食物中毒
食物中毒是指食用了不利于人體健康的物品而導(dǎo)致的急性中毒性疾病,通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物,或攝食含有毒素的動(dòng)植物如毒蕈,河豚等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源,不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。
一、食物中毒是由什么原因引起的
食物中毒的原因很多。主要可以分為以下幾類(lèi):
1、細(xì)菌性食物中毒
是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多,其中最主要、最常見(jiàn)的原因就是食物被細(xì)菌污染。據(jù)我國(guó)近五年食物中毒統(tǒng)計(jì)資料表明,細(xì)菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的50%左右,而動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品,其中肉類(lèi)及熟肉制品居首位,其次有變質(zhì)禽肉、病死畜肉以及魚(yú)、奶、剩飯等。
食物被細(xì)菌污染主要有以下幾個(gè)原因:
禽畜在宰殺前就是病禽、病畜;
刀具、砧板及用具不潔,生熟交叉感染;
衛(wèi)生狀況差,蚊蠅滋生;
食品從業(yè)人員帶菌污染食物。
并不是人吃了細(xì)菌污染的食物就馬上會(huì)發(fā)生食物中毒,細(xì)菌污染了食物并在食物上大量繁殖達(dá)到可致病的數(shù)量或繁殖產(chǎn)生致病的毒素,人吃了這種食物才會(huì)發(fā)生食物中毒。因此,發(fā)生食物中毒的另一主要原因就是貯存方式不當(dāng)或在較高溫度下存放較長(zhǎng)時(shí)間。食品中的水分及營(yíng)養(yǎng)條件使致病菌大量繁殖,如果食前徹底加熱,殺死病原菌的話(huà),也不會(huì)發(fā)生食物中毒。那么,最后一個(gè)重要原因?yàn)槭城拔闯浞旨訜幔闯浞种笫臁?/p>
細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。美國(guó)多食肉、蛋和糕點(diǎn),葡萄球菌食物中毒最多;日本喜食生魚(yú)片,副溶血性弧菌食物中毒最多;我國(guó)食用畜禽肉、禽蛋類(lèi)較多,多年來(lái)一直以沙門(mén)氏菌食物中毒居首位。引起細(xì)菌性食物中毒的始作俑者有沙門(mén)茵、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌、肝炎病毒等。這些細(xì)菌、病毒可直接生長(zhǎng)在食物當(dāng)中,也可經(jīng)過(guò)食品操作人員的手或容器,污染其他食物。當(dāng)人們食用這些被污染過(guò)的食物,有害菌所產(chǎn)生的毒素就可引起中毒。每至夏天,各種微生物生長(zhǎng)繁殖旺盛,食品中的細(xì)菌數(shù)量較多,加速了其腐敗變質(zhì);加之人們貪涼,常食用未經(jīng)充分加熱的食物,所以夏季是細(xì)菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)。
2、真菌毒素中毒
真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物,人和動(dòng)物食人這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒,稱(chēng)為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過(guò)被真菌污染的食品,用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。
3、動(dòng)物性食物中毒
食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。動(dòng)物性中毒食品主要有兩種;①將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品,誤食引起中毒反應(yīng);在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品,如食用鮐魚(yú)等也可引起中毒。近年,我國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒主要是河豚魚(yú)中毒,其次是魚(yú)膽中毒。
4、植物性食物中毒
主要有3種。①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品,如桐油、大麻油等引起的食物中毒;②在食品的加工過(guò)程中,將未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品食用,如木薯、苦杏仁等;③在一定條件下,不當(dāng)食用大量有毒成分的植物性食品,食用鮮黃花菜、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的咸菜或未燒熟的扁豆等造成中毒。一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子,或烹調(diào)加工方法不當(dāng),沒(méi)有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起。最常見(jiàn)的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒(méi)有特效療法,對(duì)一些能引起死亡的嚴(yán)重中毒,盡早排除毒物對(duì)中毒者的預(yù)后非常重要。
5、化學(xué)性食物中毒
主要包括:①誤食被有毒害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品;②因添加非食品級(jí)的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品,以及超量使用食品添加劑而導(dǎo)致的食物中毒;③因貯藏等原因,造成營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品,如油脂酸敗造成中毒。食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒即為化學(xué)性食物中毒?;瘜W(xué)性食物中毒發(fā)病特點(diǎn)是:發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、食用量有關(guān)。一般進(jìn)食后不久發(fā)病,常有群體性,病人有相同的臨床表現(xiàn)。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測(cè)出有關(guān)化學(xué)毒物。在處理化學(xué)性食物中毒時(shí)應(yīng)突出一個(gè)“快”字!及時(shí)處理不但對(duì)挽救病人生命十分重要,同時(shí)對(duì)控制事態(tài)發(fā)展,特別是群體中毒和一時(shí)尚未明化學(xué)毒物時(shí)更為重要。
二、食物中毒應(yīng)該如何急救?
