全面提高醫(yī)院醫(yī)療質量服務水平 ? 　　　　　　— —縣醫(yī)院2004年工作總結 　　 2004年，在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的領導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，圍繞“醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、管理效益”這個主題，開展醫(yī)療服務，各學科開展多種形式學術活動,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫(yī)學的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進，改革創(chuàng)新，圓滿完成年初既定的發(fā)展目標和各項任務，兩個文明建設都取得了可喜成績。全年共完成門診量10余萬人次，出院患者6000余人次，實現(xiàn)醫(yī)療總收入2350萬元。與2003年相比，業(yè)務收入增加350萬元,住院危重病人搶救成功率提高了1.32個百分點，病人滿意度上升4個百分點?，F(xiàn)將全年工作情況總結如下: 　　 一、深入學習宣傳貫徹“三個代表”重要思想和黨的十六大精神 　　 全院職工職業(yè)道德素質教育上以學習“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為主要內容。9月份黨的十六屆四中全會隆重召開后，院部及時組織全院300員工分組、分片，采用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的十六屆四中全會文件、學習《人民日報》社論《加強黨的執(zhí)政能力建設的重要綱領》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風云變化、國內改革發(fā)展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對于提高黨的執(zhí)政能力、全面建設小康社會，具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。法律法規(guī)上，結合“四五”普法，學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛(wèi)生法律法規(guī)。把職業(yè)道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》及醫(yī)療機構和人員“八不準”、蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員“六禁止”等內容結合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉變，也讓職工職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。 　　 二、抓好質量規(guī)范化管理，促進醫(yī)療業(yè)務發(fā)展　　 1、醫(yī)療質量是醫(yī)院各項管理工作的核心內容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳頒發(fā)的質量管理規(guī)定制定了醫(yī)療質量管理的原則:以病人為中心，以質量為核心，基礎環(huán)節(jié)、終末質量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉，建立個人、科室、醫(yī)院三級質控鏈，全面地與經濟掛鉤。醫(yī)務科、護理部將提高醫(yī)療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫(yī)生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金發(fā)放， 有效地使醫(yī)務人員在臨床中嚴格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項技術操作規(guī)程。將科主任定為科室第一責任人，醫(yī)院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫(yī)療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫(yī)學影像質量等質量關。 　　 2、?？平ㄔO向高精尖發(fā)展，積極引進推廣應用新技術、新項目。內科新設糖尿病?？崎T診，為600余名患者作了醫(yī)治。骨腦科腰椎滑脫復位協(xié)和鋼板內固定術獲得滿意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發(fā)癥的治療上取得了突破，CT室引進全新菲利浦螺旋CT開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發(fā)生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。 　　 3、急救工作進一步得到重視與加強。在規(guī)范管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫(yī)院進修；加大設備投入，添置兩副全自動心電監(jiān)護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優(yōu)良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫(yī)療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫(yī)療急救服務。 　　 