病因區(qū)分流感與普通感冒

感冒在臨床上分為普通感冒和流行性感冒(簡稱流感)兩種，都屬于上呼吸道感染的疾病，都以空氣中飛沫形式傳播，但它們之間是有不同之處的。普通感冒可以由鼻病毒、合胞病毒等多種病原體引起，而流感的病原體僅為流感病毒。

普通感冒對人們的影響較小，多為散發(fā)在一個單位，也可同時或先后有多人感染發(fā)病。而流感常常突然發(fā)生，傳播迅速，會造成地區(qū)流行，甚至可引起世界大流行。

普通感冒常常先始于打噴嚏、咽部痛，然后流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀，發(fā)熱較低，一般數(shù)天后便可痊愈。而流感全身中毒癥狀較重，出現(xiàn)高熱、發(fā)冷、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，嚴(yán)重時會引起肺炎等其它并發(fā)癥，特別是兒童、老人可因并發(fā)癥而死亡。

普通感冒在冬春季節(jié)，氣候冷暖驟變時，最容易發(fā)生。流感也好發(fā)冬春季節(jié)，但它同一個地區(qū)流感病毒流行有關(guān)。流感往往同時患病人數(shù)眾多，甚至發(fā)生患者死亡。因此一旦出現(xiàn)流感人群和感染癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診治療，以免延誤病情。

禽流感不同于人患流感

上海市疾病預(yù)防控制中心防疫科主任李燕婷醫(yī)師介紹，禽流感就是雞鴨類“感冒”，主要在禽類中傳染，雞鴨等感染后會產(chǎn)生呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng)和全身中毒癥狀。因此過去一度把它稱為雞瘟。其實(shí)它是由A型流感病毒(H5、H7亞型等)引起的。

禽流感和人患的流行性感冒不同。流行性感冒病毒一般分為三種：A型、B型和C型。B型和C型一般只在人群中傳播，很少傳染到其他動物。在鳥類禽類中傳播的流感主要是A型，禽類感染后死亡率很高。近年已發(fā)現(xiàn)也有禽流感病毒傳染給其他動物和人類的病例。但至今仍沒有發(fā)現(xiàn)禽流感病毒在人與人之間傳染。

治療區(qū)別臨床癥狀

普通感冒以流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀為主，有的發(fā)熱但較低。流行性感冒表現(xiàn)同時感染人多、發(fā)熱高、頭痛、四肢肌痛、全身乏力、咽喉腫痛。可有腸胃不適,早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷相似。流感并可引起肺炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。能加重原有疾病如心肺疾患。

人感染禽流感后癥狀類似流感。會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、全身不適、肌痛、惡心等類似流感癥狀。還會發(fā)生一般結(jié)膜炎與持續(xù)高熱病況。臨床檢測有禽類接觸史。部分患者病情較重，會出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭、心衰等并發(fā)癥。嚴(yán)重患者可引起死亡。除了血清檢測發(fā)現(xiàn)H5N1型病毒，患者往往起病急、發(fā)展快。

重視并發(fā)癥治療

瑞金醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任黃韶光教授指出，老人、兒童以及慢性病高危人群發(fā)生流感會使原來疾病復(fù)發(fā)或加重，發(fā)生并發(fā)癥導(dǎo)致“超額死亡”。如老人患流感會發(fā)生氣道的慢性炎癥以及進(jìn)行性氣道阻塞，患上慢性支氣管炎和肺氣腫，反復(fù)咳嗽、咯痰和喘息，久而久之將演變成肺心病，最后可能累及全身各系統(tǒng)，發(fā)展為呼吸衰竭，甚至死亡。

李燕婷醫(yī)師介紹，人一旦接觸禽類得了禽流感，發(fā)病初期也和得了非典很像，也像流感?；颊呱眢w抵抗力差，病情會急轉(zhuǎn)直下，也同樣是呼吸衰竭、心臟腎臟衰竭的發(fā)病癥狀，肺部照X光片也會有陰影。而且禽流感在小孩身上發(fā)病較多，全身四肢都會發(fā)青，危險性大。但早期發(fā)現(xiàn)及早治療，并無大礙。禽流感一般治療與人流感相同。早期按時服用抗病毒等藥物，注意休息，大部分患者可完全康復(fù)。