口吃是小兒的一種常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙，表現(xiàn)為講話不流暢、阻塞和重復(fù)。孩子在2-3歲時(shí)容易發(fā)生口吃，因?yàn)榇藭r(shí)的幼兒形象記憶的效果高于詞語(yǔ)記憶的效果，也就是說(shuō)，認(rèn)識(shí)的事物已經(jīng)很多，但掌握的詞匯較少，且不牢固。當(dāng)他迫切地想表達(dá)自己的意思，一下子又找不到適當(dāng)?shù)脑~匯，再加上發(fā)音器官尚未成熟，對(duì)某些發(fā)音會(huì)感到困難，而神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)言語(yǔ)的機(jī)能又差，也就容易形成口吃。

　　一、兒童口吃是由什么原因引起的？

　　病因和病理機(jī)制尚不明確，可能和以下原因有關(guān)。

　　1、遺傳因素：口吃患者家族發(fā)病率可達(dá)36%～55%，故有人認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)，可能為單基因遺傳。也有人發(fā)現(xiàn)口吃患者及親屬中左利手多見(jiàn)，認(rèn)為口吃與大腦優(yōu)勢(shì)側(cè)有關(guān)。

　　2、軀體因素：較多兒童圍產(chǎn)期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用，如胎兒期母體患妊娠毒血癥、出血或軀體性疾病，或發(fā)育過(guò)程中患某些傳染病使神經(jīng)系統(tǒng)功能弱化，言語(yǔ)功能受累而致口吃。

　　3、精神因素：兒童口吃往往發(fā)生在急性或遷延性精神創(chuàng)傷之后，因而不少學(xué)說(shuō)認(rèn)為精神因素可能為口吃的重要發(fā)病原因。

　　當(dāng)幼兒聽(tīng)了可怕的故事、看了可怕的影片而受到驚嚇，或是由于家庭不和睦、家長(zhǎng)對(duì)孩子管教方式不當(dāng)，態(tài)度粗暴導(dǎo)致孩子精神緊張、壓抑都會(huì)致使孩子產(chǎn)生口吃。另外，成人不能正確對(duì)待幼兒學(xué)語(yǔ)階段的不流暢現(xiàn)象，便會(huì)使幼兒說(shuō)話過(guò)分緊張，更加張口結(jié)舌。

　　4、其它因素：有的學(xué)齡前兒童罹患口吃是因模仿所致。小孩子喜歡模仿，常常因?yàn)榭吹絼e人口吃感到有意思而加以模仿，從而感染上口吃。

　　有資料則根據(jù)腦電圖、發(fā)音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效。推斷口吃可能與邊緣系統(tǒng)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)復(fù)合體活動(dòng)增強(qiáng)、發(fā)音肌功能不協(xié)調(diào)、和基底節(jié)存在生化障礙等因素有關(guān)，但尚待臨床進(jìn)一步論證。

　　總之，口吃可能是生理與心理多種因素綜合作用的結(jié)果。

　　二、如何判斷寶寶真的口吃？

　　家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)小兒在幼兒期存在下列情況，應(yīng)及早帶小兒去醫(yī)院咨詢。

　　年齡已大于1歲，還只能發(fā)元音；超過(guò)1歲半，小兒發(fā)音還不正確，在大多數(shù)話中有音節(jié)區(qū)分不清的；超過(guò)2歲半還不會(huì)說(shuō)話；超過(guò)3歲，說(shuō)話還不能連成句子；超過(guò)5歲，還把難發(fā)音換成易發(fā)音，還有不少造句錯(cuò)誤，語(yǔ)言還不流利，語(yǔ)言的節(jié)律、速度和抑揚(yáng)都表現(xiàn)得異常；患兒說(shuō)話吃力，感到為難，并能自我意識(shí)到；聲音過(guò)大或過(guò)小，或過(guò)度嘶啞者；聲音的強(qiáng)度和小兒的年齡、性別不相稱，聲音帶鼻音。

