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　　小兒正常體溫

　　正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃。一般當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃以上時(shí)，可認(rèn)為發(fā)熱。其中，低熱是指體溫波動(dòng)于38℃左右，高熱時(shí)體溫在39℃以上。連續(xù)發(fā)熱兩個(gè)星期以上稱為長(zhǎng)期發(fā)熱。

　　上述基礎(chǔ)體溫是指的直腸溫度，即從肛門(mén)所測(cè)得，一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃，腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。

　　體溫過(guò)低怎么辦

　　一般來(lái)說(shuō)，體溫低于36度視為體溫過(guò)低。幼兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完善，并且皮下脂肪較薄容易散熱，因此很容易出現(xiàn)體溫過(guò)低現(xiàn)象。體溫過(guò)低的幼兒一般表現(xiàn)出一定的癥狀，往往哭聲低微，不肯吃奶，皮膚冰涼，血糖含量過(guò)低，皮下脂肪往往出現(xiàn)腫塊等。體溫過(guò)低的幼兒如得不到及時(shí)的料理會(huì)導(dǎo)致身體虛弱，抵抗力差，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){生命安全。所以，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)自己的寶寶體溫過(guò)低，一定要采取措施來(lái)提高體溫或?qū)で筢t(yī)生的幫助。一般來(lái)說(shuō)，提高體溫有兩種方法，我們應(yīng)該結(jié)合起來(lái)使用。

　　1、注意保暖：室溫不應(yīng)該低于20度，一定要給寶寶穿厚暖的衣服，應(yīng)有棉斗笠，最好再在棉斗笠外放置一個(gè)或數(shù)個(gè)熱水袋進(jìn)行保暖.在給寶寶換衣服時(shí)更要特別注意。

　　2、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖，這樣在一定程度上也可增強(qiáng)寶寶的抗寒能力，有利于體溫的回升。

　　如果上述方法不能奏效，寶寶的體溫還是過(guò)低時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，查明體溫過(guò)低的原因，并采取進(jìn)一步的治療和護(hù)理。

　　寶寶的體溫高就是發(fā)燒嗎?

　　有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子體溫超過(guò)37℃，也會(huì)以為孩子發(fā)低燒，于是帶孩子到醫(yī)院，要求醫(yī)生給孩子做檢查，但結(jié)果卻一切正常。這是怎么回事呢?其實(shí)孩子的體溫易于波動(dòng)。感染、環(huán)境以及運(yùn)動(dòng)等多方面因素，都可使孩子的體溫發(fā)生變化。孩子體溫的升高不一定就是異常，也就是說(shuō)，體溫的升高不一定就是發(fā)熱。若有短暫的體溫波動(dòng)，但全身狀況良好，又沒(méi)有其他異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)就不應(yīng)認(rèn)為孩子在發(fā)燒。這位咨詢的母親就是把孩子在哭鬧、吃奶后正常的體溫升高誤認(rèn)為發(fā)燒了。

　　其實(shí)，就像我們大人在運(yùn)動(dòng)后體溫會(huì)有所升高一樣，小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)后，體溫也會(huì)升高。一般情況下，體溫不會(huì)升得太高，多為 37.5℃～38.0℃之間。體溫升高是由于哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生了更多的熱量。這些原因?qū)е碌捏w溫升高，在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后會(huì)很快恢復(fù)到正常水平。也就是說(shuō)，不能只根據(jù)體溫作為確定異常的指標(biāo)。遇到這些情況時(shí)，家長(zhǎng)可繼續(xù)觀察孩子體溫的變化，一般不需任何處理。

　　細(xì)心的媽媽有時(shí)用手觸摸孩子，覺(jué)得孩子身體挺燙的。如果孩子吃奶后或哭鬧后體溫稍高，這種情況可以在孩子安靜時(shí)或睡眠后再測(cè)體溫。

　　如何讓發(fā)熱寶寶恢復(fù)正常體溫?

　　物理降溫方法：①頭部及血管豐富處冷敷：用冷毛巾及冰帽放于患者頭部，同時(shí)，也可將冰袋放于腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)處;②酒精或溫水擦浴：用30%～50%酒精或32℃～34℃ 溫水，擦浴患者頸、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢及腳心、腳背等部位。每次 15～30分鐘，以促進(jìn)機(jī)體蒸發(fā)散熱。

　　藥物降溫方法：①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，臨床多用于高熱的臨時(shí)處理;② 消炎痛栓：1/4～1/2枚，放入肛內(nèi);③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次，哮喘患者及有出血傾向、活動(dòng)性出血患者禁用;④撲熱息痛：0.25～0.5克，每日3次，肝腎功能受損者慎用。