4、規(guī)范護理管理。健全各項規(guī)章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監(jiān)控，提高?？谱o理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每周一次護理全院查房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決及時防范，使護理管理更趨科學化、專業(yè)化。①2004年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫(yī)院及病房周圍，使患者盡快進入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現(xiàn)關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復。②五月護士節(jié)期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨干赴省城進行禮儀、形象等系統(tǒng)培訓，回來后，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規(guī)范行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫(yī)治之外的人文關懷。 ③發(fā)揮醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)中護士工作站的便利性，加強護理的現(xiàn)場控制力度。我院Windows NT環(huán)境下運行的醫(yī)療網(wǎng)絡工作站，由于其可視化界面、多任務窗口，給護理及病員帶來了極大方便 ，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現(xiàn)代化提 供了條件。 　　 5、醫(yī)務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規(guī)范》培訓工作。醫(yī)院派出數(shù)名業(yè)務骨干參加省衛(wèi)生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫(yī)務人員人手一冊。醫(yī)務科、護理部分期分批對全院醫(yī)療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規(guī)則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規(guī)范》如期執(zhí)行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質量在格式的規(guī)范性、記錄完善性、內存質量上都比以往有很大改進?！　?三、糾建并舉，抓緊抓實黨風廉政暨行業(yè)不正之風專項治理　　 6月伊始，我院的“黨風廉政建設暨行業(yè)不正之風專項治理活動”按照縣衛(wèi)生局的安排和部署，根據(jù)中央紀委、衛(wèi)生部關于端正黨風、政風、行風的總體要求，層層發(fā)動，步步落實。首先，成立領導小組，領導分工負責。第二,對分聚、定責任對領導班子、中層干部、傳達縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展此項工作的重要意義及內容，并督促、檢查各科對職工的宣傳和發(fā)動。第三，制定了我院《關于印發(fā)〈繁昌縣醫(yī)院黨風廉政建設暨行業(yè)不正之風專項治理活動具體實施方案〉的通知》文件，文件結合自身醫(yī)療特點，將治理分為四個階段：即籌劃階段、學習對照檢查及個人自糾階段、整章建制階段、總結階段。其中重點是第三建制階段，這一階段包括召開各類人員座談會，征求社會各方面意見；做好對出院病人的隨訪、在院病人的意見征詢工作；圍繞職工自律機制、職務犯罪防范機制、內部監(jiān)管機制、社會監(jiān)督機制、人員激勵機制整章建制；職工與科室負責人簽定責任狀，科室負責人與院部簽定責任狀；各科室向社會作出的服務承諾；職工個人自我認識自我總結等等。下發(fā)至全院各科。治理活動開展的同時，把8月份市衛(wèi)生局轉發(fā)的衛(wèi)生部《關于印發(fā)在全國醫(yī)療機構中開展向社會服務承諾活動的實施方案的通知》納入一體，以此為載體促進行風工作。對當前患者反映較大的典型問題和行風建設中存在的突出現(xiàn)象，安排專人重點解決，鐵腕糾風。還通過固定時間學習《健康報》、蕪湖日報》，院辦專門編制了三期《縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風簡報》，300員工人手一冊，院部及時利用這些宣傳陣地，組織發(fā)動，發(fā)布信息，營造起良好的輿論氛圍?！　?此次開展的專項治理融教育、實踐于一體，側重于堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務理念，大力提高醫(yī)技水平在實際工作中的改進和實施。專項治理歷時半年，卓有成效，理論學習走向經?；裎拿鹘ㄔO出現(xiàn)新局面，黨風廉政日益加強，黨組織的政治核心作用得到有效發(fā)揮。其中職工上交“紅包、回扣”共33人，總額1萬余元。 　　 四、加強財務經營管理，注重成本核算 　　 全院廣泛開展了“成本效益年”活動，抓管理，降成本，增效益，上水平。實行了全成本控制，經營指標層層分解，逐漸由費用管理轉向成本效益管理。