成長發(fā)育
發(fā)育要點 | 溫馨提示 |
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肢體運動發(fā)育指標(biāo) |
抓住寶寶的肢體發(fā)育的三個重要契機: 契機一:0-2歲。兒童肢體—動作智能發(fā)展的基礎(chǔ)期,主要在于建立各領(lǐng)域及各系統(tǒng)的基本能力,并發(fā)展基礎(chǔ)情緒與生活作息功能。重點的發(fā)展項目包括有:知覺方面的前外側(cè)觸覺系統(tǒng)以及動作方面的抗重力大肌肉群。 契機二:2-4歲。兒童肢體—動作智能發(fā)展的轉(zhuǎn)折期,主要在于各領(lǐng)域及各系統(tǒng)基礎(chǔ)功能的成熟,并開始發(fā)展較復(fù)雜性的功能以及基礎(chǔ)獨立自主能力。重點的發(fā)展項目包括有:知覺方面的后內(nèi)側(cè)觸覺系統(tǒng)以及動作方面的粗動作功能發(fā)展。 契機三:4-7歲。兒童肢體—動作智能發(fā)展的整合期,重點在于各功能領(lǐng)域間的整合,藉以發(fā)展出高技巧性與高復(fù)雜性的整合性高階功能,并同時發(fā)展相當(dāng)程度的社交功能。重點的發(fā)展項目包括有:知覺方面的前庭系統(tǒng)、動作方面的精細(xì)動作功能發(fā)展,整合方面的感覺統(tǒng)合功能以及認(rèn)知方面的基礎(chǔ)運思功能。 |
語言能力發(fā)育指標(biāo) |
寶寶語言能力發(fā)展的四個階段: 階段一為0-1歲:是咿呀學(xué)語和語言辭匯的儲備階段。到孩子8個月時這種發(fā)聲練習(xí)達(dá)到高峰,并會改變音量和音詞以模仿真正的語言,比如:BABA'MAMA… 階段二為1-2歲:這時期的語言特色是說單字句,能用手勢、表情輔助語言來表達(dá)需要;會學(xué)小羊“咩咩”叫,還喜歡問:“這叫什么?那是什么?” 階段三為2-3歲:由能說短句逐漸變?yōu)闀褂脧?fù)雜句,喜歡提問。如何幫助寶寶:這時應(yīng)該給孩子一個交流的語言環(huán)境,鼓勵孩子用長句表達(dá)自己。當(dāng)他想要餅干時,你可以放慢語速問他:“你要吃餅干嗎?”寶寶也會模仿爸爸媽媽,逐漸使用完整的句子。 階段四為3-6歲:說話流利,會用非常豐富的詞類,并能從成人的言談中發(fā)現(xiàn)語法關(guān)系,修正自己錯誤的暫時性的語法,逐漸形成真正的語言。 |
視覺發(fā)育指標(biāo) |
寶寶視覺發(fā)育四大時期鍛煉方法: 0-6個月———“黑白期”:新生寶寶只能看到光和影,吃奶的時候剛好可以看到媽媽的臉,再遠(yuǎn)則不見。 6-12個月———“色彩期”:這是寶寶辨別物體物象細(xì)微差別能力(簡稱“視敏度”)的發(fā)展關(guān)鍵期,此時他們需要的是顏色對比鮮明的圖像和玩具。 1-3歲———“立體期”:孩子能直立行走了,開始對遠(yuǎn)近、前后、左右等立體空間有了更多認(rèn)識,這時家長可以給孩子準(zhǔn)備一些3D玩具。 3-6歲———“空間期”:通過視覺,孩子能判斷出物體大小、上下、內(nèi)外、前后、遠(yuǎn)近等空間概念。這個時候,家長應(yīng)利用游戲發(fā)展孩子的空間視覺能力。 |
聽覺發(fā)育指標(biāo) |
