)5：麻黃素收縮血管，暫時(shí)減輕充血使鼻腔通暢，但因其還有后擴(kuò)張作用。不久鼻堵又復(fù)出現(xiàn)，鑒于這種副作用，麻黃素不可多用，更不適合于小嬰兒。

　　要點(diǎn)6：房間內(nèi)要通風(fēng)換氣，保持適當(dāng)濕度。

　　要點(diǎn)7：病兒病愈后游泳時(shí)不可使鼻腔進(jìn)水，以防鼻竇炎復(fù)發(fā)。

　　六、小兒鼻竇炎的食療方

　　小兒鼻竇炎患者在治療用藥的同時(shí)，配合飲食療法，有相得益彰之功。

　　肺氣虛寒型 常見鼻塞、多黏膿性涕、嗅覺減退，稍遇風(fēng)寒等刺激，鼻塞及流涕加重，并有疲倦、氣短、頭暈或有咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩。

　　參苓粥 黨參20克，白茯苓20克(搗碎)，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先將黨參、茯苓、生姜、白芷浸泡30分鐘后，水煎去渣取藥汁，用藥汁煮粳米，粥熟時(shí)服用。

　　北芪燉乳鴿 北芪20克，懷山藥15克，紅棗8枚(去核)，生姜3片。將乳鴿去毛與內(nèi)臟，與上述藥物放入燉盅內(nèi)，加開水適量，文火燉3小時(shí)，調(diào)味吃肉飲湯。

　　脾氣虛弱型 常見鼻塞、多黏膿性涕、嗅覺減退、少氣乏力、食少腹脹、面色蒼白、便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。

　　白術(shù)蘇葉豬肚粥 白術(shù)30克，蘇葉10克，豬肚100克(切片)，生姜2片，粳米100克。先將白術(shù)、蘇葉煎熬取汁，同豬肚、粳米煮粥，最后加入生姜等配料服用。

　　扁豆芡實(shí)山藥粥 扁豆30克，懷山藥30克，芡實(shí)30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次。