【小貼士】

一、強迫癥的類型：

1、強迫意念：

1）不能控制的反復(fù)回憶不幸事件的發(fā)生，并激情緊張和恐懼。

2）對自然、日常生活中的事件反復(fù)思考（如房子為什么朝南）,明知毫無意義卻不能克制，這種癥狀類似于鉆牛角尖，患者會在一些毫無意義的問題上冥思苦想，糾纏其中不能脫身?；颊叩乃季S就像被強迫拉上了一輛沒有終點的永不停歇的列車，最終身心俱疲。

3）對自己的行為產(chǎn)生不必要的懷疑，許反復(fù)核對，如懷疑門窗是否關(guān)好，剛把信扔進郵筒，總懷疑自己沒貼郵票，剛做完的作業(yè)，就懷疑漏做了或做錯了，剛洗干凈的手，卻總感覺很臟。

2、強迫行為：表現(xiàn)為患者反復(fù)做相同的事情，如反復(fù)計數(shù)，數(shù)欄桿、數(shù)臺階等；強迫洗滌，總感覺自己特別臟，反復(fù)洗手、洗衣服等；強迫儀式程序，如睡前按一定程序脫衣并規(guī)律放置，走則感到不安，而反復(fù)穿好衣服再脫掉。

3、強迫對立觀念：病人出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時情況相違背的念頭，且不能控制，容易母親抱小孩走到河邊時，總產(chǎn)生把小孩扔進河里的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)行為，但卻十分緊張、恐懼。簡單而言，就是越想控制的念頭，越不停地出現(xiàn)。這種念頭或想法往往是不好的，違背道德觀念的，是患者的潛在欲望的反映，因此，患者深感羞愧、緊張，害怕被別人看出來，并努力控制，但越想控制，誘惑力就越大，出現(xiàn)的頻率反而越高，不斷地加重患者的罪惡感和自卑感。

4、強迫情緒：患者恐懼于對自己的情緒會出現(xiàn)控制，如害怕自己會發(fā)瘋、犯法、而不是對特地物體處境的恐怖。

二、強迫癥的治療方式

強迫癥患者的生活變成了一段循環(huán)放映的電影膠片，自己被鎖進或卡在了某一個環(huán)節(jié)上，無法沖出來，又仿佛站在一扇關(guān)不上的門前，在窺視和關(guān)門這兩種欲望之間痛苦猶豫。修好這扇失控的心門，是使患有強迫癥的青少年健康成長的關(guān)鍵。

1、樹立信心

對于有強迫癥的兒童，家長要幫助他們自覺認識和克服自己的性格弱點，指導(dǎo)孩子處理問題要當(dāng)機立斷，幫助他們出主意，想辦法，克服遇事猶豫不決的弱點，讓孩子了解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情，不可能對每一件事情都處理得那么合適與周全，出現(xiàn)一些總是是在所難免的。鼓勵孩子對自己要有正確的評價，應(yīng)該看到自己的力量，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，多方創(chuàng)造條件，讓孩子獲得成功，幫助孩子提高自信心。

2、意念訓(xùn)練

兒童出現(xiàn)不可克制的強迫現(xiàn)象時，家長要幫助兒童用意念努力對抗強迫現(xiàn)象，使緊張恐懼的心情放松，并告訴兒童這種行為沒有任何意義，并分散兒童的注意力。當(dāng)然，做到這點是非常不容易的，要有毅力，經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)兒童的強迫現(xiàn)象才會逐步消失。

3、行為療法

對單純用意念不能對抗的強迫現(xiàn)象，可以采用“行為對抗療法”幫助矯正。對抗療法基本上是一種操作性條件反射過程，把對抗刺激與強迫行為反復(fù)多次結(jié)合，形成一種新的條件反射，使之與原來的強迫行為相對抗，消除原有的錯誤行為。

具體做法是：吩囑兒童右手腕上套進用三股皮筋組成的橡皮圈，一旦出現(xiàn)不可克制的強迫現(xiàn)象時，加反復(fù)計數(shù)、反復(fù)檢查等，立即拉彈右手腕上的橡皮圈，以對抗強迫現(xiàn)象，橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜，同時計數(shù)拉彈次數(shù)及強迫現(xiàn)象持續(xù)的時間。剛開始時需要拉20-30次，才能對抗強迫現(xiàn)象。經(jīng)過一段時間的反復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)拉彈橡皮圈3-5次能對抗強迫現(xiàn)象的時候，橡皮圈就可以脫掉，以后再出現(xiàn)強迫現(xiàn)象，就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量，用自己的意念就能消退強迫欲念。

4、培養(yǎng)愛好

家長要鼓勵強迫癥的患兒多參加集體活動，多與外界接觸，培養(yǎng)孩子多方面的興趣愛好，如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶去抑制強迫癥狀的興奮灶，轉(zhuǎn)移對強迫癥狀的高度注意力，這樣可大大促進病情的恢復(fù)。

5、糾正父母不良性格

如果強迫癥患兒的父母有性格偏異如特別愛清潔，過分謹慎，過于刻板，優(yōu)柔寡斷，遲疑不決等，要予以糾正，否則會影響患兒強迫癥狀的康復(fù)，并且不利于孩子以后的心理發(fā)展，這一點甚為重要。

6、藥物治療

嚴重的強迫癥患兒，由于強迫癥狀影響了上課學(xué)習(xí)和日常生活，因此必須進行藥物治療。

臨床實踐表明，使用氯丙咪嗪結(jié)合其他藥物，對于強迫觀念為主的強迫癥，療效比較滿意，但必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下，由小劑量開始使用，且需要連續(xù)較長時間的藥物治療，才可控制強迫癥狀。