三大時期,寶寶聽覺訓(xùn)練方法: 0-1歲:巧用“媽媽調(diào)”。由于剛出生的寶寶對某些聲音具有本能的聽覺偏好,因此,當(dāng)成人對嬰兒說話時,可以用一種相當(dāng)特別的方式——媽媽調(diào)。 1—3歲:1歲之前,寶寶大多數(shù)時間都是在地面活動,等學(xué)會走路以后,他的視野有了極大的開闊,活動范圍也大大增加了。他的求知欲和好奇心更趨強烈,什么都要摸一摸、嘗一嘗,耳朵也正有待于接受更豐富的刺激。 3—6歲:3歲的寶寶語言理解及聽覺記憶都有了一定的基礎(chǔ),語言表達(dá)也逐漸從簡單變得更長、更復(fù)雜、更生動,這為他們即將進(jìn)入幼兒園,學(xué)習(xí)更多的人際交往技能、復(fù)雜的游戲等做好了準(zhǔn)備。 |
觸覺發(fā)育指標(biāo) |
寶寶觸覺五大培養(yǎng)方法: 1.撫觸:父母可以找專業(yè)人士指導(dǎo),按照一定的步驟給寶寶按摩,做撫觸操。 2.物體刺激:使用各種不同柔軟度的刷子,或不同質(zhì)料的布,輕輕地摩擦寶寶的四肢、背部,強化及增加觸覺刺激的效果。 3.地板:鋪上不同材質(zhì)的地板,比如塑膠、布料、木地板、蓬松棉等等,為寶寶提供一個爬行的小環(huán)境。 4.觸摸大自然:帶寶寶走進(jìn)大自然,讓他摸摸泥土、石塊、樹干、樹葉、小草、小動物的皮毛等等各種純天然的東西,給寶寶準(zhǔn)備一些玩沙戲水揉泥巴的小玩具,增加寶寶玩的樂趣。 5.涂鴉:給寶寶一些安全的顏料,讓寶寶用自己的小手、小腳丫蘸顏料涂涂畫畫也是非常受寶寶歡迎同時又效果顯著的促進(jìn)觸覺發(fā)育的好游戲。 |
嗅覺與味覺發(fā)育指標(biāo) |
寶寶味覺、嗅覺的訓(xùn)練方法: 味覺:喂果汁,及時增加輔食,吃水果肉,適當(dāng)吃一點苦味。 嗅覺:聞花的氣味,聞生活用品,聞一聞酸味和臭味。 |
體檢時間 | 體檢地點 | 體檢內(nèi)容 |
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出生后立即進(jìn)行 | 寶寶出生的醫(yī)院 | 寶寶經(jīng)歷的第一次常規(guī)檢查,測量寶寶的頭圍、身高、體重,查看寶寶皮膚的顏色,檢查寶寶心臟是否有雜音、呼吸是否正常、肌肉緊張程度和活動是否符合標(biāo)準(zhǔn)。 |
出生第一周內(nèi) | 寶寶出生的醫(yī)院 | 醫(yī)生采一滴寶寶的足跟血做化驗,驗證寶寶甲狀腺和循環(huán)系統(tǒng)是否正常運作。醫(yī)生還會提醒哺乳的媽媽飲食的注意事項,告訴你們照顧新生寶寶的一些注意事項,尤其是如何預(yù)防寶寶佝僂病以及寶寶猝死的建議。 |
出生一個月內(nèi) | 醫(yī)生家訪,在寶寶家里 | 家訪通常有兩次,第一次:寶寶回家后一星期,醫(yī)生去你家,幫寶寶測量身體、體重、頭圍,查看寶寶的黃疸,臍帶是否脫了,以及四肢的活動情況等。第二次:在寶寶滿月的時候,主要為寶寶做聽力篩查,存在聽力問題的寶寶,出生后三個月內(nèi)是最佳的治療時間,所以這次檢查很重要。 |
新生兒體檢——阿氏評分
阿氏評分,是檢查寶寶身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評估方法,也是寶寶出生后接受的第一次檢查,一般在出生后立刻進(jìn)行。
檢測時間:出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘分別評估。
1、皮膚顏色。全身皮膚紅潤為2分;手腳末稍呈青紫色,軀干紅為1分;全身呈青紫色為0分。
2、心率。心跳有力,每分鐘超過100次為2分;心跳微弱小于100次/分鐘為1分;聽不到心音為0分。
3、刺激后反應(yīng)???、反應(yīng)靈敏為2分:痛苦表情為1分;刺激無反應(yīng)為0分。
4、肌張力。如果嬰兒活躍程度正常、肌張力正常,打2分:如果只有手腳略微彎曲、肌張力低下打1分;如果嬰兒松軟打0分。
