乙腦疫苗
一、乙腦滅活疫苗
接種部位:上臂外側(cè)三角肌附著處,皮下注射。
劑量:0.5ml
反應(yīng):大多數(shù)人接種無反應(yīng),僅個別兒童注射后,局部出現(xiàn)紅腫、疼痛,1~2天內(nèi)消退。少數(shù)有發(fā)熱,一般均在38°C以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹,血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10~30分鐘,很少有超過24小時者。此類接種反應(yīng)多見于反復(fù)加強注射的對象,尤以7歲以上兒童加強注射較為多見。
禁忌:發(fā)熱及急性疾病;嚴重慢性病;腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病;過敏性疾病,既往對抗生素、疫苗有過敏史者。
注意事項:疫苗混濁、變色(變黃)、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用;疫苗注射后在現(xiàn)場休息片刻,以防副反應(yīng)發(fā)生;應(yīng)備有1:1000腎上腺素,供偶發(fā)休克時急救用;10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力,故無必要再接種疫苗。
二、乙腦減毒活疫苗
接種部位:上臂外側(cè)三角肌附著處,皮下注射。
劑量:0.5ml
反應(yīng):注射后一般無反應(yīng),少數(shù)人局部紅腫,偶有發(fā)熱和過敏性皮疹。
禁忌:發(fā)熱;急性傳染病;中耳炎;心、腎及肝臟等疾病;活動性結(jié)核病;有過敏史或抽風史者;已知有免疫系統(tǒng)缺陷,近期或正在進行免疫抑制治療者。
注意事項:啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗;疫苗溶解后有搖不散的凝塊、安瓿有裂紋、不可使用;疫苗溶解前變色(紅),不可使用。
三、乙腦疫苗的注射時間和有效期
乙腦滅活疫苗:國家免疫程序規(guī)定基礎(chǔ)免疫共注射兩針,出生后滿6月齡的寶寶開始接種第一針,7-10天后接種第二針,1歲半至2歲齡(18月齡至24月齡)及4歲時各加強免疫一針,6歲時再加強免疫一針。對于流行地區(qū)的寶寶,應(yīng)對于6歲以下乙腦免疫史不詳或未按免疫程序全程接種的寶寶進行應(yīng)急接種。
乙腦減毒活疫苗:1歲齡時接種第1針,2歲齡時加強免疫一針,7歲齡時再加強免疫一針。發(fā)熱、急性疾病及嚴重慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過敏性疾病和既往對抗生素有過敏史者以及對過敏性體質(zhì)的人均不可注射。
四、乙腦疫苗的注意事項
1、疫苗接種應(yīng)在流行季節(jié)前一個月完成。
2、接種前應(yīng)詢問量否有過敏史。
3、認真、仔細檢查疫苗的質(zhì)量,若液體疫苗有混濁、變色、異物、曾經(jīng)凍結(jié),均不得使用。
4、應(yīng)備有1‰的腎上腺素,以備發(fā)生過敏性休克時急救用。
5、液體疫苗臨用前,每5毫升疫苗中加入0.1毫升的亞硫酸氫鈉溶液,混勻后可把疫苗中的甲醛中和掉,能減輕注射疫苗時產(chǎn)生的疼痛。
6、接種乙腦疫苗一般無反應(yīng),個別有發(fā)熱、頭暈等癥狀。如有皮疹者應(yīng)注意觀察,必要時給予適當?shù)膶ΠY治療。
乙腦疫苗的方法
每瓶0.5ml,8月齡和2歲兒童注射0.5ml,含乙型腦炎活病毒不低于5.4lgpfu,上臂外側(cè)三角肌下緣附著處進行皮下注射。
五、乙腦疫苗的副作用和不良反應(yīng)
全身反應(yīng)
首先表現(xiàn)為發(fā)燒.輕度為37-37.5度,中度為37.6-38.5度,39度以上為重度發(fā)熱.除此之外,部分寶寶可伴有頭痛,頭暈,全身無力,寒顫,惡心,嘔吐.腹痛,腹瀉等,以上反應(yīng)一般多在24小時之內(nèi)消退,很少持續(xù)3天以上,如果重度發(fā)燒可服用退燒藥,一般體溫恢復(fù)到正常后,其他癥狀也就消退,如果高燒不退或有其他異常,應(yīng)及時到醫(yī)院就診.
局部反應(yīng)
一般在預(yù)防接種后24小時左右出現(xiàn),接種部位可出現(xiàn)紅,腫,熱痛等現(xiàn)象.反應(yīng)比較重的可引起附近的淋巴結(jié),淋巴管發(fā)炎.注射部位腫大的硬結(jié)范圍又分為輕,中,重.輕的直徑小于2.5CM,中的在2.5-5CM.超過5CM為嚴重反映,這時反應(yīng)可持續(xù)數(shù)小時.如果局部紅腫較重,可以熱敷(卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷).早晚各一次,每次5分鐘左右.并要勤換內(nèi)衣,避免破潰后感染,如局部感染可涂紫藥水。