新生兒自從臍帶與母體分離之后，就成為獨立的生命，身體各組織器官正蓄勢待發(fā)，準(zhǔn)備發(fā)育為功能健全的個體。但不幸的，有些小生命在起跑點，可能由于感染、不正常遺傳、正常結(jié)構(gòu)的變異或早產(chǎn)，因而影響了眼睛。還好，大部分新生嬰兒常見的眼科疾病，只要適時加以預(yù)防治療，都會有令人滿意的結(jié)果。

　　一、新生兒常見眼科疾病

　　1、感染性眼疾

　　如果感染發(fā)生于胚胎發(fā)育期，尤其是前三個月，會嚴(yán)重影響眼球的結(jié)構(gòu)，造成重大眼球異常。感染原以梅毒、德國麻疹及艾滋病最常見，也最嚴(yán)重。生育年齡的婦女最好能事先加以預(yù)防治療。小寶寶出生時，若產(chǎn)道有細(xì)菌，如淋菌、披衣菌，會使眼結(jié)膜感染而形成新生嬰兒眼炎，因此新生嬰兒應(yīng)例行接受預(yù)防治療，若已確定產(chǎn)道有感染，甚至可采取剖腹產(chǎn)，避免產(chǎn)道感染。

　　新生嬰兒時期如果患有鼻淚管阻塞，淚囊容易反復(fù)發(fā)生淚囊炎、治療方面要先控制感染，并以按摩或手術(shù)治療先天性鼻淚管阻塞。原則上，六個月內(nèi)采按摩的保守治療，六個月以后則采取較積極之手術(shù)療法。

　　2、遺傳性眼疾

　　遺傳形式，一般分為顯性遺傳、隱性遺傳以及性連遺傳三大類。常見的眼疾包括先天性白內(nèi)障、無虹膜癥、視網(wǎng)膜色素變性癥等屬顯性遺傳;視網(wǎng)膜胚胎母細(xì)胞瘤、部份視網(wǎng)膜色素變性癥、白化癥等，這些疾病屬于隱性遺傳;而色盲、脈絡(luò)膜缺失癥則屬于性連遺傳。

　　遺傳性眼疾大多僅能控制癥狀，無法根治，因此婚前檢查及遺傳咨詢，是避免遺傳性眼疾的不二之法。

　　3、正常結(jié)構(gòu)變異的眼疾

　　新生嬰兒的視力發(fā)展，從出生到二個月大左右，僅能看到模糊的影像，因此對于明亮、鮮艷的物體較感興趣。大腦的神經(jīng)發(fā)展，尚不足以穩(wěn)定控制眼球的運(yùn)動，因此在這個時期若發(fā)現(xiàn)眼睛有內(nèi)斜視或外斜視的情況，并不一定是異常的現(xiàn)象。

　　從二個月到六個月，這段時間是眼球運(yùn)動及立體感發(fā)育的關(guān)鍵期，視覺感官刺激的玩具，可促進(jìn)眼睛的發(fā)展;六個月以后，正常的孩童應(yīng)該是兩眼正視，如果還發(fā)現(xiàn)有斜視的情形，就必須請專家檢查，必要時給予適時的治療。切記一歲至六歲是治療的關(guān)鍵期。

　　4、早產(chǎn)造成的眼疾

　　視網(wǎng)膜血管的發(fā)育從懷孕十六周開始，一直到足月四十周才發(fā)育完全，因此在懷孕周數(shù)小于三十六周，體重小于二千克的早產(chǎn)嬰兒，很容易形成病變，稱為早產(chǎn)嬰兒視網(wǎng)膜病變。有可能造成失明的后果，必須于出生后四至六周起定期檢查，適當(dāng)治療才能預(yù)防失明。此外，早產(chǎn)嬰兒特別容易有高度近視及散光，因而形成弱視，也必須注意。

　　認(rèn)識常見的新生嬰兒眼科疾病，并及早做防范與治療，才能避免您家寶寶的眼睛輸在起跑點。

　　二、寶寶瞼內(nèi)翻的護(hù)理及治療方法

　　1、什么是瞼內(nèi)翻

　　有的家長發(fā)現(xiàn)寶寶的兩只眼睛總是淚汪汪的，仔細(xì)觀察一下會發(fā)現(xiàn)，寶寶的下眼皮靠近內(nèi)側(cè)眼角的地方，眼睫毛是向里長著的。由于這些小睫毛的刺激，寶寶就會經(jīng)常眼淚汪汪了。這種情況稱作先天性瞼內(nèi)翻。

