風(fēng)疹病毒屬節(jié)肢介體病毒中的披蓋病毒(togavirus)群,為風(fēng)疹的病原病毒。由與(1962)及n等(1962)自風(fēng)疹患者的咽部洗滌液中分離到的。病毒粒子具多形性,50—85納米,有包被。粒子中含有分子量為2.6—4.0×106的rna(感染性核酸)。乙醚和0.1%的脫氧膽酸鹽可使其鈍化,在熱中亦弱化。

  一、新生兒風(fēng)疹癥狀如何?

  嬰兒風(fēng)疹護(hù)理風(fēng)疹的潛伏期為9天-18天。開始時(shí)有輕度上呼吸道感染的癥狀:咳嗽、噴嚏、流涕、嘶啞、頭痛、食欲不振及發(fā)熱等,體溫通常在38度-39度之間,持續(xù)1-2日。發(fā)病半天-1天后出現(xiàn)皮疹,由面部延至軀干和四肢,第1日即布滿全身。皮疹為淺紅色斑丘疹,分布均勻,大多于等4-5天隱退,也有的于2-3天隱退。隱退后沒有褐色色素斑。  

  二、新生兒風(fēng)疹疫苗什么時(shí)候接種?

  風(fēng)疹疫苗是一種活的、減毒的疫苗,在孩子一周歲左右進(jìn)行第一次接種。接種一次后 ,有9 5%以上的小兒能產(chǎn)生抗體 ,獲得能對抗風(fēng)疹病毒感染的足夠的免疫力,而且這種免疫力至少可以維持15年。到孩子上學(xué)或到初中階段時(shí)再強(qiáng)化一次 ,這樣就可以長期地維持體內(nèi)的抗體水平 ,有效地抵抗風(fēng)疹病毒的感染。

  三、如何護(hù)理風(fēng)疹新生患兒?

  風(fēng)疹無特效治療,主要是加強(qiáng)護(hù)理,對癥和支持治療。嬰兒風(fēng)疹護(hù)理一般預(yù)防方法與麻疹相似,在發(fā)熱期間要臥床休息,多飲水,吃流質(zhì)或半流質(zhì)易消化的食物。先天性風(fēng)疹患兒科長期帶病毒,影響其生長發(fā)育,應(yīng)早期檢測視、聽力損害,給予特殊教育與治療,以提高其生活質(zhì)量。

  四、如何有效預(yù)防新生患兒風(fēng)疹?

  孕婦在妊娠早期,不論以前是否患過風(fēng)疹或接種過風(fēng)疹疫苗,都應(yīng)避免與風(fēng)疹病兒接觸,以免使胎兒畸形,出生后患先天性心臟病、白內(nèi)障、聾啞等。

  (一)隔離期:至出診后5天。病人應(yīng)及時(shí)隔離治療,隔離至出疹后1周。

  (二)被動(dòng)免疫:易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被動(dòng)保護(hù)或減輕癥狀,惟其效果不確切,通常不用此法預(yù)防。但如易感孕婦接觸風(fēng)疹后不愿或不能作治療性流產(chǎn),則應(yīng)立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。

  主動(dòng)免疫:國外已采用疫苗預(yù)防,效果肯定。注射疫苗后,98%易感者可獲終身免疫。一般用于15個(gè)月至青春發(fā)育期之間的女性,未孕婦女證實(shí)抗體陰性而且能在接種后3個(gè)月內(nèi)不懷孕者亦可使用。即使妊娠婦女不慎應(yīng)用。亦很少發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。

  五、風(fēng)疹病毒對孕婦有什么影響?

  對于孕婦來說,風(fēng)疹病毒的侵入則會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)或胎兒亡,應(yīng)引起重視。

  孕婦感染風(fēng)疹病毒后,一部分人癥狀較輕微,但也有一些孕婦會(huì)出現(xiàn)典型癥狀。懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦感染風(fēng)疹病毒后,風(fēng)疹病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),引起胎兒畸形。而且孕婦感染風(fēng)疹病毒的時(shí)間越早,致畸的可能性越大。血清學(xué)研究表明,感染過風(fēng)疹病毒的育齡婦女即使再被感染,懷孕后也不會(huì)對胎兒造成危害。但是約有10%的育齡婦女屬于風(fēng)疹易感者,她們在懷孕的頭3個(gè)月內(nèi)如果是初次感染風(fēng)疹病毒,胎兒致畸率高達(dá)80%以上。這是因?yàn)樵杏?個(gè)有以內(nèi)的胎兒尚不具備合成干擾素的能力,難以抵制風(fēng)疹病毒的感染,以致風(fēng)疹病毒大量繁殖,阻滯細(xì)胞分裂,妨礙組織的分化,從而形成畸形,如免唇、腭裂、小頭、白內(nèi)障、先天性聾啞、骨發(fā)育障礙等。 預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人面對面的接觸,不要與風(fēng)疹病人面對面地談話。孕婦應(yīng)盡量避免去公共場所。如果孕婦接觸了風(fēng)疹患者,5天內(nèi)應(yīng)注射大劑量的胎盤球蛋白,進(jìn)行被動(dòng)免疫。如果孕婦在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)確診患了風(fēng)疹,則需要考慮進(jìn)行人工流產(chǎn)。風(fēng)疹初愈的育齡婦女6個(gè)月內(nèi)最好不要懷孕。