最早出現(xiàn)在中國(guó)華東地區(qū)的人感染H7N9禽流感疫情仍在蔓延。截至21日16時(shí),中國(guó)報(bào)告人感染H7N9禽流感病例首次破百,達(dá)到102例,死亡人數(shù)也持續(xù)攀升到20例,疫情不容樂(lè)觀。

但同時(shí)也有好消息不斷傳來(lái):截至目前,已有至少13人治愈出院。

22日上午,41歲的湖州患者張先生治愈出院。張先生是在8日晚參與當(dāng)?shù)氐幕钋輷錃⒐ぷ鲿r(shí)感染病毒的。17日,他被確診為H7N9禽流感患者,并在浙江省的指定收治醫(yī)院――浙醫(yī)一院度過(guò)了5個(gè)日夜。

張先生是浙江省治愈的第二位H7N9禽流感患者。在他之前4天,重癥患者賈女士在醫(yī)院的精心救治下康復(fù)出院,成為全國(guó)為數(shù)不多的重癥出院患者。

伴隨救治經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,不僅像賈女士這樣的重癥患者能夠得到及時(shí)有效的救治,順利痊愈出院,患者的早期發(fā)現(xiàn)率也有了明顯提高,死亡率相比過(guò)去明顯降低。

但疫情的發(fā)展仍較為嚴(yán)峻。最近一段時(shí)間,中國(guó)的病例報(bào)告數(shù)呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。從13至21日,確診病例翻了一番,有幾天,報(bào)告病例數(shù)更以兩位數(shù)增長(zhǎng)。

數(shù)量上升的同時(shí),疫情也出現(xiàn)西進(jìn)北擴(kuò)趨勢(shì)和家庭聚集性病例。從13日起,疫情由原來(lái)的江浙滬和安徽等華東三省一市,向北京和河南擴(kuò)散。目前北京確診1例,河南3例,分布在6省市的32個(gè)地市級(jí)區(qū)域。

上海甚至出現(xiàn)了家庭成員相繼確診感染H7N9禽流感病毒的家庭聚集性病例,這引起了中國(guó)高層和醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。

中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健表示,這起父子三人的感染,是因共同暴露于禽類或其污染的環(huán)境,還是相互之間傳染所致,目前仍在調(diào)查中,尚無(wú)結(jié)論。

“即便有少量家庭聚集性病例出現(xiàn),也不意味著病毒已具備有效人傳人的能力?!彼?jǐn)慎地表示,目前沒(méi)有任何證據(jù)表明H7N9有持續(xù)傳染的能力,這不只是中國(guó)疾控中心的判斷,也是國(guó)際公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的共識(shí)。

在每天堅(jiān)持報(bào)告新增病例數(shù)的同時(shí),中國(guó)官方也不斷通過(guò)媒體及時(shí)告知最新的治療情況和疫情研究進(jìn)展。一些專家也及時(shí)公布他們對(duì)疫情走向的看法,并提出具有操作性的建議和意見(jiàn)。

目前研究表明,禽類是人感染病毒的主要傳染源。疫情發(fā)生后,上海、江蘇、浙江等地果斷采取了撲殺活禽、關(guān)閉活禽交易攤點(diǎn)等措施。一些城市花鳥(niǎo)市場(chǎng)的禽鳥(niǎo)交易區(qū)也被暫時(shí)關(guān)閉,信鴿放飛、動(dòng)物園、風(fēng)景區(qū)的禽類表演也被暫時(shí)叫停。

一些專家還提出了更多建議。浙江省農(nóng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)趙宗英說(shuō),除對(duì)納入官方監(jiān)管的養(yǎng)殖場(chǎng)和活禽交易市場(chǎng)進(jìn)行活禽撲殺和關(guān)閉交易外,政府下一階段應(yīng)將更多精力放在農(nóng)戶家庭散養(yǎng)和露天市場(chǎng)交易等薄弱環(huán)節(jié),防止疫病傳播。

當(dāng)然,疫情的防控仍面臨諸多挑戰(zhàn),在科學(xué)研究方面也存在很多空白。

候鳥(niǎo)北飛被認(rèn)為是導(dǎo)致疫情向北蔓延的可能性之一。中科院動(dòng)物研究所動(dòng)物疫病研究組組長(zhǎng)何宏軒公開(kāi)表示,目前發(fā)現(xiàn)的所有感染案例都發(fā)生在中國(guó)候鳥(niǎo)遷徙的東亞至澳大利亞通道上。

但他表示,是巧合還是和疫情有關(guān)聯(lián),這需要林業(yè)部門加強(qiáng)檢測(cè),科研部門加快科學(xué)和實(shí)驗(yàn)分析。一旦發(fā)現(xiàn)確鑿的關(guān)聯(lián)證據(jù),盡快出臺(tái)應(yīng)對(duì)措施。

另一件令人不解的現(xiàn)象是:在患者中,大約四成沒(méi)有禽類或禽類市場(chǎng)暴露史,北京也出現(xiàn)無(wú)臨床癥狀攜帶者?!俺撕粑纻鞑ズ徒佑|傳播外,有相當(dāng)部分的病例感染來(lái)源不清楚,有些人甚至根本就沒(méi)有接觸過(guò)禽類,也沒(méi)有到過(guò)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)?!闭憬〖膊☆A(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)陳恩富說(shuō)。

中國(guó)工程院院士鐘南山對(duì)此表示,目前全球?qū)@種新病毒知之甚少,無(wú)禽類接觸史卻發(fā)病“仍是一個(gè)謎”。

即便如此,中國(guó)政府的表現(xiàn),仍讓公眾獲得信心。零點(diǎn)研究咨詢集團(tuán)的一份調(diào)查顯示,近7成受訪者對(duì)政府應(yīng)對(duì)H7N9禽流感采取的措施感到滿意,超過(guò)9成受訪者認(rèn)為政府有能力控制并應(yīng)對(duì)好H7N9禽流感的發(fā)生。