　　三、幼兒口吃如何矯正？

　　口吃的矯正療法一般包括心理治療和語(yǔ)言矯正訓(xùn)練。

　　1、心理治療

　　家長(zhǎng)要為口吃的孩子創(chuàng)造一個(gè)愉快安定的環(huán)境，消除其思想負(fù)擔(dān)，減少患兒的口吃。當(dāng)孩子有口吃時(shí)，不要模仿、嘲笑孩子，不要使周圍人過(guò)分注意孩子說(shuō)話的缺陷，不能表現(xiàn)出急躁情緒和粗暴地中斷小兒講話，父母應(yīng)多給予安慰和鼓勵(lì)，要只當(dāng)沒(méi)那回事，指導(dǎo)孩子說(shuō)話時(shí)放慢速度，降低音量，從容不迫地講，引導(dǎo)孩子樹(shù)立克服口吃的自信心。

　　2、語(yǔ)言矯正訓(xùn)練

　　在心理治療的基礎(chǔ)上，使小兒有信心，自在地呼吸和運(yùn)用語(yǔ)言器官，才能獲得語(yǔ)言矯正訓(xùn)練的成功。可采取以下幾種方法：

　?。?）讓孩子減慢講話的速度，既可減少口吃，又可使人聽(tīng)得清楚，當(dāng)孩子不再有口吃時(shí)，再慢慢提高說(shuō)話速度；

　?。?）讓孩子說(shuō)話時(shí)降低音量，因?yàn)檩p柔地說(shuō)話能防止口吃；

　?。?）對(duì)于每一個(gè)短語(yǔ)的第一個(gè)字要緩慢地、輕輕地誘導(dǎo)其發(fā)出音速，然后向第二個(gè)字輕輕地滑動(dòng)，因?yàn)榭诔孕『⒋蠖鄬?duì)短語(yǔ)的第一個(gè)字發(fā)音感到困難，如果發(fā)音過(guò)急過(guò)重，口吃勢(shì)必發(fā)生，因此這是一個(gè)關(guān)鍵；

　　（4）多講多練，在日常生活中利用一切機(jī)會(huì)與口吃的孩子交談和練習(xí)，不要間斷或半途而廢，讓孩子多唱歌、念兒歌、講故事或復(fù)述其個(gè)人愉快的事，鍛煉說(shuō)話連貫以利糾正口吃。

　　四、兒童口吃應(yīng)該如何預(yù)防？

　　為了防止兒童口吃, 安排好兒童的日常生活和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣是很重要的。兒童日常的生活要有規(guī)律, 要按照規(guī)定的時(shí)間吃飯, 保證足夠的睡眠和休息。不要強(qiáng)迫3 ～ 7 歲的兒童牢記各種長(zhǎng)篇故事或不適應(yīng)他們語(yǔ)言能力的詩(shī)歌。

　　矯正兒童口吃的關(guān)鍵是要培養(yǎng)一個(gè)良好的講話習(xí)慣。對(duì)于患口吃的兒童, 父母、老師應(yīng)耐心教導(dǎo), 告訴他怎樣把話講清楚, 如何正確表達(dá)自己的意思。如果他講對(duì)了, 就要鼓勵(lì)他“講得好”, 幫助他樹(shù)立學(xué)習(xí)掌握講話技巧的信心。如果他講話不清楚或不流暢, 也要耐心聽(tīng)完, 不要中途打斷或隨意責(zé)罵, 使孩子以后在人前不敢講話, 或造成精神緊張, 一說(shuō)話就口吃。

　　音樂(lè)可以在矯正兒童口吃方面發(fā)揮良好的作用。有節(jié)奏的唱歌、朗誦對(duì)兒童語(yǔ)言訓(xùn)練有一定的幫助, 兒童聽(tīng)了音樂(lè)之后, 因心情愉快, 分散說(shuō)話時(shí)的注意力, 不是僅關(guān)注講話的動(dòng)作, 這樣, 就能使兒童容易講出自己要說(shuō)的話。講故事也是幫助兒童矯正口吃的一種方法。家長(zhǎng)可以讓孩子敘述幼兒園、學(xué)校里的事情; 與孩子對(duì)話, 講看的新書(shū)、新電視劇。需要注意的是, 家長(zhǎng)、老師要有耐心, 同時(shí)要求口吃的兒童也心平氣和, 不慌不忙。每次時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng), 時(shí)間長(zhǎng)了容易使患口吃的兒童感到精神疲倦, 一般2 0 ～ 3 0 分鐘即可。

