新生兒鼻塞
一、小寶寶為什么會經(jīng)常鼻塞呢？
小兒易鼻塞流涕，一方面是由于小兒免疫功能不健全，身體抵抗力差，易患感冒等疾病;另一方面，與小兒鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能特點有關(guān)，如小兒上頜骨和顱骨發(fā)育不全，鼻和鼻腔相對短小;鼻腔內(nèi)鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴組織相對成人較豐富等。所以，一旦遇到寒冷空氣和含菌量較多的氣流，可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管粘膜充血腫脹，鼻腔分泌物增多并結(jié)痂，使原已狹小的鼻腔更加狹窄甚至閉塞，進(jìn)而使機體氧氣的吸入量減少，二氧化碳排出受阻。
小兒鼻塞常見于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可致鼻塞。還有某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導(dǎo)致鼻塞，如孕婦服用降壓藥利血平，可引起新生兒鼻塞。此外，某些過敏反應(yīng)也可引起鼻塞。
二、新生兒鼻塞怎么辦？
小兒的鼻和鼻腔相對地短小，新生兒幾乎沒有下鼻道，沒有鼻毛，鼻腔粘膜柔弱且血管比較豐富，故易受感染引起鼻粘膜充血腫脹而發(fā)生鼻塞。新生兒鼻塞的表現(xiàn)，可見吮乳困難，煩躁哭鬧，呼吸不暢或急促，睡時打鼾等。
新生兒鼻塞，首先應(yīng)檢查鼻腔內(nèi)有無鼻屎或其它異物堵塞，如有堵塞，必須及時清除。排除異物堵塞引起的鼻塞后，可用以下方法處理：
(1)蔥白曬干，洗凈后搗爛，絞取汁，每次滴鼻2～3滴，日2～3次。
(2)如鼻塞、流清稀鼻涕者，用白芷、蘇葉各3克，共研細(xì)末，裝瓶內(nèi)，每日給嬰兒嗅2次，每次30～60秒鐘?；蛴冒瑮l灸百會穴(頭頂正中線與兩耳尖連線交叉處)，每次灸5～10分鐘，每日2次。
(3)鼻塞流黃濁涕者，用薄荷、蟬蛻各3克，加水120毫升，煎取60毫升，分3次服，每日1劑。
麻黃素、滴鼻凈、鼻通等收縮血管的滴鼻劑，久用容易引起鼻粘膜萎縮，要慎用。不能使用成人用的滴鼻藥給新生兒滴鼻。
預(yù)防新生兒鼻塞，應(yīng)注意住房要保持一定的濕度，不要太過干燥，要經(jīng)常清除鼻屎，排除鼻腔堵塞物。
三、小兒鼻塞的特別護(hù)理措施
寶寶的鼻道相對狹窄，血管豐富，容易受到外界環(huán)境冷熱變化的刺激而流鼻涕。寶寶又不會把鼻涕清理出來，慢慢地會變成鼻痂堵塞鼻道，加重鼻塞的程度。
寶寶的鼻道相對狹窄，血管豐富，容易受到外界環(huán)境冷熱變化的刺激而流鼻涕。寶寶又不會把鼻涕清理出來，慢慢地會變成鼻痂堵塞鼻道，加重鼻塞的程度。
非疾病性鼻塞
晚上和吃奶時，寶寶由于鼻塞而煩躁不安，甚至哭鬧。媽媽首先會想到寶寶感冒了，著涼了，先幫助清理一下鼻道吧，困難得很，稚嫩的小鼻子實在不敢動。無奈抱到醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生診斷感冒了，先吃藥。不好再到耳鼻喉科看醫(yī)生，開了滴鼻藥，仍無效。第二次看醫(yī)生，吃藥不好就打針吧，打針再不好就輸液了。藥也吃了，針也打了，液也輸了，該走的“過場”都走完了，寶寶的鼻子仍然塞著。這是為什么呢7這就是非疾病性鼻塞。
關(guān)門關(guān)窗不明智