5、呼吸。呼吸良好、哭聲響亮為2分;呼吸微弱、不規(guī)則、哭聲低為1分;沒有呼吸為0分。
Tip:阿氏評分僅為醫(yī)護人員提供醫(yī)學(xué)參考。通常來說,阿氏評分在8-10分為好;評分在7分及以下的新生兒為輕度窒息,輕度窒息的新生兒一般經(jīng)清理呼吸道、吸氧等措施后會很快好轉(zhuǎn);評分很低在3分及以下為重度窒息。
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體檢時間 | 體檢地點 | 體檢內(nèi)容 |
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4-6周體檢第一步 | 醫(yī)院保健科 | 這次檢查的重點是:檢查寶寶肌肉發(fā)育、四肢發(fā)育和智力發(fā)育。通過寶寶趴下的抬頭情況檢查寶寶的肌肉發(fā)育。通過髖關(guān)節(jié)是否運動自如,判斷寶寶的四肢發(fā)育是否正常。通過智力篩查,比如讓寶寶追著一個紅球看,判斷寶寶的智力發(fā)育。另外是一些基礎(chǔ)檢查,測量身高、稱體重,檢查生長是否正常,心跳和其他器官是否符合標(biāo)準(zhǔn)。 |
3個月心智發(fā)育檢查 | 醫(yī)院保健科 | 醫(yī)生主要檢查寶寶的身體和心智是否正常發(fā)育。寶寶現(xiàn)在已經(jīng)三個月大了,與周圍的環(huán)境有了越來越的接觸。他的眼神是否跟著物體移動,能否用目光與人交流,并對別人的微笑報以笑容,寶寶是否能把兩只手握在一起抓東西,能否握拳,這些都在檢查范圍內(nèi)。 |
6個月運動能力檢查 | 醫(yī)院保健科 | 醫(yī)生就把檢查的重點放在寶寶的運動能力和靈活性上面。大多數(shù)寶寶已經(jīng)能夠在趴在床上用雙臂撐起身體,并仰起頭,還能很輕松地用手拿起物品。另外醫(yī)生會注意幾個重點:寶寶是否能夠注意到別人的目光,是否對呼喚或電話鈴有反應(yīng),是否能翻身。 |
9個月微量元素檢查 | 醫(yī)院保健科 | 最好檢查一下寶寶體內(nèi)的微量元素,這個年齡的孩子很容易因為缺鈣、缺鋅,而食欲不好,免疫力低下,容易生病。醫(yī)生會抽一滴寶寶的指血,用來做化驗,這種方法比化驗頭發(fā)更準(zhǔn)確。 |
1周歲的發(fā)育檢查 | 醫(yī)院保健科 | 這次體檢除了常規(guī)檢查外,醫(yī)生通常會著重三個方面:一、對孩子的語言能力進(jìn)行測試。大多數(shù)寶寶,這個時候已經(jīng)可以使用一些“特殊的身體語言”和爸爸、媽媽聊天。二、寶寶運動能力的發(fā)育,具體包括寶寶的爬行、停止、站起來、用食指和拇指抓住目標(biāo)物。三、寶寶牙齒發(fā)育,按照公式計算,應(yīng)出6~8顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應(yīng)超過一周歲。 |
1歲半血液檢查 | 醫(yī)院保健科 | 醫(yī)生為孩子檢查血紅蛋白,看是否存在貧血情況。另外,醫(yī)生還會詢問孩子平時飲食情況,會給寶寶一些營養(yǎng)建議。 |
2歲以后例行檢查 | 醫(yī)院保健科 | 寶寶兩歲之后每年都需要體檢至少一次。除了那些常規(guī)的項目外,醫(yī)生還會特別檢查孩子運動的協(xié)調(diào)性和對詞匯的掌握程度。比如通過和孩子玩捉迷藏游戲,查看他走、彎腰、下蹲和起立、以及扶著扶手爬樓梯時的協(xié)調(diào)性。通過讓孩子認(rèn)物、和孩子玩過家家游戲,判斷他掌握的詞語量。 |
