人感染H7N9禽流感疫情持續(xù)擴(kuò)散,截至發(fā)稿,全國確診病例突破80例,“阻擊”疫情的戰(zhàn)線從華東擴(kuò)展到6省份30個地市級區(qū)域。令人擔(dān)憂的是,疫情爆發(fā)近兩個月來,疫源遲遲未能確認(rèn)。隨著疫情呈現(xiàn)多發(fā)狀態(tài),從部門間的聯(lián)動機(jī)制到畜禽業(yè)發(fā)展模式,從救助補(bǔ)償機(jī)制到疫苗研發(fā),疫情防控鏈條的多個環(huán)節(jié)仍需進(jìn)一步完善。

疫源確認(rèn)尚處猜想階段

距發(fā)現(xiàn)新型禽流感病毒H7N9已過去近兩個月,對于疫源的確認(rèn)某種程度上仍停留在猜想階段:可能來自于遷徙的候鳥。中國農(nóng)科院農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)與發(fā)展研究所研究員王濟(jì)民接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時說,現(xiàn)在對于H7N9禽流感的傳播源仍不清楚,亟須加快溯源工作。

中科院動物研究所動物疫病研究組組長何宏軒認(rèn)為,在新的H7N9禽流感事件中,目前發(fā)現(xiàn)的所有感染案例都發(fā)生在我國候鳥遷徙的東亞澳大利亞通道上。但是,現(xiàn)在還不能直接說,就是野鳥在傳播病毒。目前來看,人感染禽流感還是散發(fā)狀態(tài),病例之間沒有直接的流行病學(xué)關(guān)聯(lián),還不能說就是候鳥遷徙帶來的傳播,但也不能排除候鳥遷徙的因素。

H7N9禽流感疫情出現(xiàn)后,農(nóng)業(yè)部先后向上海、江蘇、安徽、浙江等重點(diǎn)省份派出多個工作組,協(xié)助指導(dǎo)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門開展監(jiān)測排查工作,要求已發(fā)現(xiàn)人H7N9亞型流感病例的省份,對患者所在地和周邊地區(qū)的活禽交易市場、養(yǎng)殖場戶開展重點(diǎn)監(jiān)測,并對相關(guān)樣品進(jìn)行采集和檢測。

4月16日上午,國家衛(wèi)計(jì)委組織聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制專家組對近期疫情形勢進(jìn)行了風(fēng)險評估。專家認(rèn)為,人感染H7N9禽流感病毒為禽源性,人感染H7N9禽流感病毒來源于被感染的禽或其污染的環(huán)境,接觸被感染的禽或暴露于活禽市場是人感染的重要危險因素。

從農(nóng)業(yè)部17日發(fā)布的信息來看,目前只在活禽交易市場的樣品和野鴿樣品中分離到H7N9禽流感病毒,在畜禽養(yǎng)殖場、野鳥棲息地和屠宰場采集的樣品中均未分離到H7N9禽流感病毒,各地家禽養(yǎng)殖場排查未見異常情況。

讓公眾擔(dān)心的是,疫源遲遲未能確認(rèn)的同時,疫情正在從華東地區(qū)擴(kuò)散、“北上”。王濟(jì)民接受記者采訪時說,現(xiàn)在對于H7N9禽流感的傳播源仍不清楚,亟須加快溯源工作,加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查。如果病毒是動物傳給人,要查清是什么動物,是野生的還是家養(yǎng)的,是養(yǎng)殖場里面的還是市場上流通的。

首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長郭秀花介紹說,流行病學(xué)調(diào)查主要是從人間、空間和時間多個角度來進(jìn)行探索性和驗(yàn)證性分析,以確定病因究竟是什么,現(xiàn)在還只能從大類上劃定H7N9病毒的來源的是禽類動物。