食物中毒后第一反應(yīng)往往是腹部的不適,中毒者首先會(huì)感覺(jué)到腹脹,一些患者還會(huì)腹痛,個(gè)別的還會(huì)發(fā)生急性腹瀉。與腹部不適伴發(fā)的還有惡心,隨后會(huì)發(fā)生嘔吐的情況。
食物中毒既有個(gè)人中毒,也有群體中毒。其癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主,往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴(yán)重的還能發(fā)生脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷等癥狀。
一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀,首先應(yīng)立即停止食用可疑食物,同時(shí),立即撥打中心120呼救。在急救車(chē)來(lái)到之前,可以采取以下自救措施:
1、催吐
對(duì)中毒不久而無(wú)明顯嘔吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐,或讓中毒者大量飲用溫開(kāi)水并反復(fù)自行催吐,以減少毒素的吸收。如經(jīng)大量溫水催吐后,嘔吐物已為較澄清液體時(shí),可適量飲用牛奶以保護(hù)胃黏膜。如在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血性液體,則提示可能出現(xiàn)了消化道或咽部出血,應(yīng)暫時(shí)停止催吐。
2、導(dǎo)瀉
如果病人吃下去的中毒食物時(shí)間較長(zhǎng)(如超過(guò)兩小時(shí)),而且精神較好,可采用服用瀉藥的方式,促使有毒食物排出體外。用大黃、番瀉葉煎服或用開(kāi)水沖服,都能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。
3、解毒
如果是因吃了變質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋后一次服下。此外,還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。
4、保留食物樣本
由于確定中毒物質(zhì)對(duì)治療來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,因此,在發(fā)生食物中毒后,要保存導(dǎo)致中毒的食物樣本,以提供給醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。如果身邊沒(méi)有食物樣本,也可保留患者的嘔吐物和排泄物,以方便醫(yī)生確診和救治。
當(dāng)然,這種緊急處理只是為治療急性食物中毒爭(zhēng)取時(shí)間,在緊急處理后,患者應(yīng)該馬上進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。同時(shí)注意要保留導(dǎo)致中毒的食物,以便醫(yī)生確定中毒物質(zhì)。
三、食物中毒出現(xiàn)嘔吐、抽搐等情況怎么辦?
當(dāng)患者出現(xiàn)有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等食物中毒的典型癥狀時(shí),要注意:
1.為防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息,應(yīng)讓病人側(cè)臥,便于吐出。
2.在嘔吐中,不要讓病人喝水或吃食物,但在嘔吐停止后馬上給補(bǔ)充水分。
3.留取嘔吐物和大便樣本,給醫(yī)生檢查。
4.如腹痛劇烈,可取仰睡姿勢(shì)并將雙膝變曲,有助于緩解腹肌緊張。
5.腹部蓋毯子保暖,這有助于血液循環(huán)。
6.當(dāng)出現(xiàn)臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時(shí),要馬上送醫(yī)院,謹(jǐn)防休克癥狀。
一般來(lái)說(shuō),進(jìn)食短時(shí)間內(nèi)即出現(xiàn)癥狀,往往是重癥中毒。小孩和老人敏感性高,要盡快治療。食物中毒引起中毒性休克,會(huì)危及生命。
病人出現(xiàn)抽搐、痙攣時(shí)
出現(xiàn)抽搐、痙攣癥狀時(shí),馬上將病人移至周?chē)鷽](méi)危險(xiǎn)物品的地方,并取來(lái)筷子,用手帕纏好塞入病人口中,以防止咬破舌頭。
四、食物中毒應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防食物中毒要做到以下幾點(diǎn):
1、不吃變質(zhì)、腐爛的食品;
2、不吃被有害化學(xué)物質(zhì)或放射性物質(zhì)污染的食品;
3、不生吃海鮮、河鮮、肉類(lèi)等;
4、生、熟食品應(yīng)分開(kāi)放置;
5、切過(guò)生食的菜刀、菜板不能用來(lái)切熟食;
6、不食用病死的禽畜肉;
7、不吃毒磨菇、河豚魚(yú)、生的四季豆、發(fā)芽土豆、霉變甘蔗等。
8、易引起食物中毒的自然植物有侵木、毛莨、莽草、君影草、澤漆、巨鳥(niǎo)頭、石蒜、龍爪花、蜂螂花等。此外,水仙、郁金香、八仙花等花也不能食用。
9、河豚魚(yú)中毒:每年都有人死于河豚魚(yú)中毒。河豚魚(yú)中毒會(huì)引起呼吸麻痹,這是因?yàn)楹与圄~(yú)的肝、腸、卵巢內(nèi)含有大量的河豚魚(yú)毒素。一般在食用后半小時(shí)至4小時(shí)內(nèi)發(fā)病,重癥者4小時(shí)左右呼吸麻痹、死亡。河豚魚(yú)中毒者需立即送醫(yī)院搶救。到醫(yī)院應(yīng)立即說(shuō)明是食用了河豚魚(yú)所致。
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