　　因藥物降溫是通過(guò)全身大量出汗而達(dá)到降溫目的，所以應(yīng)緩慢進(jìn)行，不宜太快過(guò)強(qiáng)，以免汗出過(guò)多引起虛脫和血壓下降，尤以老年患者心功能較差時(shí)為甚。若汗出過(guò)多，發(fā)生虛脫情況，輕者可自行喝淡鹽水或糖水，重者應(yīng)立即輸液，補(bǔ)充電解質(zhì)(尤其是鉀)，以維持體液平衡。

　　如何護(hù)理發(fā)燒寶寶

　　發(fā)燒是兒童的常見(jiàn)癥狀之一，許多疾病都可以引起發(fā)燒，它是患病時(shí)的一種防御性反應(yīng)。孩子發(fā)燒時(shí)的飲食護(hù)理十分重要。正常情況下，兒童消耗的水分就比成人多，發(fā)燒時(shí)更加明顯，在服藥退熱的過(guò)程中，更會(huì)丟失大量的水分及鹽分，使尿量減少，影響體內(nèi)毒素的排出。因此，發(fā)燒的小兒首先應(yīng)供給充足的水分，其次要補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

　　半歲以內(nèi)的嬰兒，如果原來(lái)采用母乳喂養(yǎng)，應(yīng)該繼續(xù)。母乳易于消化，能保證營(yíng)養(yǎng)需求，而且其中含水量達(dá)87%，可以補(bǔ)充水分。若是人工喂養(yǎng)的嬰兒，可喂稀釋的脫脂奶，即2份或3份奶加1份水(2：1或3：1)，攝入量可與平時(shí)相等。此時(shí)，雖然嬰兒實(shí)際吃下去的奶量有所減少，但補(bǔ)充了水分，更利于消化、吸收。發(fā)燒時(shí)以飲白開(kāi)水為好，也可以適當(dāng)兌些鮮水果汁，以補(bǔ)充人體需要的維生素C。飲水量以保持正常尿量及口唇滋潤(rùn)為度，不必過(guò)多。

　　稍大孩子發(fā)燒時(shí)的飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。常用的流質(zhì)有牛奶、米湯、綠豆湯、少油的葷湯及各種鮮果汁等。夏季喝些綠豆湯(加少量糖)，既清涼解暑又有利于補(bǔ)充水分。發(fā)燒伴有腹瀉、嘔吐，但癥狀較輕的，可以讓其少量多次服用自制口服糖鹽水。配制比例為500毫升水或米湯中加一平匙糖和半啤酒瓶蓋食鹽。1歲左右小兒，4小時(shí)內(nèi)可服500毫升。同時(shí)還可適當(dāng)進(jìn)食一些補(bǔ)充電解質(zhì)的食物，比如柑橘、香蕉等水果(含鉀、鈉較多)，奶類與豆?jié){等(含鈣豐富)，米湯或面食(含鎂較多)。癥狀較重者，應(yīng)暫時(shí)禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。

　　孩子體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)時(shí)，可改半流質(zhì)飲食，如藕粉、代乳粉、粥、雞蛋羹、面片湯等。以清淡、易消化為原則，少量多餐。不必盲目忌口，以防營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降。伴有咳嗽、多痰的小兒，由于不會(huì)咯痰，往往咽到胃里，劇烈咳嗽還會(huì)引起胃部不適，若進(jìn)食過(guò)多，容易出現(xiàn)嘔吐。因此，家長(zhǎng)要特別注意，不宜讓孩子過(guò)量進(jìn)食，不宜吃海鮮或過(guò)咸、過(guò)油膩的菜肴，以防引起過(guò)敏或刺激呼吸道，加重癥狀。

　　以下幾款飲食對(duì)孩子發(fā)燒有輔助食療的功效，可根據(jù)具體情況，靈活選用：①蔗漿粥：將青色新鮮甘蔗洗凈后榨汁100毫升，粳米100克，加水煮成粥，每天分2-3次食用。②西瓜汁：新鮮的西瓜，去籽取瓤，榨汁，代茶頻服。如發(fā)燒時(shí)不伴有其他癥狀，可以吃少量冰西瓜汁之類的冷飲，幫助降溫、利尿。③麥冬粥：麥冬30克，煎湯取汁。用粳米100克，煮半熟時(shí)加入麥冬汁及冰糖適量，同煮成藥粥，早晚服食。④荷葉粥：新鮮荷葉一張，洗凈煮湯500毫升左右，用濾出的荷葉水加粳米100克、白砂糖適量煮粥，每天早晚食用。

　　最后要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)發(fā)燒時(shí)食欲不振的孩子，千萬(wàn)不要勉強(qiáng)其進(jìn)食，應(yīng)順其自然，待有饑餓感時(shí)再吃，但不要斷水，要注意補(bǔ)充水分。