有分析稱,不同部門之間的聯(lián)動機(jī)制不夠完善,成為影響疫源查證的因素之一。王濟(jì)民認(rèn)為,疫情溯源需要包括衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、進(jìn)出口檢疫等部門,以及中央和地方之間的聯(lián)合行動?,F(xiàn)在農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生部門的信息共享、溝通機(jī)制還有待完善,獸醫(yī)和人醫(yī)基本上是各干各的。如果之前雙方就建立了比較好的溝通機(jī)制,對于疫情的發(fā)現(xiàn)和溯源可能能夠縮短時間、縮小范圍。

病死家禽缺乏處理機(jī)制

H7N9禽流感疫情發(fā)生前后,正是上海黃浦江死豬漂浮事件沸沸揚(yáng)揚(yáng)之時。雖然世衛(wèi)組織和國家衛(wèi)計(jì)委均表示死豬和人感染禽流感病例之間不存在關(guān)聯(lián),但《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者在采訪中也了解到,病死家禽的處理缺乏整套機(jī)制,是疫病發(fā)生的最大隱患之一。

江蘇海安縣農(nóng)委副主任周發(fā)亞說,病死家禽的處理水平,在某種程度了決定了疫情的管控水平,當(dāng)前病死家禽的處理不到位,也給疫源的確定帶來了困難。

“生豬的處理可獲80元的補(bǔ)貼,但是家禽的處理完全靠養(yǎng)殖戶自行解決?!焙0仓袠蚍N雞場負(fù)責(zé)人呂玉兵告訴記者,散戶養(yǎng)殖的家禽死了以后,不少養(yǎng)殖戶都把它丟在了河里、垃圾堆里,根本不會對其進(jìn)行處理。

王濟(jì)民說,以往的養(yǎng)殖方式一切以經(jīng)濟(jì)效益為中心,規(guī)模做得越來越大,而忽視了健康養(yǎng)殖。今后畜牧業(yè)發(fā)展一定要倡導(dǎo)健康養(yǎng)殖,既要考慮產(chǎn)品質(zhì)量對人的影響,確保人的健康;也要確保動物健康,重視動物福利,改善動物生存條件;還要環(huán)境健康,比如病死畜禽的處理要焚化深埋,不能往河里扔。

活禽市場則成為H7N9病毒被檢出的重災(zāi)區(qū)。農(nóng)業(yè)部17日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,共發(fā)現(xiàn)39份樣品為H7N9禽流感病毒陽性,其中38份來自上海、安徽、浙江和江蘇4省市的9個活禽經(jīng)營市場的家禽和環(huán)境樣品。

“雖然肉雞的加工屠宰有了一定的標(biāo)準(zhǔn)化流程,但很多消費(fèi)者依然喜歡到活禽交易市場購買,傳統(tǒng)的消費(fèi)觀念很難改變?!敝馨l(fā)亞說,活禽不代表其一定是健康的,在長距離的運(yùn)輸過程中,不少車輛沒有檔板,糞便一路走一路流,容易在流通環(huán)節(jié)導(dǎo)致疫病的擴(kuò)散。

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院教授劉金華告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者,活禽市場往往是病毒的最大儲藏地和發(fā)生地,追溯起來也存在較大難度。暫停活禽交易只是一種應(yīng)急措施,長期來看還需要建立科學(xué)規(guī)范的活禽管理機(jī)制。比如這次H7N9是由兩種病毒混合的,將來能否探索對不同的禽類分開管理,以減小發(fā)生病毒重組的機(jī)率。

“就家禽養(yǎng)殖而言,國家每年投入了大量的資金用來防控疾病,但針對那些散養(yǎng)的養(yǎng)殖戶,很難起到實(shí)實(shí)在在的效果?!苯K海安縣曲塘鎮(zhèn)畜牧防疫站站長陳健告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者,一個工作人員要負(fù)責(zé)幾百戶的家禽養(yǎng)殖戶的疫病防控問題,平時常常被動應(yīng)付,難以有效應(yīng)對,在疫病發(fā)生時,難以確認(rèn)疫病主要來自什么樣的市場主體。

