小兒推拿療法，亦稱(chēng)“小兒按摩術(shù)”，是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中逐漸形成的一種專(zhuān)門(mén)用于防治小兒疾病的自成體系的推拿治療方法。

　　一、小兒推拿需半歲以上

　　中醫(yī)療法可以治病，也可以保健強(qiáng)身，不過(guò)并非所有寶寶都適用，很多中醫(yī)保健手法都需要視寶寶的具體情況而定。

　　有些保健手法并不適用于年齡太小的孩子，比如目前較為熱門(mén)的小兒推拿即不太適合年齡過(guò)小的孩子，這是因?yàn)?，小兒皮膚嬌嫩，在推拿過(guò)程中，稍不注意，即容易造成皮膚的損傷，最好半歲以上的孩子再使用這種保健手法。

　　二、小兒推拿需注意寶寶情緒

　　小兒推拿中的某些手法可以起到增強(qiáng)孩子體質(zhì)的效果。然而，孩子到底要不要做推拿，何時(shí)做推拿都是有講究的。

　　小兒推拿有很好的調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的中醫(yī)作用。一般來(lái)說(shuō)，小兒腹瀉、便秘以及咳嗽、發(fā)熱等呼吸系統(tǒng)疾病，通過(guò)推拿可以起到不錯(cuò)的療效與保健作用。不過(guò)小兒推拿并非百無(wú)禁忌，除了要對(duì)癥外，一般來(lái)說(shuō)，患有較為嚴(yán)重的疾病、休克等情況下并不適宜進(jìn)行小兒推拿；有傳染病的兒童也不適宜進(jìn)行推拿；推拿部位有皮膚潰瘍、濕疹的兒童也不適宜進(jìn)行推拿。另外，如果孩子有恐懼，或在推拿過(guò)程中出現(xiàn)哭鬧情況，最好等安撫好孩子情緒后進(jìn)行推拿。除此之外，小兒過(guò)饑或過(guò)飽，均不宜按摩。李建建議，給小兒推拿時(shí)，應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪聲小的地方，室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。一般來(lái)說(shuō)，小兒推拿的部位可分布在全身，有疤痕的部位不宜推拿。至于推拿的頻率，則可以選擇一天一次，或者一天兩次。

　　三、　介質(zhì)使用得當(dāng)可加分

　　 為了更好地進(jìn)行推拿，由于孩子的皮膚較為嬌嫩，在推拿過(guò)程中的確會(huì)使用一些介質(zhì)幫助推拿更好地進(jìn)行，避免手掌直接揉搓孩子的皮膚。在臨床中，推拿的介質(zhì)應(yīng)使用優(yōu)質(zhì)的滑石粉，或用一些油脂，甚至水都可以作為介質(zhì)使用，也可以加入一些藥物成分作介質(zhì)。這些成分的加入需要根據(jù)孩子個(gè)體的情況來(lái)選擇，如果孩子屬于風(fēng)寒感冒發(fā)熱的話(huà)，此時(shí)的推拿介質(zhì)可以選擇生姜汁，起到散寒的效果。如果孩子屬于風(fēng)熱感冒時(shí)，則可以選擇菊花水、薄荷水等作為介質(zhì)來(lái)做推拿。

　　四、小孩在哪種情況下不宜推拿？

　　 1、發(fā)燒不宜捏積

　　 除了小兒推拿外，近些年捏積也備受家長(zhǎng)們的歡迎。不過(guò)很多家長(zhǎng)對(duì)于小兒捏積的適應(yīng)證可能并不清楚。

　　捏積的手法其實(shí)也是由中醫(yī)的推拿手法發(fā)展而來(lái)。有些家長(zhǎng)在孩子發(fā)燒時(shí)，會(huì)選擇為孩子捏積來(lái)治療。對(duì)此，發(fā)燒時(shí)，千萬(wàn)不能用捏積的方法來(lái)治療，因?yàn)槟蠓e應(yīng)屬于“補(bǔ)法”，多是針對(duì)孩子脾胃不好、厭食、積滯等情況，有實(shí)火的小兒不能使用此法。

　　捏脊的具體操作就是讓寶寶趴在床上，露出背部，沿寶寶的脊柱捏拿，具體做法是：醫(yī)者用兩手拇指、食指和中指從尾骶骨開(kāi)始，將皮膚輕輕捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到頸部大椎穴，由下而上連續(xù)捏五六次為一組，捏第四次時(shí)，每捏三下須將皮膚向上方提起。此法每日做一次即可。