2004年初制定了《縣醫(yī)院2004年經濟管理方案》，將醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、后勤部門劃分為30多個核算單元，對其所創(chuàng)效益和消耗成本分開核算，并將收支結余作為科室勞務收入核算標準，結合科室管理、醫(yī)療質量、醫(yī)德醫(yī)風、行政查房、愛衛(wèi)會檢查等指標，對臨床科室、醫(yī)技科室分別給予不同的提成比例，以此確定科室績效工資，促使其加強經濟運行。2004年起，將成本核算和經濟目標管理納入后勤成本中，所有行政、后勤人員的績效工資納入科中層干部、領導班子兩級考核機制，與考核得分直接掛鉤。極大地提高了電工班、水工班、物資組、保衛(wèi)班的工作積極性。對洗衣房實施經濟目標承包責任管理，使洗滌成本大大降低。4月份起將視頻服務監(jiān)控系統(tǒng)引入醫(yī)技科室，完全堵塞了醫(yī)患來往中的人情漏洞，醫(yī)技科室經管核算一路上升。繼續(xù)推行醫(yī)療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優(yōu)價廉的設備，達到節(jié)約資金的目的，又促進了廉政建設。8月份，縣審計局在對我院為期半個月的財務審計及院長責任審計中，帳實相符、財務體系完善，無違規(guī)收費等現(xiàn)象?！　?五、重視醫(yī)院文化建設，活躍職工文體生活 　　 搞好醫(yī)院文化建設，不僅有助于醫(yī)院自身品質的提升，更重要的是可以增強醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿?。第一，通過制度化的“三個代表”學習和“行業(yè)文明創(chuàng)建”活動，大大激發(fā)了全院醫(yī)務工作人員的工作積極性，獲得許多先進榮譽。2004年4月我院獲蕪湖讀書指導委員會命名為組織職工讀書“先進集體”、9月獲被縣委、縣政府授予抗非典“先進集體”、內科青年醫(yī)師葉尤強同志獲2004年繁昌縣“十佳”優(yōu)秀青年光榮稱號。第二，加強外宣力度，通過電視報紙等新聞媒體及院內宣傳廚窗介紹醫(yī)院開展的新項目、新技術及高尚的好人好事，讓社會了解醫(yī)院，提高醫(yī)院知名度。全年在《+市日報》刊發(fā)新聞稿2篇、++電視臺2篇。門診及病區(qū)設有病人健康教育園地，醫(yī)務科、辦公室根據(jù)各病區(qū)的醫(yī)療特點，在互聯(lián)網(wǎng)上組織收集相關醫(yī)療最新信息，讓病患者了解，并宣傳防治知識，大大縮短了醫(yī)患距離。第三，科室設立“流動紅旗”，根據(jù)每季度的行政查房、病歷書寫、三基考試、文明禮儀等綜合檢查，確定優(yōu)秀科室，授予“流動紅旗”，從而使病區(qū)、科室之間形成文明向上的醫(yī)療服務競賽氣氛。第四，工會積極為80余名離退老同志舉辦迎春茶話會、新年聚餐，傾聽老同志對醫(yī)院建設的建議。不嫌麻煩，逐個通知散居城里城外的老同志，為他們登記辦理老年人社會“優(yōu)待證”。工會、婦代小組組織一年一度全院職工登山比賽、拔河比賽，“五四”青年節(jié)，組織青年醫(yī)師參加全縣精神文明演講比賽，獲“優(yōu)秀獎”。 　　 2004年已經過去，我們做了許多工作，當然也認識到許多不足，如管理信息化的進程不夠平衡，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，行風建設還不夠到位，特色的?？坪鹆坎桓叩取Ｉ鲜龈黝悊栴}的存在，需要我們認真加以思考，通過進一步深化醫(yī)療改革，進一步落實制度法規(guī)，才能把握時機及時解決?！　?2005年工作計劃： 　　 1、以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，扎實抓好醫(yī)院建設。 　　 2、主動適應市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務模式，尋找新的業(yè)務增長點。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。 　　 3、行風整頓建設要繼續(xù)深化，選準切入點，主動融入醫(yī)療質量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。 　　 4、配合學科建設，相應的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務建設要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設備的利用率。 　　 5、 繼續(xù)開展“誠信醫(yī)院”創(chuàng)建活動，要求醫(yī)生看病講誠信，合理檢查、合理用藥和合理治療，控制醫(yī)藥費用，減輕病人負擔?！　?6、重視信息管理，加強病歷、財務、文書檔案管理，做好HIS網(wǎng)絡系統(tǒng)日常維護，發(fā)揮網(wǎng)上實時、動態(tài)查詢和信息統(tǒng)計等多種功能?！　?7、要徹底解決制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。應積極籌集并運用資金，建設住院大樓、綜合傳染病區(qū)?！　?8、繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、創(chuàng)新的建院作風，爭取擴大外延服務，盤活衛(wèi)生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創(chuàng)新。力爭全院年收入增長10%，業(yè)務收入2580萬元?！　?總之，回首過去，通過2004年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫(yī)護員工共同努力的結晶。今后，更應與時俱進，在醫(yī)院建設中大膽改革、開拓，不斷創(chuàng)新，以取得2005年醫(yī)院建設的更大成績。 　　　　　　　　?2004-11-24?
　　縣醫(yī)院2004年工作總結