而在人感染禽流感疫情的整個防控鏈條中,畜禽養(yǎng)殖和活禽市場成為了最令人擔(dān)憂和存在隱患的薄弱環(huán)節(jié)。

王濟(jì)民介紹說,除野生動物疫病對畜禽的傳播外,動物疫病傳播一般有兩種方式,一是從種畜場到養(yǎng)殖場的垂直傳播,二是不同養(yǎng)殖場之間的水平傳播。要防控疫情爆發(fā),關(guān)鍵是一要做好源頭種畜禽場的凈化,二要實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)模養(yǎng)殖,每個養(yǎng)殖場以畜舍的標(biāo)準(zhǔn)化為核心,做好免疫、消毒和隔離,使疫病在大環(huán)境和小環(huán)境之間不會相互傳染。

疫苗研發(fā)需發(fā)揮合力

有業(yè)內(nèi)人士指出,由于疫苗研發(fā)投入比較大,時間比較長,動輒近千萬,三五年也未必成功,就算花費(fèi)大量的資金并研制成功,如果沒有市場,誰也不會做這賠本的買賣,除非政府下訂單,否則,照目前的狀況來看,很少由企業(yè)專門進(jìn)行研發(fā)。尚需政府和企業(yè)發(fā)揮合力。

中國發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疫情后,啟動了向世界衛(wèi)生組織流感參比與研究合作中心分讓毒株的程序,隨后美國、英國等國家和地區(qū)開始進(jìn)行疫苗研制工作。

王濟(jì)民認(rèn)為,病毒的變異很詭異,盡管人們掌握了一些規(guī)律,但全部的密碼并沒有揭示出來,還是要加強(qiáng)監(jiān)測和研究,做好最壞的準(zhǔn)備,爭取最好的結(jié)果,加緊研究人和動物的相關(guān)疫苗,以應(yīng)對疫情未來可能的發(fā)展變化。

據(jù)了解,疫苗被視為預(yù)防和控制流感傳播最有效的工具,是疫情防控體系中的一道重要防線。研發(fā)疫苗的第一步是選擇可以制作成疫苗的候選毒株,當(dāng)疫情發(fā)展到有必要生產(chǎn)疫苗時,就可以使用世界衛(wèi)生組織分發(fā)的毒株投入生產(chǎn)。

世界衛(wèi)生組織17日發(fā)表聲明稱,世衛(wèi)組織流感合作中心正在研發(fā)一種可能用作疫苗的病毒,有望在幾周內(nèi)問世,并根據(jù)公眾健康的需要決定是否生產(chǎn)H7N9禽流感疫苗,具體要看疫情發(fā)展?fàn)顩r。

中國疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健說,現(xiàn)階段疫苗的研究工作主要是毒株的選擇、確定,疫苗生產(chǎn)的技術(shù)路線是選用基因重組還是用病毒本身直接進(jìn)行培養(yǎng)生產(chǎn)、滅活然后制備疫苗,現(xiàn)在這些都還沒有確定,都處在研究階段。

北京科興生物制品公司市場部經(jīng)理劉沛誠介紹說,很多企業(yè)對疫情的發(fā)展還在觀望階段,因此都沒有實(shí)質(zhì)性的動作,只是在做前期的準(zhǔn)備工作。

華蘭生物董秘范蓓告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者,甲流發(fā)生時,雖然當(dāng)時國家還沒有確定采購計(jì)劃,疫苗的市場無法預(yù)料,但企業(yè)就已經(jīng)開始投入研發(fā)了,這既積累了應(yīng)急研發(fā)和生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)又完成了技術(shù)儲備。

范蓓認(rèn)為,政府的資金投入會加快研發(fā)的進(jìn)程,但并不能完全依賴于政府的支持。及時、高效的疫苗研發(fā)是企業(yè)的一種社會責(zé)任,希望政府能在政策上給予引導(dǎo),加快審評審批。