　　2、引起先天性瞼內(nèi)翻的原因主要有兩種：

　　一是由于寶寶的鼻根平坦，發(fā)育不飽滿，內(nèi)眥贅皮的牽拉，會使孩子下眼皮向靠鼻側(cè)內(nèi)翻;

　　二是由于寶寶的眼皮內(nèi)眼輪匝肌過度發(fā)育，瞼板發(fā)育不良引起。 寶寶倒睫時，由于其小睫毛很柔軟，一般不會損傷角膜，所以不需要做處理，隨著年齡的增長，就會自己好轉(zhuǎn)痊愈。但是，如果刺激癥狀嚴(yán)重，寶寶不但容易流淚，還會頻繁眨眼睛，用手揉眼，這時就應(yīng)該治療了。

　　3、瞼內(nèi)翻的護(hù)理及治療方法：

　　*涂少許眼膏，將睫毛粘在皮膚上;

　　*用橡皮膏一端輕輕貼在孩子的瞼下緣，將瞼剛好拉為不倒睫狀，另一端貼在臉的皮膚上。注意不要拉開太多，否則反而引起不適。此法是暫時性方法，常用會有損寶寶的嫩皮膚;

　　*手術(shù)矯正。

　　三、寶寶倒睫毛應(yīng)該如何應(yīng)對？

　　1、什么是倒睫毛？

　　倒睫毛是指睫毛改變了生長方向，朝著眼球的方向生長，在睜眼或閉眼時，睫毛摩擦角膜或結(jié)膜，感到眼球不適、流淚，有異物感。最嚴(yán)重的倒眼毛像“毛刷”，不斷摩擦透明而嬌嫩的角膜，時間久了，容易使黑眼珠逐漸變混濁，影響視力。此外，其它原因像各種熱燙傷、化學(xué)燒傷、結(jié)膜天皰瘡、白喉性結(jié)膜炎等病，都可使眼瞼發(fā)生瘢痕性內(nèi)翻倒睫。

　　2、倒睫毛都有什么癥狀？

　　嬰幼兒的倒睫主要發(fā)生在下瞼內(nèi)側(cè)。輕的下瞼內(nèi)翻，一般隨著年齡的增長而減輕，以至消失;如果倒睫摩擦角膜，出現(xiàn)磨眼、充血等癥狀時，可暫時用一長形橡皮膏，一端固定瞼下緣，另一端粘貼在面頰皮膚上，將下瞼向外牽引，以能剛好矯正內(nèi)翻為度，以免造成瞼外翻而致流淚。對倒睫嚴(yán)重的孩子，應(yīng)到醫(yī)院手術(shù)矯治。

　　3、發(fā)現(xiàn)寶寶倒睫怎么辦?

　　發(fā)現(xiàn)孩子倒睫，不要隨便使用鑷子拔睫毛，這是很危險的，因為這樣做并不能破壞毛囊，睫毛拔掉后還會重新長出，有時還可能因細(xì)菌感染造成毛囊炎或眼邊癤。如果是沙眼引起的內(nèi)翻倒睫，就得積極治療沙眼。

　　四、寶寶麥粒腫應(yīng)該如何應(yīng)對？　　

　　1、什么是麥粒腫?

　　麥粒腫俗稱“針眼”。西醫(yī)認(rèn)為麥粒腫是瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化膿性炎癥。以局部紅腫、疼痛，出現(xiàn)硬結(jié)及黃色膿點為主要臨床表現(xiàn)。

　　中醫(yī)上稱麥粒腫為土疳或土瘍。麥粒腫也是兒童常見的眼病。寶寶年幼無知，加上本性好動，經(jīng)常用臟手揉眼，細(xì)菌就會乘虛而入。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。寶寶得各種全身性疾病時全身抵抗力下降，也容易引起麥粒腫。

　　2、寶寶眼瞼為何易長麥粒腫?

