小兒手足口病是由阿薩基病毒a11型引起的以手,足部皮膚皮疹及口腔炎癥為特征的一種傳染病，多發(fā)生于4歲以下小兒，一年四季均可發(fā)病,但以夏季多見(jiàn)，是通過(guò)呼吸道而傳染的。

　　一、手足口病是由什么原因引起的

　　有數(shù)種病毒可引起手足口病。最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型，此外柯薩奇病毒 A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病?？滤_奇病毒是腸道病毒的一種。腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和?？刹《?。其感染部位是包括口腔在內(nèi)的整個(gè)消化道，通過(guò)污染的食物、飲料、水果等經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)，并在腸道增殖。

　　手足口病主要發(fā)生在10歲以下的兒童，但成人也有可能得病，因此可以說(shuō)每個(gè)人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力，對(duì)其它型別病毒再感染無(wú)交叉免疫，即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。

　　本病的特點(diǎn)是發(fā)病突然，初期發(fā)熱不高，約38℃左右。發(fā)熱2天后，口腔粘膜、手足皮膚出現(xiàn)散在點(diǎn)狀玫瑰色斑、丘疹，直徑約2-10毫米，逐漸成為水泡，周?chē)溲つw上的水泡不疼痛，也不容易破潰，數(shù)天后干燥結(jié)痂。口腔粘膜的水泡破潰迅速，可融合成片，表面有黃白或灰黃色偽膜，灼痛明顯?；純撼Ｓ芯苁?、哭鬧、流涎等現(xiàn)象。本病為一自限性疾病，預(yù)后良好，痊愈后無(wú)后遺癥，但也不能輕視，有個(gè)別人可發(fā)生心肌炎等并發(fā)癥，尤其在發(fā)熱不退時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院診治為好。

　　二、手足口病有哪些表現(xiàn)及如何診斷

　　手足口病發(fā)生時(shí)，病兒常以發(fā)熱起病，其熱度不等，也有不發(fā)熱者，但以低熱者居多約點(diǎn)半數(shù)。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厭食等癥狀。臨床以口腔、手足皰疹為主要特征?？谇话捳钜?jiàn)于舌、頰粘膜、硬腭、口唇、咽及扁桃體，約3mm大小，并迅速破潰形成潰瘍。皮疹多見(jiàn)于手足遠(yuǎn)端、手指指間，足跟邊緣和甲周，手掌和足跖亦多見(jiàn)，下肢及臀部可呈密集分布的丘疹樣皮疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3~7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周?chē)屑t暈。皰疹數(shù)目少的僅幾個(gè)，多的幾十個(gè)。一般病程較輕而短，多于1周左右痊愈，皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

　　手足口病一年四季均可見(jiàn)到，以夏秋季較多。發(fā)病初期先有發(fā)熱、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣，有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀。以后手、足的指及趾背部出現(xiàn)橢圓形或梭形的水泡，皰的周?chē)屑t暈，水皰的液體清亮，水皰的長(zhǎng)軸與皮紋是一致的。然后水皰的中心凹陷、變黃、干燥、脫掉(脫屑)。另外指、趾端有散在的比較堅(jiān)硬的淡紅色丘疹或者皰疹。同時(shí)，在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰，但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點(diǎn)或灰白色的一層膜，其周?chē)屑t暈，在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。手足口病是由病毒感染引起的，感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手、玩具、食具等。它的潛伏期是3-8日。

　　三、手足口病可以并發(fā)哪些疾病

　　通常不嚴(yán)重。幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。手足口病通常在7-10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見(jiàn)。極少病人可并發(fā)無(wú)菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛。其他常見(jiàn)的并發(fā)癥有：心肌炎、腦炎或腦膜炎、肺炎、肺水腫、脊髓灰質(zhì)炎樣肢體癱瘓、過(guò)敏性紫癜等，多發(fā)生于發(fā)病后2～5 天，如不及時(shí)治療，可能致命。死亡率極低，僅十萬(wàn)分之一或幾萬(wàn)分之一。

　　四、手足口病應(yīng)該如何治療

　　目前此病沒(méi)有較有效的治療方法，但可以采取以下措施緩解：

　　1、服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。

　　2、保持局部清潔，避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。

　　3、口腔因有糜爛，小兒吃東西困難時(shí)，可以給予易消化的流食，飯后漱口。

　　4、局部可以涂金霉素魚(yú)肝油，以頭減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。

　　5、可以口服B族維生素，如維生素B2等。

　　6、若伴有發(fā)熱時(shí)，可以用一些清熱解毒的中藥。

　　該病一般1～2周可以自愈，不會(huì)留下后遺癥，但它也不是終身免疫，即以后還可以感染發(fā)病。

　　五、中醫(yī)防治手足口病配方

　　★預(yù)防方：金銀花6g，大青葉6g，綿茵陳15g，生苡仁10g，生甘草3g。水煎服，一日分兩次服用，連續(xù)5~7天。本方劑具有清熱解毒，健脾化濕之功能，適用于易感人群預(yù)防。 　　以上為3～6歲劑量，3歲以?xún)?nèi)嬰幼兒可減量服用，6歲以上者可加量服用。

　　★治療方：對(duì)付皮膚皰疹：苦參、野菊花、紫草、地膚子各30g，加水3000ml，煎至2000ml，涼至35℃~38℃，泡洗手足臀部10~15分鐘。

　　對(duì)付口咽部皰疹：西瓜霜吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次。

　　對(duì)付口疼牙齦腫：可用板藍(lán)根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。

　　★食療方：紅蘿卜1條，白茅根15g，竹蔗1節(jié)，生苡仁15g，每日1劑，煎水代茶。 　　燈芯草5扎，蟬蛻3g，木棉花1朵，雞骨草10g，瘦豬肉50g，煲湯飲用。

　　荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。

　　以上均為3~6歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。

　　六、手足口病應(yīng)該如何預(yù)防

　　在預(yù)防方面，應(yīng)注意在夏季此病流行時(shí)，盡可能少帶孩子到公共場(chǎng)所，平日教育小兒要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前、便后洗手;對(duì)玩具、餐具要定期消毒。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離。若此病在托兒所或幼兒園內(nèi)流行時(shí)，首先應(yīng)將患兒與健康兒童隔離，將玩具用消毒液消毒。

　　可將金銀花、茵陳、生薏仁、大青葉(即板藍(lán)根的葉子)、甘草等放入水中，煮開(kāi)后20分鐘倒出，當(dāng)茶飲用。三五天即可，但體虛、容易拉肚子的孩子不要喝。

　　對(duì)于口里長(zhǎng)皰疹、有潰瘍、口氣臭的孩子，除了上述方子之外，還可用燈心花、藿香、生石膏、防風(fēng)、淡竹葉煎水飲用，可清心火。對(duì)于食欲不振的孩子還可在燈心花方子里增加麥芽，以開(kāi)胃。

　　如果孩子手足出現(xiàn)皰疹，則可采用外洗法，用野菊花、紫草、地膚子、苦參等煮沸，冷卻至適中溫度時(shí)浸泡手足，以起到清熱、化濕、涼血的作用。