脂肪瘤

　　脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪組織的一種良性腫瘤,瘤周有一層薄的結(jié)締組織包囊，內(nèi)有被結(jié)締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除大量脂肪組織外,還含有較多結(jié)締組織或血管，即形成復雜的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪組織均可發(fā)生,但很少發(fā)生惡變。臨床上常見發(fā)生于肩、背和臀部的皮膚下面

　　一、脂肪瘤是由什么原因引起的?

　　脂肪瘤的形成原因有很多種，具體原因是什么尚不十分明確，主要有以下幾種：

　　1、由于此類腫瘤好發(fā)于富含脂肪的部位，因此肥胖患者就要比一般的患者發(fā)病的機率大一些。

　　2、中醫(yī)認為脂肪瘤的產(chǎn)生與肝脾有關，因此經(jīng)常生氣，煩燥不安，憂思過度的人比較容易患這類疾病。

　　3、日常飲食不規(guī)律也會傷及肝脾，尤其是長期不吃早餐的患者和長期吃一些高膽固醇類食物的人最容易患這類疾病。

　　二、脂肪瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

　　一般的脂肪瘤，有經(jīng)驗的醫(yī)生，幾乎都能做出明確診斷，一般的外科醫(yī)生也可以做到70%-80%的準確診斷率。

　　在治療前，體表腫物一般不需穿刺檢查，在皮下相對較深的腫物，可能憑手可能觸及不準，可以照B超，B超可以判它的位置、大小，質(zhì)地，是實質(zhì)性的還是囊性的，如果照彩超，可直接看到腫物的血液供應情況，血供豐富的，可能是惡性;長在淺表位置的痣或粉瘤，不用做B超,脂肪瘤可以做B超檢查。血管瘤相對較難處理，一般不能輕易手術(shù)，瘤內(nèi)可能有豐富的血管，有的血管瘤沒有明確的包膜，有的根部伸進肌肉，手術(shù)前一定要判斷它的范圍，有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整，周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關系。

　　三、脂肪瘤應該做哪些檢查?

　　可以照B超，B超可以判它的位置、大小，質(zhì)地，是實質(zhì)性的還是囊性的，如果照彩超，可直接看到腫物的血液供應情況，血供豐富的，可能是惡性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整，周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關系。

　　四、脂肪瘤應該如何治療?

　　治療原則

　　1、較小(直徑1cm內(nèi))，多發(fā)脂肪瘤，一般不需處理。

　　2、較大者宜行手術(shù)切除。

　　治愈：腫瘤切除完整，無復發(fā)。

　　方法選擇

　　在治療上惟一有效方法是手術(shù)切除。對于多發(fā)者(有的患者可達百余個)，也只能先選擇影響大的、較疼痛的進行切除。尚無法根治。有的采用吸脂術(shù)，在皮膚上作小切口，插入吸管，去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多癥，不留顯著瘢痕。當然，這也是局部治療。[3].

　　手術(shù)切除

　　表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者，可考慮手術(shù)。

　　術(shù)前準備：清洗局部皮膚。

　　麻醉：采取局麻。

　　手術(shù)步驟：

　　沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤，鉗夾及結(jié)扎所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀，形態(tài)不規(guī)則，應注意完整地分離出 具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底，切除腫瘤。止血后，分層縫合切口。

　　術(shù)后處理：切口敷料要妥善包扎。術(shù)后6～7日拆線。

　　五、脂肪瘤應該如何預防?

　　1.規(guī)律飲食、起居，多活動、多鍛煉。

　　2.清淡飲食，少食高脂、高膽固醇食品。

　　3.平時可服用一些藻酸雙脂納，脂必妥、月見草油丸、絞股藍總甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、促進脂肪代謝的藥物，或經(jīng)常飲用山楂茶等，以減少脂肪在體內(nèi)的堆積[4]。

　　六、脂肪瘤有什么飲食忌諱？

　　禁吃的食物

　　1、酒精和含酒精類的飲料。

　　2、規(guī)律飲食，早餐按時吃，吃好。

　　3、低膽固醇飲食。

　　4、不吃動物內(nèi)臟。

　　宜吃的食物

　　1、多吃新鮮的水果和蔬菜。

　　2、進食低脂肪，低膽固醇的食物。

　　3、低膽固醇食品有香菇，木耳，芹菜。

　　4、日常選用的油要多用植物油，不用動物油。

　　5、少吃辣椒，生蒜等刺激類辛辣食品。

　　6、用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。

　　7、多飲水、多活動。

　　8、保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定。