　　麥粒腫分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩類：

　　*內(nèi)麥粒腫是眼瞼皮脂腺或睫毛毛囊的感染為外麥粒腫，瞼板腺感染。這是寶寶很容易患的一種。由于寶寶免疫機(jī)能差，對感染的抵抗力不強(qiáng)，加上本性好動，若同時伴有衛(wèi)生習(xí)慣不良，臟手揉眼等，易致細(xì)菌侵入腺體而發(fā)病。內(nèi)麥粒腫因其炎癥部位在堅實的瞼板內(nèi)，一般范圍較小，看起來不重，但疼痛卻明顯，近外眥部(小眼角)的重癥麥粒腫可引起白眼球(球結(jié)膜)水腫，呈水泡樣，甚至突出于瞼裂之外。在瞼結(jié)膜上的病變區(qū)呈紅色或紫紅色中心部有黃白色膿點，膿腫自結(jié)膜面自行潰破，膿液可排出，癥狀消失。

　　*外麥粒腫病變部位初起時紅腫、疼痛、近瞼緣可摸到硬結(jié)，形如麥粒，3～5天后膿腫軟化，7天左右可自行穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經(jīng)穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經(jīng)穿破排膿或因排膿不暢自行吸收消退。

　　3、麥粒腫如何治療?

　　*局部熱敷，以促進(jìn)化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失。

　　*全身及局部抗生素治療可促進(jìn)炎癥的消失，青霉素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可，它對化膿菌的作用都很好。局部可點眼藥，一般使用0.25%氯霉素眼藥水即可，如分泌物多可用利福平眼藥水效果好。小兒入睡后可涂金霉素眼膏。

　　*切開排膿，不要等到自行破潰，這樣可以減少病人的疼痛，并可縮短療程。

　　當(dāng)膿頭出現(xiàn)時切忌用手?jǐn)D壓，因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，而眼靜脈沒有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會使炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥，從而危及生命。不要用臟手揉眼睛，以免將細(xì)菌帶入眼內(nèi)，引起感染。

　　麥粒腫病雖小，但很是讓人煩惱，痛苦不堪，醫(yī)療上又無治療好辦法，用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是：當(dāng)開始患病---眼瞼發(fā)癢、出現(xiàn)紅腫或疼痛時，即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦?xí)r要雙眼緊閉，用酒精棉球(不要太濕，太濕時擠掉一些酒精)在眼睫毛根處來回輕輕擦幾下。擦后雙眼會感到發(fā)熱(發(fā)熱時不可睜眼，否則酒精會滲透到眼里使眼睛疼痛)，待熱勁過后再睜眼。只要當(dāng)天擦2～3次就可消腫。

　　4、新生兒淚囊炎與麥粒腫的區(qū)別?

　　急性淚囊炎是一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞，淚囊里面的淚液不能排出，潴留的淚液成了細(xì)菌生長、繁殖的場所，形成慢性淚囊炎。

　　有些慢性淚囊炎炎癥可向周圍擴(kuò)散，急性發(fā)作，成為急性淚囊炎。因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發(fā)，只有少數(shù)一開始就為急性炎癥。

　　有時由于淚囊遭到外傷，或在淚道探通中造成假道，或在淚囊手術(shù)后細(xì)菌感染，也可形成急性淚囊炎。急性淚囊炎時，局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯，炎癥可擴(kuò)散到頰部、鼻梁和眼瞼等處。當(dāng)擴(kuò)散到眼瞼時，會被誤認(rèn)為是麥粒腫。

　　其實麥粒腫是眼瞼上的癤子，它是長在眼皮上的，我們常叫做“針眼 ”、“偷針眼”。麥粒腫是由眼瞼的瞼板腺或毛囊及其附屬腺體感染引起的。麥粒腫初起時又紅又痛，三五天后可化膿，待膿排出后，紅腫消退，脹痛緩解，再過幾天就可完全痊愈?？梢娂毙詼I囊炎與麥粒腫的發(fā)病部位是不一樣的，壓痛部位不同，而且癥狀也不完全相同。

　　急性淚囊炎在數(shù)日后也會形成一個膿腔，破潰排膿后炎癥迅速消退，但常在淚囊前留下一瘺管，且多數(shù)久治不愈，這一點也與麥粒腫不同。急性淚囊炎早期癥狀與麥粒腫相似，但它們的起病原因不同，發(fā)病部位不同，預(yù)后不同。因此只要細(xì)心檢查是不難識別的。

　　五、寶寶結(jié)膜炎應(yīng)該如何應(yīng)對？

　　1、什么是結(jié)膜炎?

