一、什么是百白破疫苗

　　百日咳、白喉、破傷風混合疫苗簡稱百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量百白破疫苗量比例配制而成，用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。　　

　　二、百白破疫苗接種時間和方法

　　接種時間：嬰兒出生后滿3個月開始接種第一針，要完成該疫苗的基礎(chǔ)免疫，還需在出生后滿4個月和滿5個月時再各接種一次。即在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了抗百日咳、白喉和破傷風三種傳染病的抗體。

　　接種方法：在寶寶臀部外上1/4或上臂三角肌，進行肌內(nèi)注射。

　　接種后反應(yīng)：注射百白破疫苗的第二針后，因注射劑量增加了，往往會發(fā)生一定的反應(yīng)，如在接種后的當天晚上嬰兒會哭鬧不安，難以入睡，有時還會發(fā)燒(一般不超過38.5℃)。注射的局部會紅腫、疼痛，也可使嬰兒煩躁不安。這種反應(yīng)一般可持續(xù)1～2天之后自行恢復(fù)，不需處理。

　　特別提醒：如果嬰兒體溫升至39.5℃以上，有抽搐、驚厥、持續(xù)性驚叫等嚴重反應(yīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治。在進行第三針注射時，應(yīng)將上述情況反饋給醫(yī)生，由醫(yī)生決定是減少劑量注射，還是改用白破疫苗注射，或是不再進行第三針注射，以免再次發(fā)生嚴重反應(yīng)或過敏反應(yīng)。

　　三、百白破疫苗的作用

　　百白破疫苗經(jīng)國內(nèi)外多年實踐證明，對百日咳、白喉、破傷風有良好的預(yù)防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。

　　百白破疫苗對破傷風的預(yù)防效果最好。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用破傷風疫苗2針免疫后，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10-15年時間，保護率可達95%以上。

　　對白喉的預(yù)防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用白喉疫苗2針免疫后，約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體可維持5年以上。

　　百白破疫苗對百日咳的預(yù)防效果曾有過爭論。但據(jù)一些資料報道，在完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫1個月后，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上，其保護率可達到80%左右。1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體至少可維持2-3年。

　　四、百白破疫苗接種后的不良反應(yīng)及對策

　　1、家庭護理：在孩子接種疫苗前一天最好洗澡，接種百白破疫苗后，要適當休息，不要劇烈運動或使孩子身體過于疲勞，并要注意保暖，防止受涼發(fā)生感冒，發(fā)燒或其他疾病。要給孩子多飲水，早晚各用消毒棉簽蘸75﹪酒精消毒局部皮膚一次，連續(xù)1-2日，預(yù)防局部因出汗、污垢而繼發(fā)感染。接種疫苗后24小時內(nèi)禁止給孩子洗澡。

　　2、一般反應(yīng) ：接種疫苗后，有些小兒會在24 h內(nèi)出現(xiàn)接種部位疼痛、紅暈，輕微發(fā)熱，體溫<38℃，個別出現(xiàn)注射側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，這時讓患兒多飲水，以促進體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄和降低體溫，一般不需特殊治療。接種部位紅腫、疼痛，硬結(jié)明顯，直徑大于5 cm，一般發(fā)生在接種后1周左右，體溫<38℃，可用清潔的毛巾濕熱敷，方法是將毛巾或紗布疊成方塊，浸在60℃～70℃的熱水中，稍擰干后敷在硬結(jié)部位，每5～10分鐘更換1次，持續(xù)20～30 min，每日至少1～2次，同時按摩效果更佳。如高熱不退或有其它異常反應(yīng)癥狀，應(yīng)及時送醫(yī)院診斷治療，但不應(yīng)給予抗生素治療。

　　3、加重反應(yīng) 接種部位硬結(jié)、積液，如觸摸局部皮膚有波動感，表面皮膚不破潰時，可給予濕熱敷、理療，早期不存在細菌感染，切忌切開排液，以免引起細菌感染及瘺管形成，必要時按無菌操作要求用滅菌注射器不定期抽液，也可用魚石脂軟膏外敷;接種部位出現(xiàn)膿腫，表面皮膚已破潰，可給予切開排膿、擴創(chuàng)，注意保護好創(chuàng)面，配合抗生素治療等等。

　　五、接種百白破疫苗的注意事項

　　(1)接種前應(yīng)仔細核對劑量、疫苗效期，并充分搖勻，做好計劃免疫手冊的登記。

　　(2)發(fā)現(xiàn)有搖不散的凝塊、沉淀物或發(fā)現(xiàn)疫苗制品曾有凍結(jié)，貫注簽不清和過期失效時不能使用。

　　(3)詢問是否有禁忌證的病史，以不發(fā)生意外事故為原則，保證免疫者盡可能得到接種。

　　(4)吸附制劑注射后，局部可發(fā)生硬結(jié)，1-2月可吸收，在接種第二針時應(yīng)更換部位(另一側(cè)臂部注射)。

　　(5)注射前須備有1%的腎上腺素，以供發(fā)生過敏性休克急救用。

　　(6)皮內(nèi)接種卡介苗者在一個月內(nèi)不能在同一部位注射百白破疫苗。