臍帶血
一、什么是臍帶血?
臍帶血是指新生兒臍帶在被結(jié)扎后胎盤內(nèi)由臍帶流出的血。它的數(shù)量雖少,卻含有大量未成熟的造血干細(xì)胞,可用于造血干細(xì)胞移植,治療白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等致命疾病。
臍帶血庫全稱叫“臍帶血造血干細(xì)胞庫”,是專門提取和保存臍帶血造血干細(xì)胞并為患者提供查詢的特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu),國際上也稱之為“臍血銀行”或“生命銀行”。它包括公共庫和自體庫兩種。
臍帶血中含有豐富的造血干細(xì)胞,這些干細(xì)胞可以代替骨髓干細(xì)胞進(jìn)行移植,治療很多不治之癥。而且療效好,副作用小,醫(yī)療費(fèi)用低。但是由于干細(xì)胞移植需要配型,非親屬之間的配型完全相同的的概率極低,尋找供體非常困難,所以需要有大基數(shù)庫存才有意義,且嬰兒出生時(shí)的臍帶血須立即處理并保存,否則即成廢物。因此建立臍帶血庫就可以把臍帶血造血干細(xì)胞這一人類重要的生物資源儲存起來,達(dá)到取之于大眾,為大眾服務(wù)的目的,同時(shí)也可以滿足個人自體儲存的特別需要,以備日后不時(shí)之需。
二、保存臍帶血有什么作用?
臍帶血的造血干細(xì)胞具有如下優(yōu)點(diǎn):
臍帶血造血干細(xì)胞,未受到放射、藥物、毒物、病菌或其他環(huán)境污染。
臍帶血造血干細(xì)胞的增殖能力較骨髓內(nèi)的強(qiáng)。
臍帶血的采集較容易、不具傷害性,不會對產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)生不良影響。
臍帶血于出生即可存放在-196℃液氮中儲存,可隨時(shí)取用。
以臍帶血做異基因移植時(shí),較少有排斥反應(yīng),發(fā)生移植物抗宿主疾病的程度亦較骨髓輕。
三、儲存臍帶血必須了解的5件事
1、臍帶血移植只適用于10歲以下兒童
目前它只適用于10歲以下的兒童移植的需要,因?yàn)槟殠а臄?shù)量有限,每一個產(chǎn)婦的臍帶血大概也就是50~80ml,根本不足以用于成人的治療。到底有多大用途還是個未知數(shù)。
2.、臍帶血移植只是輔助治療方式
臍血自體移植治療疾病是有前提的,比如對于遺傳性疾病、產(chǎn)婦懷孕時(shí)患病都沒有意義?,F(xiàn)在臍帶血應(yīng)用臨床更多的是作為一種輔助治療手段,并不是根治許多惡性疾病的最有效手段。
3、自體移植臍帶血尚無成功先例
利用異體臍帶血移植是已經(jīng)得到臨床驗(yàn)證的醫(yī)療手段,但自體移植獲得成功的,全世界尚無一例報(bào)道。試想,一個本身得了白血病、再生障礙性貧血或其他血液病的患者,他出生時(shí)儲存的臍帶血很可能也帶有血液病的遺傳因子,如果用自己的臍帶血進(jìn)行移植,以后復(fù)發(fā)可能性非常大。
4、臍帶血存儲成本較高
目前各種血液病加在一起需要做移植的在十萬分之四到十萬分之七左右,從概率上來講是一個小概率或說是極小概率事件。而一般一份臍血處理成能夠保存的干細(xì)胞,僅直接成本就要5000元,而標(biāo)本儲存在液氮里每年每份的成本為500~600元。儲存臍血所需要的花費(fèi)比較高。
對于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了臍帶血,他們的臍帶血干細(xì)胞中也可能存在導(dǎo)致疾病的遺傳基因,這種情況下臍帶血也沒有使用價(jià)值。
一名新生兒的臍帶血一般為50到120毫升,其中有核細(xì)胞數(shù)量只夠用在體重10公斤、約1歲以下的孩子身上。目前,還沒有臍帶血用在成人患者身上成功的案例,因?yàn)閷τ隗w重在40公斤以上的成年人來說,臍帶血中的造血干細(xì)胞數(shù)量對于移植治療疾病來說是不足的。這意味著,自體儲存如果用于成年,用量可能出現(xiàn)不足,需要找公共庫或其他方式求助。
5、臍帶血暗藏污染風(fēng)險(xiǎn)
臍帶血采集的是胎兒娩出斷臍、胎盤和母體完全分離后,殘留在胎盤和臍帶中的血液;抽取時(shí)是在臍帶結(jié)。
臍血采集是一個非常關(guān)鍵的程序,很多臍血都是在采集的時(shí)候受到污染的,因?yàn)樘ケP和臍帶經(jīng)過產(chǎn)道的時(shí)候已經(jīng)被細(xì)菌污染。然而,并不是所有醫(yī)院都具備采集臍血的條件,因?yàn)橛械尼t(yī)院產(chǎn)房里消毒條件較差。臍血一旦受污染就應(yīng)該廢棄。使用受細(xì)菌污染的臍血將直接威脅到臍血使用者的生命。
四、在選擇臍帶血庫時(shí)要注意什么?
采供臍帶血造血干細(xì)胞必須經(jīng)過國家批注,未取得臍帶血造血干細(xì)胞庫執(zhí)業(yè)許可證的單位和個人,一律不得開展采供臍帶血造血干細(xì)胞業(yè)務(wù)。所以準(zhǔn)父母在選擇臍血庫的時(shí)候要留心,目前衛(wèi)生部通過批準(zhǔn)的共有10家,分別在北京、天津、上海、廣東、山東、四川、浙江、西安等地,通過驗(yàn)收的僅三家:天津、北京和上海臍血庫。另外,跨地域采集在目前也是不被允許的。
五、如果不想保存臍帶血,它還有其他的用處嗎?
保存臍帶血的費(fèi)用對于一個家庭來說確實(shí)不菲,而將來患病,需要使用臍帶血的只是少部分人,因此不是每個家庭都會保存寶貝的臍帶血??梢赃x擇捐獻(xiàn)給慈善機(jī)構(gòu),由他們提供給需要造血干細(xì)胞移植的病人,你的捐獻(xiàn)可能會重燃別人的生命之火。