寶寶鼻塞了，如果媽媽認(rèn)為是因著涼所致，關(guān)門關(guān)窗，多給寶寶穿衣蓋被，提高室內(nèi)溫度，甚至給寶寶用熱水袋等，其結(jié)果是寶寶鼻塞現(xiàn)象越來越重。因為，寶寶不能捂，越熱病癥越重：室內(nèi)不通風(fēng)，寶寶呼吸不到新鮮空氣，會更加重鼻塞。
鼻塞不一定是感冒，因為小寶寶感冒一般不表現(xiàn)為鼻塞，而是精神差，吃奶量減少，睡眠增多或減少，哭鬧不安等非特異性癥狀。
寶寶打噴嚏，也不一定是感冒。剛出生不久的寶寶，對環(huán)境還不是很適應(yīng)，外界刺激會使鼻黏膜發(fā)癢，引發(fā)噴嚏。
當(dāng)寶寶鼻塞、打噴嚏時，請不要貿(mào)然服用感冒藥。亂服藥，會造成鼻黏膜干燥，分泌物減少，對外界致病微生物的防御能力進(jìn)一步下降，進(jìn)而引發(fā)呼吸道感染。
鼻腔護(hù)理
1、濕敷
如果感覺寶寶呼吸有些不暢，呼吸音過重，可以懷疑有鼻塞的可能。此時，用濕毛巾熱敷寶寶鼻根部，鼻塞可以得到臨時緩解。
2、發(fā)揮濕布的作用
寶寶如果流鼻涕了，就用柔軟的毛巾或紗布沾濕，取一角順時針方向捻成布捻，輕輕放入寶寶鼻腔內(nèi)，再逆時針邊捻動邊向外拉，會把鼻內(nèi)分泌物帶出，重復(fù)做幾次。
吸鼻器也可以清理鼻內(nèi)分泌物，但分泌物較少時，沒有必要使用。
3、讓寶寶打個噴嚏吧
如果寶寶有鼻痂了，最省事的方法是先讓寶寶哭鬧一會，等淚液浸濕鼻痂，使鼻痂變軟，這時再用布捻刺激鼻道，使寶寶打噴嚏，把鼻痂打出來，或打到前鼻道，再用手輕輕把鼻痂拽出。
四、秋冬阻擊寶寶鼻塞五大疾病
秋冬交替的時節(jié)，寶寶很容易生病，許多父母總抱怨——稍不加注意寶寶的鼻子就塞住了，真叫人防不勝防。寶寶鼻塞后，呼吸不暢，難過得直吵鬧，影響到他的吃、玩、睡，真是麻煩啊!
專家表示：鼻腔是小寶寶呼吸的主要通道，能潤濕及過濾吸進(jìn)的空氣，維護(hù)身體健康。但寶寶呼吸不暢了，不能總以為他感冒了，這里我們介紹最能引起鼻塞的五種疾病，并給出針對性的防止方法，供父母參考。
感冒鼻塞
表現(xiàn)：
鼻塞流涕，鼻翼兩側(cè)微紅，有的伴有發(fā)熱。
由于寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞不十分完善，鼻黏膜嫩弱，呼吸道抵御能力差，容易感冒。隨后鼻黏膜發(fā)生急性水腫，引起鼻塞。
防治對策：
1.寶寶出生后半月左右，開始適量補充魚肝油;4個月開始添加輔食，補充維生素A，可喂些肝泥、胡蘿卜泥、菜泥，增強呼吸道的防御能力。
2.使用空調(diào)時，室內(nèi)與室外溫度不可反差太大，寶寶房間以28～30攝氏度左右為宜。
3.用溫濕毛巾放在寶寶的鼻部進(jìn)行熱敷(不能太燙)，每天兩次，每次15分鐘左右。
急性鼻竇炎鼻塞
表現(xiàn)：
除了有鼻塞、流膿鼻涕、張口呼吸等鼻部癥狀外，較重的還有發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、煩躁不安等癥狀。
寶寶反復(fù)上感可累及鼻竇黏膜，使其充血腫脹，分泌物增多，阻塞竇口引起急性鼻竇炎。
防治對策：
1.若寶寶患了上感，應(yīng)積極進(jìn)行治療。
2.一旦得了急性鼻竇炎，及時帶寶寶到耳鼻喉科看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用抗菌素，以徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。
