一、b型流感嗜血桿菌疫苗簡介

　　b型流感嗜血桿菌簡稱Hib。Hib是一種引起嬰幼兒嚴(yán)重疾病，甚至死亡的致病菌，在世界各地， Hib是引起兒童疾病的一個主要病因;Hib是導(dǎo)致5歲以下嬰幼兒嚴(yán)重感染的主要病原體：在發(fā)展中國家，Hib侵襲性疾病是引起嬰幼兒死亡的主要病因，主要引起肺炎，預(yù)后較差。在5歲以下化膿性腦膜炎病例中，Hib感染性腦膜炎約占60%，在發(fā)展中國家，Hib引起腦膜炎的死亡率可達(dá)到20%--50%。Hib誘發(fā)的其它常見感染有：小兒敗血癥、會厭炎、中耳炎、關(guān)節(jié)炎、心包炎等。

　　Hib主要通過空氣飛沫或接觸已受感染病人的分泌物傳染，Hib感染通常在鼻和喉部開始，繼而播散至其他部位及引起疾病，這些部位包括：皮膚、骨骼、血液、脊柱及大腦、肺、心臟、關(guān)節(jié)。Hib引起的疾病主要襲擊小于5歲的兒童，發(fā)病高峰期為6-11月齡，估計17%的由Hib引起的疾病都在小于6個月的兒童中發(fā)生。

　　在我國，由于診斷技術(shù)等原因，Hib感染還不被多數(shù)人所認(rèn)識，其發(fā)病率也沒有完整的數(shù)據(jù)。雖然Hib感染可用抗生素治療，但因其臨床確診困難及耐藥菌株增多,接種疫苗才是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段。WHO建議各國應(yīng)將Hib疫苗納入國家免疫規(guī)劃。

　　Hib疫苗可有效預(yù)防Hib細(xì)菌引起的以上疾病，美國等國家早已將該疫苗列為兒童須常規(guī)免疫接種的疫苗。　　

　　二、b型流感嗜血桿菌疫苗用量及方法

　　臀部外上方1/4處或上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚經(jīng)消毒后肌肉注射。

　　自3月齡開始，每隔1個月或2個月接種一次(0.5m1)，共三次。在18個月時進(jìn)行加強(qiáng)接種一次。

　　6—12月齡兒童，每隔1個月或2個月注射一次(O.5m1)，共二次。在18個月時進(jìn)行加強(qiáng)接種一次。

　　1—5周歲兒童，僅需注射一次(0.5mI)

　　三、b型流感嗜血桿菌疫苗使用禁忌

　　1、在患兒發(fā)熱、急性疾病，特別是感染性疾病或慢性疾病活動期應(yīng)暫緩使用。

　　2、已知對疫苗成分之一過敏反應(yīng)，特別對破傷風(fēng)類毒素過敏者，嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝、腎臟病者禁用。

　　3、本品僅限于嬰幼兒接種，孕婦禁用。

　　4、不能經(jīng)由血管進(jìn)行注射，務(wù)必確保注射針頭不在血管內(nèi)。

　　四、b型流感嗜血桿菌疫苗不良反應(yīng)

　　1、在臨床對照研究中，主動監(jiān)測并每日記錄接種疫苗后出現(xiàn)的癥狀和體征。

　　2、接種后48小時內(nèi)，征集到的局部癥狀常見有注射部位輕微發(fā)紅，該反應(yīng)可自行緩解。其他征集到的局部癥狀有注射部位的輕微腫脹和疼痛。

　　3、接種后48小時內(nèi)，征集和報告的全身癥狀表現(xiàn)輕微且可自行緩解。這些癥狀包括發(fā)熱、食欲不振、煩躁不安、嘔吐、腹瀉及異常啼哭。和所有b型流感嗜血桿菌疫苗一樣，當(dāng)本品于其他疫苗同時接種時，也曾有發(fā)生上述全身癥狀的報告。

　　4、報告有包括過敏反應(yīng)在內(nèi)的極罕見變態(tài)反應(yīng)。

　　五、b型流感嗜血桿菌疫苗注意事項(xiàng)

　　1、 使用前應(yīng)充分搖勻，如出現(xiàn)搖不散的凝快，有異物，瓶有裂紋，制品曾經(jīng)凍結(jié)，標(biāo)簽不清和過期失效者不可使用。

　　2、免疫抑制治療或免疫缺陷可減少對疫苗的免疫反應(yīng)。

　　3、本疫苗可與麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎疫苗，白喉-百日咳一破傷風(fēng)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗同時接種，但應(yīng)在兩個不同部位注射。