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嬰幼兒入托體檢知多少
體檢機構(gòu):各市各地區(qū)不同,一般到指定的醫(yī)院(多是婦幼保健院)體檢;費用自理,價格一般在50左右。
體檢時間:入托前一個月左右(入托體檢報告的有效期為1個月)。檢查前三天請保持正常飲食,體檢當(dāng)日8:00-10:30到達(dá)醫(yī)院,多要求空腹。
體檢項目:視力檢查、體格檢查、抽血檢查。
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體檢時間 | 體檢地點 | 體檢內(nèi)容 |
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三歲后每年一次 | 醫(yī)院保健科 | 寶寶三歲之后每年都需要體檢至少一次。除了那些常規(guī)的項目外,醫(yī)生還會特別檢查孩子運動的協(xié)調(diào)性和對詞匯的掌握程度。比如通過和孩子玩捉迷藏游戲,查看他走、彎腰、下蹲和起立、以及扶著扶手爬樓梯時的協(xié)調(diào)性。通過讓孩子認(rèn)物、和孩子玩過家家游戲,判斷他掌握的詞語量。 |
三歲的視力檢查 | 醫(yī)院保健科 | 孩子到3歲時,視力已達(dá)到與成人近似的精確程度。此時寶寶應(yīng)進(jìn)行一次視力檢查。檢查的方法和成人差不多,主要測試孩子是否近視和弱視。 |
四歲理解能力測試 | 醫(yī)院保健科 | 醫(yī)生通過與寶寶的交談,或者讓孩子看圖說話等檢查手段,判斷寶寶理解能力發(fā)育狀況。一般到了上幼兒園年齡的孩子已經(jīng)能夠把自己稱為“我”了,并且可以用完整的句子表達(dá)。 |
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學(xué)齡前寶寶體檢的4大重點
重點1:鉛含量
鉛是人體唯一不需要的微量元素,它影響著智力和骨骼的發(fā)育,造成消化不良、貧血,破壞腎功能和免疫功能等。即使人體內(nèi)有0.01微克鉛的存在,也會對健康造成損害。因此,鉛測定是兒童體檢的重中之重。
重點2:血色素
貧血的孩子往往比同齡正常孩子矮2~10厘米,原因多半是缺鐵。缺鐵會降低孩子的免疫力,影響認(rèn)知能力,造成孩子行為怪異、多動。
重點3:鋅、鈣、鎂
體內(nèi)的鋅低于正常1/2水平的孩子有80%存在嚴(yán)重發(fā)育遲緩,因此,孩子要想長高,鋅的攝入量很重要。鈣、鎂也是必不可少的微量元素,相輔相成促進(jìn)發(fā)育。鈣缺乏、高血鈣都會影響生長發(fā)育,甚至引起疾病,因此,鈣不能隨便補充,必須檢測后遵照醫(yī)囑補充。
重點4:骨齡測定
主要是根據(jù)X光片分析孩子的身高潛力和發(fā)展。據(jù)科學(xué)研究顯示,孩子出現(xiàn)骨齡發(fā)育提前趨勢,會嚴(yán)重影響他的身高、體型,致使他16歲就不再長個兒。因此,體檢時骨齡測定也必不可少。
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當(dāng)您快要為這些繁瑣的身體檢查而崩潰時,請您務(wù)必提醒自己,頻繁有規(guī)律地帶寶寶檢查身體,能夠令您和醫(yī)生有更多溝通,令您更了解寶寶的身體狀況,確保寶寶在生理、心理上都能健康成長。撫摸寶寶的脖子;用手掌壓寶寶的頭;揉寶寶的屁屁,將寶寶的腿舉起來,膝蓋彎曲一直碰到肚子;一會將寶寶抱起來,一會放下去來嚇唬寶寶;檢查寶寶的私處;用食指按壓寶寶腹股溝處……你知道醫(yī)生在檢查什么嗎?