3.寶寶鼻塞嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用0.5%麻黃素呋喃西林滴劑，在吃奶前10～15分鐘每側(cè)鼻孔滴一滴，一般幾分鐘就能夠起作用。但麻黃素對小寶寶有副作用，不適宜過多或長期使用，以免引起萎縮性鼻炎，影響鼻的嗅覺靈敏度。
4.寶寶膿鼻涕多時，可請醫(yī)生做置換療法，將鼻竇中的膿性分泌物清除出來。
鼻痂阻塞
表現(xiàn)：
鼻痂粘附于鼻腔外口或深處，阻塞狹窄的鼻道。
鼻黏膜每天都會有正常量的分泌物，由于寶寶不會擤鼻涕，媽媽沒不及時給寶寶清除鼻腔里邊的分泌物，會使分泌物積存在鼻道，時間久了，積聚的分泌物會干燥變硬而形成鼻痂。
防治對策：
1.及時為寶寶清除鼻腔分泌物，如較多，可使用吸鼻器吸除。
2.清除鼻痂時忌用手摳寶寶的鼻子，以免損傷嫩弱的鼻腔黏膜，引起出血和感染。
正確方法：如果鼻痂堵在鼻孔口，可用消毒小棉簽輕輕將其卷除。如果鼻垢在鼻腔較深處，可先用生理鹽水、冷開水或母乳往鼻孔內(nèi)滴1～2滴，讓鼻痂慢慢濕潤軟化，然后輕輕擠壓鼻翼，促使鼻痂逐漸松脫，再用消毒小棉簽將鼻痂卷除。
異物堵塞
表現(xiàn)：
絕大多數(shù)為一側(cè)鼻腔堵塞，通氣不暢;若繼發(fā)感染，黏液逐漸變?yōu)槟撔?如果異物停留過久，可使鼻黏膜糜爛，長出肉芽，流出血性鼻涕，發(fā)出臭味。
兩三歲的寶寶好奇心強，有時玩一些小石頭、小積木塊、小哨子、扣子、小橡皮頭、瓶蓋、紙團，愛把這些小東西往鼻子里邊塞;有時會邊吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁邊把這些東西塞入鼻腔。因?qū)殞毜谋乔恍。@些東西塞進(jìn)去，自己就取不出來，也不敢對爸媽說，過后又忘記了，異物便留在鼻腔內(nèi)。有的寶寶患有鼻前庭濕疹，因刺癢，就用塞東西摩擦來緩解瘙癢。
防治對策：
1.教育寶寶養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣，不往鼻子里亂塞東西，一旦塞了要及時告訴爸媽，及早取出異物。
2.爸媽應(yīng)注意觀察寶寶的呼吸情況，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有一側(cè)發(fā)生鼻堵現(xiàn)象，或不明原因的流膿鼻涕、有臭味時，要及時帶寶寶看醫(yī)生。
過敏性鼻炎鼻塞
表現(xiàn)：
鼻塞明顯，噴嚏多，常流涕。
過敏性鼻炎分季節(jié)性和常年性兩種。常年性過敏性鼻炎，一年到頭都可發(fā)病，多由真菌、塵螨、昆蟲的分泌物、動物皮毛等引起。
防治對策：
1.避免寶寶接觸塵土、螨蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等過敏原。如不用羽絨枕頭、羽絨被和席夢思床墊;不要讓寶寶親近貓、狗、鳥等寵物。在花粉播散的季節(jié)，不帶寶寶去花草樹木茂盛的地方，更不能隨便采摘和聞花草。
2.居室里經(jīng)常帶濕除塵，開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。
3.不給寶寶吃辛辣食物、烹炸食品及海鮮，不濫喝飲料;多吃新鮮蔬果，多喝白開水。
4.常帶寶寶到戶外活動，養(yǎng)成用冷水洗臉洗手的好習(xí)慣，提高身體對外界氣候變化的適應(yīng)能力和抵抗力，有利于防病。
5.在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取全身和局部抗過敏藥物治療。