　　父母或?qū)W校、幼兒園老師對(duì)患口吃的兒童要給予多方面的溫暖和幫助, 周圍的人也不要戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃。

　　五、如何正確引導(dǎo)寶寶說(shuō)話？

　　1、盡早“對(duì)話”

　　不要等寶寶會(huì)說(shuō)話了再和他對(duì)話，盡可能早甚至從一降生就可以和寶寶“對(duì)話”了，當(dāng)然，這個(gè)對(duì)話更多是以非語(yǔ)言進(jìn)行的，比如用心地記錄和分辨寶寶哭鬧的類型(餓、困、累、怕等各有各的哭法)，并予以相應(yīng)的回應(yīng)和滿足。當(dāng)然，這需要慢慢摸索，不必期望自己一下子就成為孩子“肚子里的蛔蟲(chóng)”，如果寶寶對(duì)你的反應(yīng)一時(shí)不理會(huì)，你可以耐心地等上一會(huì)兒或借助于眼神交流、身體接觸等途徑，使寶寶產(chǎn)生反應(yīng)。此外，隨著寶寶慢慢長(zhǎng)大，寶寶的表達(dá)方式日趨豐富，開(kāi)始發(fā)出各種各樣的咿咿呀呀的聲音，這時(shí)候模仿一下寶寶，它一定很開(kāi)心。

　　只要我們滿懷耐心和愛(ài)的關(guān)注，寶寶就會(huì)更自如、更固定的使用不同類型的方式和聲音來(lái)傳達(dá)不同的需求，從而和媽媽形成了一個(gè)初始的會(huì)話模式。這不僅是語(yǔ)言發(fā)展的高起點(diǎn)，也是孩子心理發(fā)育的高起點(diǎn)。

　　2、做寶寶的“導(dǎo)游”

　　寶寶是這個(gè)世界的“新客人”，即便是對(duì)洗澡、吃飯這些最基本的事情寶寶也莫名其妙，這時(shí)候需要我們做好寶寶的“導(dǎo)游”，比如用親切的聲音、變化的語(yǔ)調(diào)，跟寶寶講他當(dāng)前面對(duì)的事物和事情。比如對(duì)他說(shuō)“寶寶在搖小鈴鐺”，“媽媽正給你換尿布呢”等。當(dāng)寶寶開(kāi)始離開(kāi)媽媽或者正在做的事情，去看別人，看別的東西的時(shí)候，我們不要刻板的一定對(duì)孩子說(shuō)我們想說(shuō)的(如我們正在做的)，而應(yīng)該追隨孩子的注意力，比如“你看到的是叔叔”，“那是一棵大樹(shù)”等。這樣自然、親切的語(yǔ)言“導(dǎo)游”，對(duì)提高孩子語(yǔ)言能力非常有效，也很利于孩子的社會(huì)化發(fā)展。

　　3、成為“朗讀者”

　　童書(shū)推廣人阿甲叢女兒襁褓中開(kāi)始為她讀書(shū)，結(jié)果閱讀成為父女倆特殊的心靈溝通的紐帶；出版人路金波長(zhǎng)期堅(jiān)持給孩子閱讀經(jīng)典文學(xué)、不去給孩子說(shuō)“襪襪、腳腳”等嬰兒語(yǔ)，結(jié)果女兒兩歲就說(shuō)出“可是，我真的不是這樣想的”這樣的復(fù)句。很多優(yōu)秀家庭的實(shí)踐證明，堅(jiān)持給孩子朗讀、多給孩子講故事，從一開(kāi)始就讓孩子接觸優(yōu)秀的漢語(yǔ)而不是傳統(tǒng)中的嬰兒語(yǔ)，寶寶的語(yǔ)言能力可以發(fā)展到讓人驚喜的程度。