昨天，浙大一院6位人感染H7N9禽流感患者康復(fù)出院。
截至昨天，浙大一院共收治人感染H7N9病毒病人44例，其中已出院8位病人，轉(zhuǎn)普通病房10位。浙大一院是國(guó)內(nèi)收治病人最多的醫(yī)院，病死率也是全國(guó)最低的。
浙大一院鄭樹(shù)森院長(zhǎng)說(shuō)，這6位病人原來(lái)都屬于危重病人，現(xiàn)在康復(fù)出院了。醫(yī)院通過(guò)“四抗二平衡”、人工肝、人工肺、呼吸機(jī)等最現(xiàn)代的治療方法，說(shuō)明治療是有效的?！叭烁腥綡7N9禽流感不可怕，只要早期診斷、及時(shí)治療，大多數(shù)病人都能康復(fù)出院?！编嵲洪L(zhǎng)說(shuō)。
H7N9病毒基因如果再突變一點(diǎn)點(diǎn)
人際間傳播的可能性將大大增加
現(xiàn)在大家最擔(dān)心H7N9禽流感病毒會(huì)不會(huì)“人傳人”？
李蘭娟院士說(shuō)，H7N9病毒發(fā)生變異，使得這個(gè)病毒可以突破物種的障礙，從禽類(lèi)傳播給人。但目前H7N9病毒在病人體內(nèi)沒(méi)有發(fā)生變異，尚未建立有效地人際間傳播方式，還不足以發(fā)生人際之間傳播，或者說(shuō)可能性相當(dāng)??；已經(jīng)康復(fù)的病人有比較高的抗體，對(duì)抗H7N9病毒的免疫力也較強(qiáng)，不太容易再感染H7N9病毒。
前天，李蘭娟院士帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)在世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了關(guān)于H7N9禽流感的重大研究成果，其中講到一點(diǎn)——
如其他病毒一樣，H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長(zhǎng)長(zhǎng)的樓梯，那么不同的基因和位點(diǎn)，就好像是其中的臺(tái)階和其定位。
此次研究發(fā)現(xiàn)了其中4個(gè)“臺(tái)階”及定位是關(guān)鍵，如果它們突然改變，那么人傳人將成事實(shí)。研究發(fā)現(xiàn)，有個(gè)H7基因里的2個(gè)氨基酸位點(diǎn)已發(fā)生了“移位”，相當(dāng)于2個(gè)臺(tái)階位置變了，這意味著病毒與人類(lèi)呼吸道上皮細(xì)胞的親和力增強(qiáng)了，所以今年春天，H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了。
但能否人傳人，關(guān)鍵還得看另外一個(gè)PB2基因，這基因也有2個(gè)氨基酸位點(diǎn)。目前，科研團(tuán)隊(duì)已發(fā)現(xiàn)它們中，1個(gè)位點(diǎn)已發(fā)生變異，要高度警惕的是，如果這2個(gè)氨基酸位點(diǎn)同時(shí)發(fā)生變異，將使病毒發(fā)生有效的人向人傳播。
“如果PB2基因中另1個(gè)氨基酸位點(diǎn)再發(fā)生改變，病毒在人際之間傳播的可能性將大大增加?！崩钐m娟院士說(shuō)。
杭州首例感染病人楊大伯
已完全脫離呼吸機(jī)自由呼吸了
楊大伯是杭州第一例人感染H7N9禽流感病毒患者，入院時(shí)已是病情危重。
經(jīng)過(guò)治療，在3天前，楊大伯完全脫離了呼吸機(jī)?，F(xiàn)在他能自由呼吸了，每頓吃一碗家人送來(lái)的大餛飩。
中國(guó)工程院院士、全國(guó)禽流感治療小組副組長(zhǎng)李蘭娟院士說(shuō)，楊大伯確診入院后，立即停止抗生素，使用抗病毒藥、呼吸機(jī)給氧、堅(jiān)持腸道少量進(jìn)食等一系列“四抗二平衡”治療。
“在老楊病情好轉(zhuǎn)過(guò)程中，一次比一次穩(wěn)定的指標(biāo)，驗(yàn)證了‘四抗二平衡’的科學(xué)性。這次6位病人出院，標(biāo)志著我們對(duì)新病毒疾病的治療，從摸索探求進(jìn)入成熟階段?！崩钐m娟院士說(shuō)。
李院士在“四抗二衡”中更提倡早期抗病毒治療。他們對(duì)1000例發(fā)熱病人免費(fèi)進(jìn)行核酸篩查，有5位人感染H7N9禽流感病毒，進(jìn)行早期抗病毒治療，效果明顯。
另外，浙大一院在治療上使用人工肝17人，現(xiàn)在治療8人；人工膜肺治療10人，現(xiàn)在治療5人；曾用呼吸機(jī)18人，現(xiàn)在使用8人。