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各年齡段寶寶的發(fā)育指標(biāo)
年齡 | 發(fā)育指標(biāo)必讀 |
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第1周 | 剛出生的寶寶,皮膚紅紅的、涼涼的,頭發(fā)濕濕地貼著頭皮,小手握得很緊,哭聲響亮,頭部相對較大。在喂養(yǎng)方面,吃完奶后,常常會出現(xiàn)吐奶的情況。在護理方面,最顯著的情況是臍帶在4-7天脫落。 |
1周后 | 出生一周后的寶寶,伏臥抬頭45度,能注意父母的面部。寶寶各種條件反射都已建立,當(dāng)你分開他緊握的小手,用一個手指輕觸他的掌心時,他就會緊緊地握住你的手指不松手,現(xiàn)在寶寶已經(jīng)能夠和你對視,但持續(xù)的時間還不長。 |
2個月 | 兩個月的寶寶日常生活開始規(guī)律化,也形成了固定的吃奶時間。做為家長的你,要定時給寶寶按摩,經(jīng)常抱寶寶到戶外活動。在親子互動方面,家長逗引時會,寶寶會微笑,眼睛能夠跟著物體在水平方向移動,能夠轉(zhuǎn)頭尋找聲源,俯臥時能抬頭片刻、自由地旋轉(zhuǎn)頭部,手指能自己展開合攏,能在胸前玩,開始吸吮拇指。 |
3個月 | 3個月的寶寶已經(jīng)基本適應(yīng)了周圍的環(huán)境,身體的各種機能開始發(fā)育,他會控制手腳去拍打在他周圍或前面運動的物件,對顏色也有了辨識的能力,特別是黃色和紅色,并且能短暫的集中注意力,開始會尋找從視野中突然消失的物品 |
4個月 | 這個時期的寶寶,頭圍和胸圍大致相等,比出生時長高10cm以上,體重為出生時的2倍左右。俯臥時寶寶上身完全抬起,與床垂直;腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具;視線靈活,能從一個物體轉(zhuǎn)移到另外一個物體;開始咿呀學(xué)語,用聲音回答大人的逗引;喜歡吃輔食。 |
5個月 | 5個月的寶寶,在飲食方面,開始為斷奶做準(zhǔn)備了;在親子互動方面,能夠認(rèn)識媽媽以及親近的人并與他們應(yīng)答;大部分孩子能夠從仰臥翻身變成側(cè)臥或俯臥,可靠著坐墊坐一會兒,坐著時候直腰,大人扶著,能站住,能拿東西往嘴里放,會發(fā)出一兩個輔音。 |
6個月 | 6個月寶寶,體格進(jìn)一步發(fā)育,神經(jīng)系統(tǒng)日趨成熟。在喂養(yǎng)方面,寶寶差不多已經(jīng)開始長乳牙了,可以添加肉泥、豬肝泥等輔食。在早期教育問題上,與寶寶進(jìn)行交流時,家長對其咿咿呀呀聲作出回應(yīng)。 |
7個月 | 寶寶頭部的生長速度減慢,腿部和軀干生長速度加快,行動姿勢也會發(fā)生很大變化。隨著肌肉張力的改善,孩子的姿勢變得更加直立,將形成更高、更瘦、更強壯的外表。 |
8個月 | 嬰兒在8個月后逐漸向兒童期過渡,此時的營養(yǎng)非常重要,如果跟不上就會影響成年身高。此外,在運動方面,8個月的寶寶一般都能爬行了,爬行的過程中能自如地變換方向。8個月大的寶寶有怯生感,怕與父母尤其是母親分開,這是孩子正常心理的表現(xiàn),說明孩子對親人、熟人、生人能準(zhǔn)確、敏銳地分辨清楚。 |
9個月 | 9個月寶寶頭部的生長速度減慢,腿部和軀干生長速度加快,行動姿勢也會發(fā)生很大變化。隨著肌肉張力的改善,將形成更高、更瘦、更強壯的外表。此時,寶寶產(chǎn)生自我意識,什么事情都想自己來做。 |
10個月 | 不要強迫寶寶吃不喜歡的食物,逐漸將輔食變?yōu)橹魇场4藭r,嬰兒的身體動作變得越來越敏捷,能很快地將身體轉(zhuǎn)向有聲音的地方,并可以爬著走。坐時不失去平衡,能左右搖擺和轉(zhuǎn)身,扶家具站立穩(wěn)。能配合穿衣時伸手,穿鞋襪時伸腳。 |
