一、什么是乙肝疫苗

　　乙肝疫苗(hepatitis B vaccine )是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物，即從乙型肝炎病毒攜帶者血漿中分離乙肝表面抗原(HbsAg)，經(jīng)處理后而制成。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染，并不會(huì)傷害肝臟，從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力，從而達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法。　　

　　二、為何要打乙肝疫苗？

　　乙肝疫苗可以成功預(yù)防乙肝病毒的感染，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來(lái)不得乙肝?，F(xiàn)有的肝硬化、肝癌多從乙肝發(fā)展而來(lái)，成功地預(yù)防乙肝，實(shí)際就是防硬化、防肝癌第一針。目前乙肝疫苗較便宜，每支幾元錢(qián)，民眾都能接受。

　　據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，263位已婚的慢性乙肝患者，年齡在35~55歲之間,婚齡均超過(guò)5年，并且都有子女。其配偶同為乙肝(表面抗原陽(yáng)性)的共計(jì)17對(duì)，僅占被調(diào)查人數(shù)的6.46%。但是，其子女患乙肝的概率較高,有204位，占77.5%。

　　這一結(jié)果和國(guó)內(nèi)的其他調(diào)查資料基本一致。乙肝患者配偶很少得乙肝，但是他們對(duì)乙肝病毒的既往感染率較高，達(dá)到65.3%(172位)。他們的化驗(yàn)結(jié)果均顯示乙肝病毒表面抗原為陰性，但是表面抗體(都未打過(guò)乙肝疫苗)或核心抗體為陽(yáng)性。這說(shuō)明他們?cè)腥具^(guò)乙肝病毒，但體內(nèi)產(chǎn)生了抗體。

　　科學(xué)研究還表明，感染乙肝病毒的年齡和乙肝的發(fā)病及慢性化有著密切的關(guān)系。一個(gè)月大的嬰兒感染乙肝病毒后，80%以上都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性攜帶，留下禍根。但是，成人感染乙肝病毒，只有6%左右的人會(huì)慢性化，大部分會(huì)形成抗體陽(yáng)性,主動(dòng)清除病毒，不留下禍根。

　　我國(guó)乙肝傳播的主要途徑和歐美國(guó)家有所不同,垂直傳播占乙肝傳播的70%以上,但歐美卻很少有垂直傳播者;而非洲、美洲性傳播的機(jī)會(huì)卻較高,可達(dá)40%以上。這表明乙肝的感染及發(fā)病和種族、國(guó)家、遺傳、年齡等等因素都有關(guān)系。所以說(shuō)，給寶寶注射乙肝疫苗刻不容緩。

　　乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染，并不會(huì)傷害肝臟，從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力，從而達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法。

　　基于我國(guó)乙肝發(fā)病以垂直傳播為特點(diǎn)這一事實(shí),根治、根除乙肝的基點(diǎn)必須放在切斷垂直傳播這一重要途徑之上。因此,待產(chǎn)孕婦及嬰幼兒普遍接種乙肝疫苗和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白意義十分重大。

　　三、乙肝疫苗的接種時(shí)間和方法為何？

　　乙型肝炎疫苗全程接種共3 針，按照0、1、6 個(gè)月程序，即接種第1 針疫苗后，間隔1 及6 個(gè)月注射第2 及第3 針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 內(nèi)接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護(hù)率為87.8%。

　　1、如果新生兒的父母均沒(méi)有乙肝，該新生兒在出生后應(yīng)盡快(24小時(shí)內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生兒為大腿前部外側(cè)肌肉1個(gè)月后，再打1支，6個(gè)月后再打1支，一共3針，此方案稱(chēng)為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn)，如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常，可以按0、1、6方案進(jìn)行乙肝疫苗接種(成人一般劑量加倍)。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，保護(hù)時(shí)間一般至少可持續(xù)12年，接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng)，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。

　　2、對(duì)于母親一方為單純表面抗原陽(yáng)性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿(mǎn)意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

　　四、接種疫苗后不產(chǎn)生抗體該怎么辦？

　　1、有些人抗體產(chǎn)生較晚，被稱(chēng)為應(yīng)答遲緩。對(duì)此可加注1～2針，或者重新接種疫苗，并且適當(dāng)增加劑量。

　　2、可采用0、1、2、12個(gè)月的免疫程序。

　　3、在接種乙肝疫苗同時(shí)，合用小劑量的白細(xì)胞介素-2。

　　4、卡介苗或牛痘苗能增加對(duì)乙肝疫苗的免疫應(yīng)答，可配合使用。

　　五、乙肝疫苗有效期為多久？

　　乙肝疫苗有效期為5年-7年。

　　乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降。一般接種疫苗，注射3針后1個(gè)月97%的人都可測(cè)到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測(cè)定乙肝表面抗體的滴度后，決定何時(shí)再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國(guó)際單位/毫升者，應(yīng)在半年內(nèi)接種。抗體滴度大于10國(guó)際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。我國(guó)的多數(shù)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好。

　　如果新生兒的父母均沒(méi)有乙肝，該新生兒在出生后應(yīng)盡快(8小時(shí)內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個(gè)月后，再打1支，6個(gè)月后再打1支，一共3針，此方案稱(chēng)為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn)，如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常，可以按0、1、6方案進(jìn)行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，保護(hù)時(shí)間一般為2年以上，接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng)，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。(2)對(duì)于母親一方為單純表面抗原陽(yáng)性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿(mǎn)意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。(3)對(duì)于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性的新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個(gè)月各注射1支，每支200國(guó)際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2個(gè)方案保護(hù)的成功率都在90%以上。

　　六、打乙肝疫苗注意事項(xiàng)有哪些？

　　1、乙肝、麻疹疫苗不可同時(shí)接種乙肝疫苗可以和流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗同時(shí)接種，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時(shí)使用。最近注射過(guò)多價(jià)免疫球蛋白的小兒，6周內(nèi)不應(yīng)該接種麻疹疫苗。

　　2、患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種，等待病愈后方可進(jìn)行乙肝疫苗接種；患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結(jié)核病的小兒不宜乙肝疫苗接種；神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種;有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種，應(yīng)查明病因治愈后再乙肝疫苗接種;有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)的小兒不宜乙肝疫苗接種；有血清病、支氣管哮喘、過(guò)敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素、磺胺等一些藥物過(guò)敏者，不宜乙肝疫苗接種。

　　3、發(fā)熱、體溫超過(guò)37.5℃應(yīng)暫緩乙肝疫苗接種感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩乙肝疫苗接種。

　　4、免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的，不宜乙肝疫苗接種。低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等非正常出生的新生兒。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。

　　5、過(guò)敏性體質(zhì)和孕婦不宜乙肝疫苗接種。