　　 2、皮膚易過(guò)敏的小兒不宜穴位貼敷

　　 目前處于冬季，穴位貼敷療法可能是更符合時(shí)令特點(diǎn)的兒童中醫(yī)療法。

　　相對(duì)來(lái)說(shuō)，貼敷是較為簡(jiǎn)便的保健療法，選取穴位不同針對(duì)的疾病也不相同。不過(guò)，皮膚易過(guò)敏的小兒則不宜貼敷，因?yàn)樗麄兊钠つw過(guò)于嬌嫩，無(wú)法耐受藥物的刺激，易于產(chǎn)生蕁麻疹等皮膚反應(yīng)，影響到治療的效果。另外，與成人一樣，孩子穴位貼敷也要嚴(yán)格對(duì)照適應(yīng)證。

　　一般來(lái)說(shuō)，孩子貼敷要在半小時(shí)以上才會(huì)起效，建議以?xún)尚r(shí)為上限。如果孩子皮膚特別敏感，出現(xiàn)燒灼感、疼痛等不適反應(yīng)則須提前取下。值得提醒的是，貼敷當(dāng)日如出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽、腹瀉等癥狀，也不宜貼敷。出現(xiàn)這種情況時(shí)，可將貼敷時(shí)間推后一次，同樣有療效。

　　貼敷期間，忌食辛辣油膩食物、冷飲，應(yīng)多飲水；貼敷當(dāng)日不宜游泳，注意皮膚清潔。若出現(xiàn)水皰，待水皰消退后再洗澡。兩歲以下的嬰幼兒因皮膚嬌嫩，不宜貼敷；有發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀的患兒不宜貼敷。

　　此外，目前市面上能買(mǎi)到現(xiàn)成的貼敷膏藥，這類(lèi)藥主要作用是溫經(jīng)通絡(luò)、化痰平喘等，作用相對(duì)平緩。所以，家長(zhǎng)最好帶孩子到醫(yī)院去，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)孩子的自身情況來(lái)貼。

　　五、小兒推拿的穴位及手法

　　1、脾經(jīng)

　　位置：（1）拇指螺紋面；（2）拇指橈側(cè)緣。

　　主治：消化不良、腹瀉、嘔吐、疳積。

　　操作：旋推拇指螺面或屈其拇指，沿拇指橈側(cè)緣直推約300次，或直推拇指螺面約300次。

　　2、胃經(jīng)

　　位置：拇指掌面第二節(jié)或大魚(yú)肌外側(cè)緣。

　　主治：腹瀉、嘔吐。

　　操作：直推300次。

　　3、肺經(jīng)

　　位置：無(wú)名指螺紋面。

　　主治：胸悶、咳喘。

　　操作：旋推或向指尖方向直推約200次，或由指尖向上直推100次。

　　4、小腸

　　位置：小指尺側(cè)緣。

　　主治：遺尿、尿赤。

　　操作：從小指尖向指根方向直推或反之，推50次。

　　5、內(nèi)八卦

　　位置：掌心勞宮穴四周。

　　主治：咳喘、嘔吐、腹瀉。

　　操作：順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛴眠\(yùn)法50次，掐3～5次。

　　6、三關(guān)

　　位置：前臂橈側(cè)緣（太淵穴到曲池穴）。

　　主治：發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗。

　　操作：直推300次。

　　7、六府

　　位置：前臂尺側(cè)緣（神門(mén)到少海）。

　　主治：發(fā)熱、汗多、便秘。

　　操作：直推300次。

　　8、二人上馬

　　位置：手背側(cè)小指與無(wú)名指指關(guān)節(jié)后陷中。

　　主治：牙痛、驚、腹痛、脫肛。

　　操作：掐3～5次，揉30次。

　　9、虎口

　　位置：手背側(cè)第一、二掌骨之中，稍偏食指（即合谷穴）。

　　主治：感冒、牙痛。

　　操作：拿3～5次。

　　10、腹

　　位置：腹部。

　　主治：腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、疳積。

　　操作：指摩、掌摩約5～10分鐘；沿季肋向外分推。

　　11、肺俞

　　位置：第三胸椎棘突旁開(kāi)1.5寸。

　　主治：發(fā)熱、咳喘。

　　操作：按、揉50次，或沿肩胛骨內(nèi)緣自上而下分推30次。

　　12、龜尾

　　位置：尾骨端到肛門(mén)之間（即長(zhǎng)強(qiáng)穴）。

　　主治：腹瀉、脫肛、便秘。

　　操作：揉、旋推300次，掐3～5次。