　　結(jié)膜為一層堅韌的薄膜。結(jié)膜緊貼于眼瞼內(nèi)面，并翻轉(zhuǎn)覆蓋于鞏膜(白眼仁)表面。結(jié)膜有助于防止異物和感染對眼球的損害，但結(jié)膜本身也會受到化學(xué)物質(zhì)或過敏物質(zhì)的刺激，或受到病毒、細(xì)菌的感染，出現(xiàn)眼痛、眼癢及充血。

　　結(jié)膜炎為一種由病毒、細(xì)菌或過敏物質(zhì)引起的結(jié)膜炎癥。

　　對灰塵、泥土、動物皮毛、花粉的過敏反應(yīng)可使結(jié)膜發(fā)炎，風(fēng)沙、煙和其他種類的空氣污染也可刺激結(jié)膜發(fā)炎，感冒或麻疹可引起結(jié)膜炎，甚至電焊弧光、太陽燈、雪地反射強(qiáng)烈陽光中的紫外線也可對結(jié)膜產(chǎn)生刺激。

　　有些結(jié)膜炎癥可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，特別是瞼外翻、瞼內(nèi)翻、淚道疾病、化學(xué)藥品過敏、接觸某些刺激性物質(zhì)或某種特殊細(xì)菌感染(如衣原體)引起的結(jié)膜炎。

　　2、結(jié)膜炎怎么治療?

　　結(jié)膜炎的治療因病因不同而異。眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈，去除分泌物。如為細(xì)菌性結(jié)膜炎、可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫(yī)生有時會用棉簽擦下一點分泌物送實驗室檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎，則絕對不要滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水，其可能使病情加重。

　　對于過敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎，抗生素治療無效。如是過敏性結(jié)膜炎，口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀，如果無效，也可試用皮質(zhì)類固醇眼藥水。

　　由于感染性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)，患者在洗眼或滴藥前后均應(yīng)洗手。此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼，用于清潔患眼的毛巾和浴巾應(yīng)與其他毛巾分開。

　　如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞，則多需要手術(shù)治療。

　　3、得了結(jié)膜炎應(yīng)該注意什么?

　　結(jié)膜炎多是接觸傳染，故應(yīng)提倡勤洗手、洗臉或不用手和衣袖拭眼。所用臉盆、毛巾、手帕等必須與他人分開，并應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒，防止傳染別人。傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)進(jìn)行隔離，更不允許到公共游泳區(qū)游泳，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者之后也必須洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患結(jié)膜炎，必須告訴病人保護(hù)健眼不受傳染。遇嚴(yán)重傳染性結(jié)膜炎時，可用透明眼罩遮蓋健眼，周圍用絆創(chuàng)膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空氣流通，醫(yī)生也容易觀察健眼是否患病。

　　六、寶寶屈光不正怎么辦？　

　　1、兒童屈光不正可以恢復(fù)嗎?

　　如果是低度的遠(yuǎn)視的話，是可以恢復(fù)的，不過要先戴眼鏡，因為眼球畢竟還在發(fā)育，戴眼鏡讓孩子看清楚，可以消除弱視的發(fā)生。

　　2、如何預(yù)防屈光不正?

　　*教育孩子看書、寫字姿勢要端正，不要養(yǎng)成趴在桌子上學(xué)習(xí)的習(xí)慣，也不要躺著或坐車時看書。

　　*平時閱讀或?qū)懽謺r，書本和眼的距離應(yīng)保持在30厘米左右。

　　*光線要充足、柔和，不要在陽光直射下學(xué)習(xí)，光源應(yīng)在左前方。

　　*防止眼肌疲勞，學(xué)習(xí)時間不要過長，一次40分鐘為宜，休息10分鐘，看看遠(yuǎn)處物體或做眼睛保健操。

　　*如患有屈光不正，應(yīng)及時配戴合適度數(shù)的眼鏡。

　　3、屈光不正眼睛會出現(xiàn)哪些癥狀呢?

　　屈光不正:屈光不正共有三種，即遠(yuǎn)視、近視和散光，是兒童期的常見病。如果發(fā)現(xiàn)孩子看電視瞇眼、歪頭看東西或者要走得很近才看清物體，就要到醫(yī)院檢查孩子有沒有屈光不正。兒童期的屈光不正必須盡早治療。0―6歲兒童除少數(shù)有先天性近視，多數(shù)為遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光。而兒童眼球尚在不斷發(fā)育之中，可塑性大，本身有一個正視化的過程。因此，通過戴鏡、物理治療等系列治療后，視力多數(shù)可以得到矯正。因為兒童屈光不正治療較為復(fù)雜，一般眼鏡店不具備進(jìn)行治療的專業(yè)技術(shù)和條件，如果孩子視力有問題，應(yīng)去醫(yī)院請?？漆t(yī)生檢查后，才進(jìn)行配鏡治療。有弱視的要遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)治療。