11個月 | 此階段寶寶的輔食開始變成主食,應(yīng)該保證寶寶攝入足夠的動物蛋白,輔食要少放鹽、糖。此外,要開始鍛煉寶寶克服怕生現(xiàn)象,要訓(xùn)練寶寶的獨立性,讓寶寶逐漸于勝任接觸。 |
12個月 | 12個月的寶寶剛剛斷奶或者沒有完全斷奶,孩子度過了嬰兒期,進(jìn)入了幼兒期。幼兒無論在體格和神經(jīng)發(fā)育上還是在心理和智能發(fā)育上,都出現(xiàn)了新的發(fā)展。寶寶正處于迅速成長的階段,隨著年齡增長,寶寶的牙齒逐漸出齊了,但胃腸消化能力還相對較弱。飲食方面要特別注意!父母必須確保寶寶能夠攝取到充足均衡的營養(yǎng),以幫助他奠定一個良好的健康基礎(chǔ)。 |
2周歲 | 兩歲寶寶的頭部生長速度減慢,腿部和軀干生長速度加快,行動姿勢也會發(fā)生很大變化。隨著肌肉張力的改善,孩子的姿勢變得更加直立,將形成更高、更瘦、更強壯的外表。此期幼兒能獨立行走,活動范圍增大,運動量增加,骨骼也在迅速成長,正處于生長發(fā)育最旺盛得階段。這個時間不要過分遷就寶寶,也不要敷衍,要教育寶寶正確、禮貌地與他人交往。 |
3周歲 | 到3歲時,嬰兒腦重已接近成人腦重的范圍,以后發(fā)育速度就變慢了。而身體已經(jīng)非常結(jié)實了,對疾病的抵抗能力也有了很大程度的提高。在生活常規(guī)方面,三歲大的寶寶已經(jīng)能單獨一個人睡覺了,并且習(xí)慣了睡覺、上廁所、刷牙等作息時間。雖然許多事情仍然還是做得不太好,但已經(jīng)基本能夠自理了。 |
4周歲 | 在本階段,孩子的脂肪會進(jìn)一步下降,肌肉組織將進(jìn)一步增加,使孩子具有更加強健和成熟的外觀,他的上下肢更加苗條,上身狹窄成錐形。每天都精力非常充沛,活動量很大,這個年齡段的幼兒需要通過感覺、知覺以及各種操作活動來探索周圍世界,建立對周圍環(huán)境的認(rèn)識和概念。 |
5周歲 | 5歲孩子的身高、體重的增長速度仍處于穩(wěn)速增長階段,其增長速度與3—4歲時相近,仍然是身高的增長速度稍快而體重的增長則相對較慢,因此,小兒看上去是光長個子不長胖。正處于學(xué)齡前期的寶寶,與外界接觸多,模仿性較強,活動量較大,體力消耗逐漸增多,腦發(fā)育快,智力發(fā)展迅速。為此,必須提供充足的高營養(yǎng)。 |
6周歲 | 孩子與外界的接觸機會日益增多,因此,孩子處于很活躍的階段,是一個循序漸進(jìn)的過程。但生長較緩慢,速度平穩(wěn)。體重每年增加不足2千克,身高的增長也比較穩(wěn)定,每年大約5—7、5厘米。從外表上來看,孩顯得細(xì)長了些。此時器需要足夠的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、碳水化合物的供給。 |
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如何為寶寶建立專屬的體檢健康檔案?
如果爸媽帶寶寶來看病,卻說不清楚寶寶以前在什么時候得過什么病,那么醫(yī)生診斷的時候就更加費時費力了。如果爸媽不僅記不清楚,還記錯了,那就更麻煩了,甚至于影響診斷的正確性。因此,醫(yī)生們都建議,最好能為寶寶建立一個專屬的健康檔案。
除了建立健康檔案外,還要為寶寶準(zhǔn)備一個健康資料袋,這些都可以為日后生病診斷提供準(zhǔn)確的資料,幫助醫(yī)生診斷和合理選擇藥物。健康資料袋內(nèi)有:寶寶的預(yù)防接種卡、完整的病歷、X光照片或報告、心電圖、B超、化驗單、體檢表等各種病歷原始單據(jù),并且按照時間排序。各類過敏史,如食物過敏、接觸過敏、藥物過敏等,也要收入資料袋中。
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